手術室護理質量的監控體系與管理方法

唐冬雪　張娟　馬慧慧　隋曉曉　紀淑香

【摘 要】目的：以全面的質量管理作為理論指導，構建一個既規范合理又高效的護理質量監控體系以及其管理方法，從中讓手術室的護理質量有一定的提高。方法：研究對象本院選取了在2016年10月-2018年10月期間就診的110例手術患者，并將他們隨機分成了對照組及實驗組。對照組不進行質量監控及管理，實驗組進行質量監控及管理，所有的手術患者照常做正常護理配合。最后，統計手術室醫護人員的積極工作的能力、護理文書的管理、服務溝通的態度、護理的安全及環境的管理等五項指標的滿意程度。結果：經過手術前和手術后對五項指標的對比，手術后都好于手術前。經過實驗，對照組明顯低于實驗組，兩組的差異有統計學意義。結論：經過對手術室護理監控及管理的建立和完善，為了讓每位醫護人員的積極性更高，護理服務的質量有明顯的改善，從中降低各種不良事件的發生機率，效果還是比較明顯的，所以可以推廣應用。

【關鍵詞】手術室；護理質量；監控體系；管理方法

【中圖分類號】R156.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）23--01

1 手術室護理質量的監控體系與管理方法的資料和方法

1.1 一般資料 研究對象本院選取了在2016年10月-2018年10月期間就診的110例手術患者，并將他們隨機分成了對照組及實驗組。這當中女性51例，男性59例，年齡都在20-72歲中間。這次調查的對象要求患者的住院時間在一個星期以上，手術后患者的意識清晰，而且自愿參與調查。將其隨機分成了對照組和實驗組。對照組50例患者，實驗組60例患者，且所有的患者照常進行護理。對照組及實驗組的患者分別在年齡和性別以及病況等方面做對比沒有統計學意義，有一定的可比性。

1.2 方法 本次研究對照組不進行質量監控及管理，實驗組進行質量監控及管理，主要四個階段：首先，初始的計劃階段，建立其質量管理小組需要由正護士長和副護士長根據科室現有的人力物力資源等情況進行討論，小組成員需要長期從事手術護理的工作，按照本院的相關規定和策略，為了方便改進質量監控，在過程中發現應有的問題，既能提高治療的恢復效果又能提高經濟的效益，這樣管理小組就把質量監控的管理方案運用到了實際的過程當中。為了能夠更加全面的管理和監控手術室中的護理質量，在科室中專門成立了質量管理小組，正護士長和副護士長進行核心管理組織的建立準則、安排各個地方的工作細節、各小組間的協調合作還有實際給各個小組分配的任務等等。四位?？频慕M長擔任質量監控的組長，剩下的手術室成員分別組成文件管理組、手術組、隔離消毒組和環境質量組，各個小組間相互配合協調。其次，方案實施階段，手術室護理監控的管理實施期間，文件管理組要嚴格按照術后的嚴格標準進行手術核查、機械清點登記和術中的護理記錄等；專科組的醫護人員需要根據手術現場的實際情況分別進行質量的持續改進和更加優質的服務；消毒隔離組需要保證手術室處在無菌的環境中，制定出人員的管理及感染性的手術處理、抗菌的藥物使用和消毒劑的管理等等；環境質量組嚴格的規范了各個醫療器械的操作流程，像儀器在使用中、使用后的清潔及維護等等。不同的分工是讓每一位護理人員都有維護手術室環境的意識。再次，檢查的階段，各個小組定期抽查手術室中的護理質量，各小組負責的區域每天進行檢擦，小組長周內抽查一次，每天質量控制小組的成員進行督查，及時做好考核記錄，有困難或者缺陷再檢查中要及時發現。針對不同手術室中的各種問題綜合討論，積極協助找到問題的原因并針對進行改善。考核的結果要作為評選的重要依據放到個人的檔案當中。最后，最終的總結階段，各個小組要依照檢查的結果對發現的問題進行討論，提早分析和總結。不同的人員得到的意見和建議的方法就會不同，從中可以找到實施性最強的適合手術室護理監控和管理的改進措施，從中規范其監控和管理體系，讓患者對我們的各項工作都非常的滿意。

1.3 其觀察指標 采取問卷調查的方式，調查患者在手術后4到10天的術后恢復情況，按照手術室護理服務的質量調查問卷，統計手術室醫護人員的積極工作的能力、護理文書的管理、服務溝通的態度、護理的安全及環境的管理等五項指標的滿意程度，最高分為20分，分數越高就說明監控和管理的質量就越好。

2 手術室護理質量的監控體系與管理方法的結果

經過手術前和手術后對五項指標的對比，手術后都好于手術前。并且差異是具有統計學意義的。經過實驗，對照組明顯低于實驗組，兩組的差異也是具有統計學意義。

3 手術室護理質量的監控體系與管理方法的討論

手術室目前能夠最有效的提高質量管理的措施就是護理質量監控和管理體系的構建。在每一次的實施過程中進行細節量化、全程進行監控和各個環節的相接應，這樣服務的質量會在每次實施之后有明顯的提升，只有這樣才會使醫護人員的服務質量不斷的提升，不斷的進行改善。手術室中護理質量監控體系和管理方法的實施，經過全員的管理參與，再有較多的案例說明和實際的數據顯示，能夠及時的發現問題的所在并可以及時的解決掉問題，檢測控制和管理一體化進程的構建，讓各個階段都緊密聯結到了一起，手術室中護理質量的監控體系和管理方法的不斷執行，很好的促進并提高了服務本身的質量。綜上所述，手術室中質量監控體系和管理方法的應用，讓護理的服務質量有了明顯的改善，降低了很多不良事件的發生率，它的效果比現有的手術室的護理管理方法突顯很多，非常值得利益甚至是推廣。

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