常規胃鏡和無痛胃鏡的護理干預管理研究

趙紅彥　王勇　張彧　陶秀梅　王淑云

【摘 要】目的：總結常規胃鏡、無痛胃鏡檢查期間護理干預管理價值，為胃鏡檢查護理提供參考。方法：選擇我院2017年10月-2018年10月期間接受胃鏡檢查的100例患者，根據檢查方法不同分為常規胃鏡組、無痛胃鏡組，并分別給予相應的護理干預。對比2組胃鏡檢查患者血壓、心率水平變化情況以及不良反應情況。結果：無痛胃鏡組患者護理后血壓、心率水平均比常規胃鏡組穩定，不良反應發生率少于常規胃鏡組，P<0.05。結論：無痛胃鏡期間配合相應的護理干預管理效果顯著，患者生命體征穩定、安全性高。

【關鍵詞】常規胃鏡；無痛胃鏡；護理干預；生命體征；不良反應

【中圖分類號】R446.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）23--01

消化道疾病常采取胃鏡檢查，為疾病診治工作提供參考。但是，胃鏡檢查有侵入性特點，患者檢查期間有明顯心理負擔，導致生命體征不穩定、諸多不良反應，部分患者由于無法接受中途放棄檢查。無痛胃鏡檢查過程具有無痛、舒適特點，所以并發癥、不良反應也隨之減少，患者血壓、心率平穩，提高了檢查的接受度[1]。但是，為了更好的提高患者的檢查配合度，護理干預尤為重要。基于此，本文就我院胃鏡檢查患者為例，總結護理干預價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 實驗對象選自2017年10月-2018年10月，總計100例。納入標準：（1）胃鏡檢查患者；（2）患者無麻醉過敏史、簽署檢查同意書。排除標準：（1）生命體征不平穩患者；（2）神經功能、肝腎功能障礙患者。進行檢查分組，各50例。常規胃鏡組：男24例、女26例；年齡22-65歲，均值（46.6±3.6）歲。無痛胃鏡組：男27例、女23例；年齡22-63歲，均值（46.5±3.0）歲。檢查患者組間一般資料接近，有可比性P>0.05。

1.2 方法 常規胃鏡組——詢問患者禁忌癥以及麻醉禁忌，檢查患者生命體征，觀察患者檢查期間反應。

無痛胃鏡組——檢查前5min含服胃鏡潤滑膠漿（10ml）祛除胃內泡沫，輔助患者左側臥、頭后仰體位，固定牙墊的基礎上進行吸氧，注射丙泊酚（約2mg/kg），推注期間觀察患者反應，并在患者睫毛反射消失情況下停藥檢查。（1）術前護理。向檢查患者詢問病史的基礎上介紹檢查價值、注意事項，說明檢查期間可能發生的不良反應，以提高患者配合度，減少患者負性情緒。（2）術中護理。輔助患者舒適體位，為了保證患者有效呼吸，松開衣領口，指導放松訓練。另外，按摩患者內關、合谷穴降低不良反應，密切配合麻醉師給藥，觀察患者體征變化。（3）術后護理。患者意識不清醒情況下輔助其體位，即側臥/平臥位且頭偏向一側，輕拍患者肩膀、輕喚名字。患者清醒1h開始進食，即半流食向正常飲食過度，檢查當日禁止劇烈運動，若患者主訴咽喉不適需以淡鹽水漱口。

1.3 觀察指標 記錄檢查患者血壓（舒張壓、收縮壓）、心率水平變化情況以及惡心嘔吐、嗆咳、躁動、流淚等不良反應情況。

1.4 統計學方法 經SPSS19.0計算100例胃鏡檢查患者觀察指標結果。不良反應情況占比率以%形式展開，X2檢驗；舒張壓、收縮壓以及心率水平以 形式展開，t檢驗。P<0.05——證明觀察指標結果有統計學意義。

2 結果

2.1 血壓、心率水平比較

無痛胃鏡組、常規胃鏡組患者舒張壓、收縮壓以及心率水平變化情況見表1。護理后，無痛胃鏡組患者血壓、心率水平更穩定，P<0.05。

2.2 不良反應比較 無痛胃鏡組、常規胃鏡組患者惡心嘔吐、嗆咳、躁動、流淚不良反應情況見表2。各項不良反應占比率差異均明顯，P<0.05。

3 討論

胃鏡檢查借助胃鏡觀察患者食管、胃等部位，診斷價值高且安全，可及時發現病變，并取小標本，為疾病診治提供參考。但是，檢查期間患者有惡心嘔吐、嗆咳、躁動等表現。無痛胃鏡檢查注重麻醉，并通過檢查期間的護理干預穩定患者心態、生命體征，并細化檢查期間的護理工作，確保了檢查的安全性。駱明華研究指出，無痛胃鏡技術檢查期間配合護理干預可減輕患者疼痛感，保證患者順利完成胃鏡檢查[2]。

結果顯示：2組胃鏡檢查患者血壓、心率水平以及不良反應比較，無痛胃鏡檢查組優勢突出P<0.05。和魏豪娜，李青蓮研究結果有一致性，觀察組患者HAMA評分、血壓、心率均優于對照組，惡心嘔吐發生率18.3%、嗆咳發生率11.7%、流涎發生率8.3%、躁動發生率5.0%、流淚發生率8.3%均低于對照組43.3%、25.0%、21.7%、35.0%、31.7%，P<0.05[3]。

綜上所述，對比常規胃鏡檢查，無痛胃鏡檢查以及有效護理干預可以保證患者安全性、穩定患者血壓以及心率，具有優選價值。

參考文獻

侯濤.常規胃鏡和無痛胃鏡的護理干預管理研究[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（31）：6034-6035.

駱明華.常規胃鏡和無痛胃鏡的護理干預方法及效果觀察[J].醫藥前沿，2017，7（25）：282-283.

魏豪娜，李青蓮.常規胃鏡和無痛胃鏡的護理干預方法及應用效果研究[J].中國醫學創新，2018，15（22）：85-88.