肥胖兒日常管理方法與策略的研究

林媛媛

【摘 要】兒童肥胖早已成為一個世界性的公共衛生問題。我國兒童肥胖率也呈明顯上升趨勢。兒童肥胖不僅對兒童身心健康發展有著嚴重的影響，也與其成年后很多慢性代謝性疾病的發生有關。為此，加強對兒童肥胖的防控是刻不容緩的。本文就肥胖兒童的日常管理方法進行簡要論述，以期更好地防控兒童肥胖。

【關鍵詞】肥胖兒童；管理；防控

【中圖分類號】R193 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）23--01

伴隨人們經濟條件的不斷提高，育兒方式的轉變以及獨生子女特殊地位等原因使得幼兒園內胖嘟嘟的孩子越來越多。肥胖對孩子來說有著非常嚴重的影響，不僅會影響孩子身高、智力方面的發育，而且也易在孩子成年后引發很多心血管系統疾病。因此，幼兒園必須重視對兒童肥胖的日常防控與管理，并主動取得孩子父母與社會的配合與支持，盡量控制兒童肥胖發生率，確保幼兒健康成長。

一、造成兒童肥胖的主要原因

肥胖通常是因為熱能代謝障礙，攝入熱量大于消耗熱能，使得脂肪在體內堆積所致。同時由于缺乏運動鍛煉，正常的脂肪代謝活動易被破壞，引起脂肪堆積。此外，神經系統與內分泌系統的調節機制出現問題，也易引起脂肪堆積[1]。通過查閱資料發現，引起兒童肥胖的原因如下：

（一）遺傳因素。肥胖屬于多基因遺傳病，據研究發現遺傳對肥胖的影響作用至少為40%，約50%的肥胖者都帶有遺傳基因[2]。能量攝入與消耗的不平衡是促使肥胖形成的最終原因。現實中只有極少部分孩子肥胖是由基因造成的，大部分孩子的肥胖都是與生活方式、家庭環境等有關。

（二）家長錯誤的育兒觀念。有的父母特別是長輩仍秉承著傳統的育兒觀念，認為孩子胖一點最好，肥胖不會對孩子的健康產生影響。筆者經調查發現，超重兒童中有80%的家長都覺得自己孩子體重正常，在肥胖兒童中有近20%的家長覺得孩子體重正常。基于這種錯誤的觀念，容易導致過度喂養或強迫進食，從而讓孩子攝入過多能量，引起肥胖。

（三）缺乏運動。肥胖兒童一般都不喜運動，每日活動量明顯不夠，能量消耗相對較少。這也是引起肥胖的重要原因。另外，肥胖兒童動作比較笨拙，協調能力差，耐力也差，容易出汗疲勞，因此，運動技能也會逐步下降。這使得肥胖兒童陷入喜靜不喜動的惡性循環。

（四）不良生活習慣。兒童喜歡吃零食，特別愛吃快餐、餅干、糖果等高熱量食物。不少兒童飲食習慣不合理，偏好葷菜，吃飯狼吞虎咽，速度過快均是造成肥胖的重要原因。

二、加強對肥胖兒童的干預管理

（一）制定科學的膳食方案，培養肥胖兒童健康的飲食習慣

幼兒正處于生長旺盛期，對營養需求較多。在控制肥胖的同時也不能影響幼兒正常的發育成長。為此，幼兒園可安排營養師根據幼兒對營養元素與熱量的需求，科學搭配營養，制定個性化的菜譜[3]。飲食應注意葷素、粗細、干稀的合理搭配，注重品種多元化。然后，對幼兒園廚師進行專門的培訓，學習烹調與營養知識，做到色香味俱全。同時，加強對幼師與保育員的專門指導，促使幼兒良好飲食習慣的形成。比如，針對吃得較多的肥胖兒童，在吃飯前老師可先讓孩子喝湯充饑，再吃一些蔬菜與主食，以增加飽腹感，從而減少飯量。另外，很多肥胖兒童吃飯速度非常快，更愛吃葷菜，對此老師可根據當天的飯菜品種為孩子們講解蔬菜的營養價值，引導孩子們多吃蔬菜。同時，要叮囑肥胖兒吃飯要慢一點，慢慢嚼碎，好好品嘗一下今天飯菜的味道，以達到延長用餐時間，一般用餐時間控制在20到25分鐘左右。

（二）引導兒童積極參加體育鍛煉，增加運動量

為改變肥胖兒童運動量不足的現狀，幼兒園應多讓他們參與體育鍛煉。兒童減肥運動項目主要為有氧運動，要求在減肥的同時能確保身體素質的全面發展。應增加運動的趣味性，以兒童喜歡的方式進行運動。比如，在玩老鷹捉小雞游戲的時候讓肥胖兒童當老鷹，以增加跑跳強度與次數，達到消耗熱量的目的。運動強度不宜過大，由于肥胖兒童體重大，通常肺功能差，最初鍛煉時的強度也不宜過大。剛開始運動時肥胖兒童的心率以100-110次/分為宜，運動時間為每次20分鐘以上，一周鍛煉3到4次[4]。隨著兒童適應能力的增強，運動強度與時間可逐漸增加。

（三）重視家校合作，共同防控兒童肥胖

家庭是兒童生活的主要場所，在控制兒童肥胖中發揮著重要的作用。為此，幼兒園要重視與家長的溝通，通過發放宣傳資料、板報、櫥窗、家長園地、講座等方式對家長實施健康教育，讓家長充分了解肥胖對孩子的危害，糾正他們錯誤的育兒觀念，學習科學合理膳食的方法與健康的飲食習慣。要讓家長注意對超重孩子的飲食控制，減少對孩子的放縱，少吃零食或高脂肪食物[5]。此外，不要讓孩子整日呆在家里，更不能長時間看電視，而應養成堅持運動的習慣。家長可每天與孩子一起運動，如晨跑、晚飯后散步等，引導孩子多參與體育鍛煉。幼兒園內保健老師與班上教師要對每個肥胖兒童建立檔案，做好相關記錄，為他們制作個性化的控制體重的方案，并與家長溝通，共同做好這項工作。對于不愿動的肥胖兒童，教師應多與他溝通，鼓勵他與其他小朋友共同做游戲。對于孩子的點滴進步都要立即給予表揚與鼓勵，幫助肥胖孩子樹立自信，讓他增加繼續參與游戲的勇氣與動力，達到消耗熱量的目的。此外，教師也應教育其他孩子，不能歧視其他小朋友，特別是比自己弱的同伴，同伴之間應該互相關心互相幫助，為肥胖兒童營造一個良好的參與活動的氛圍。

三、結語

總之，隨著我國經濟的快速發展，兒童肥胖這一問題也日益突出。為有效解決兒童肥胖問題，盡量減少兒童肥胖發生率，這需要幼兒園、家長、社會多方面的共同努力與配合。

參考文獻

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