分層級管理在神經內科護理管理中的應用價值

王堅

【摘 要】目的：分析分層級管理在神經內科護理管理中的應用價值。方法：于2017年7月～2018年7月間在我院神經內科接受治療的160例患者作為研究對象，根據護理管理方法的不同分為A組（n=80）以及B組（n=80），A組采取分層級管理，B組實施常規管理，比較兩組患者護理管理效果。結果：A組不良護理事件發生率（5.00%）較B組（17.50%）更低（P<0.05）；A組患者滿意度（96.25%）較B組（85.00%）更高（P<0.05）。結論：在神經內科護理管理實施過程中，通過應用分層級管理方法能夠改善護理質量，降低不良事件發生率，讓患者獲得更為滿意的護理服務。

【關鍵詞】分層級管理；神經內科；護理管理

【中圖分類號】R47.35 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）23--01

神經內科病情危重患者較多，護理任務相對繁重，要保證護理工作有條不紊的實施，必須做好相關管理工作，從而為患者提供可靠的護理服務[1]。我院在對80例神經內科患者護理管理過程中應用了分層級管理，效果較優，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對2017年7月～2018年7月間在我院神經內科接受治療的160例患者進行回顧性分析，根據護理管理方法的不同分為A組（n=80）以及B組（n=80）。A組當中男47例，女33例，年齡為41～74歲，平均年齡為（52.22±4.42）歲，其中包括腦梗死39例，腦出血22例，腦炎13例，其他6例。B組當中男45例，女35例，年齡為42～73歲，平均年齡為（52.52±4.59）歲，其中包括腦梗死41例，腦出血23例，腦炎12例，其他4例。A、B兩組患者在性別、年齡以及疾病類型等方面對比差異性不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 B組實施常規護理管理，按照科室工作流程為患者提供護理服務，指導患者臨床用藥，做好基礎護理及安全管理等。A組在此基礎上實施分層級管理：（1）分層設計。根據神經內科護理人員實際情況（學歷、職稱以及實際工作能力）分為三個層級，即護士長、責任護士組長、責任護士，并結合科室護理計劃及患者需求劃分出3個責任小組。（2）各層次人員職責及任務，小組成員由高年資、高職稱、主管護師、護師、護士組成。①護士長：護士長主要負責科室護理工作的管理。由護士長對護理工作進行統籌安排，并對責任小組日常工作進行監督，并給予責任護士組長以及責任護士相關業務指導。護士長根據當前科室狀況以及相關規定，制定出日常培訓計劃、考核指標，對護理人員工作進行有效評價，督導各項工作制度落實到位。②責任護士組長：責任護士組長要以身作則，將自身護理任務落實到位，并協調好小組成員工作，協助護士長完成組員管理。組長要對醫囑執行情況進行動態跟蹤，確保護理工作落實到位。配合完成科室統一培訓及考核，對于考核不過關的組員進行針對性指導，協助其完成考核內容，增強組員護理技能。③責任護士：責任護士要聽從組長及護士長指揮，將自身崗位工作落實到位，為患者提供優質的護理服務。在組長指導下完成護理計劃，對患者病情進行有效評估，根據評估結果采取有效護理措施，做好記錄及評價工作。（3）護理工作模式：3個責任小組采取8h連續工作制，遵循彈性排班原則。治療高峰期可適當增加值班人數，確保護理工作有條不紊進行。

1.3 觀察指標 對比A、B兩組不良護理事件發生率。另外，對比A、B兩組患者滿意度情況。滿意度通過院內問卷統計，問卷總分為100分，滿意：85～100分；相對滿意：70～84分；不滿意：﹤70分。滿意度=（滿意+相對滿意）/總例數*100%。

1.4 統計學分析 此次研究中以SPPS17.0完成統計學分析，計數資料以%表示，進行χ2檢驗；計量資料用（ ）表示，進行t檢驗，P<0.05即說明差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 A、B兩組不良護理事件情況比較

A組不良護理事件發生率（5.00%）較B組（17.50%）更低（P<0.05），見下表1：

2.2 A、B兩組滿意度情況比較

A組滿意度（96.25%）較B組（85.00%）更高（P<0.05），見下表2：

3 討論

神經內科護理工作相對復雜，且對護理人員專業技能水平具有一定要求。為了讓相關護理工作能夠有條不紊的進行，就必須將護理管理工作落實到位。本次研究當中，A組采取了分層次管理，從結果來看，A組不良護理事件發生率較B組（17.50%）更低（P<0.05）；且A組滿意度較B組更高（P<0.05），與相關報道結果相類似[2-3]，這表明通過實施分層次管理能夠在一定程度上改善神經內科護理質量。

分層次管理的核心目的在對科室人力資源進行合理分配，形成責任制導向，讓護理人員能夠各司其職，從而改善整體護理效率及質量[4]。分層次管理結合護理人員的實際情況如學歷、職稱、能力等，對科室內護理人員進行結構優化及分層，形成一個科學的管理結構，明確各崗位職責，實現人力資源合理配置。層次化的管理能夠充分調動護理人員的積極性，并起到督促作用，使其將崗位任務落實到位，做到“責任到人”，從而為患者提供更為優質的護理服務。

綜上所述，在神經內科護理管理過程中通過應用分層級管理可改善整體護理質量，有利于降低不良事件發生率，為患者提供可靠、滿意的服務。

參考文獻

宋曉艷，趙爽，朱曉麗.分層級管理在神經內科護理管理中的應用[J].皮膚病與性病，2018，40（03）：465-466.

梁婷雯，方桂媛.護理管理中護士分層級管理模式的建立及價值評析[J].中外醫學研究，2018，16（05）：167-168.

張麗麗，潘園園.分層級護理管理在神經內科護理中的應用[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（12）：230-231.

程玲.實施護理責任組長在神經內科護理層級管理中作用[J].航空航天醫學雜志，2012，23（12）：1511-1513.