試論ATP生物熒光檢測法在醫院感染突發事件中的運用

陶惠蘭

【摘 要】在醫院感染突發事件當中，ATP生物熒光檢測法目前使用較為廣泛，醫院感染人員在日常工作當中通過其使用方法來為突發事件提供保障。其中，醫院感染突發事件中，通過對ATP生物熒光檢測法和微生物檢測法進行比較，RLU和CFU的對數值的具體情況會反應出，兩種方法的線性關系會比較明顯。ATP生物熒光檢測法和微生物檢測法分別檢測30件，得出的合格率分別為69.01%、75.91%，通過ATP生物熒光檢測法和微生物檢測法倆種方法檢測可知，其中攜帶有病菌的復蘇氣囊和工作人員的手是此次事件的傳播媒介，只有采取相應的辦法斷開傳播途徑，才能使發展事態穩定。上述可知，ATP生物熒光檢測法和微生物檢測法的檢測結果有很多相似之處，為主動監控醫院對控制感染突發事件等情況發生有極為明顯的幫助并提供可靠的辦法。因此，微生物檢測法對ATP生物熒光檢測法的效率提高有很大的幫助。

【關鍵詞】ATP生物熒光檢測法；微生物檢測法；醫院感染；突發事件；預防控制

【中圖分類號】R197.32 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）23--02

在檢測細菌含量的過程中，ATP生物熒光檢測法的最大特點就是高效快捷，從生物發光技術檢測可以檢測出殘留的ATP，利用熒光素酶在一系列流程過后，得出的氧化熒光素，并且屬于激活狀態，在通過裂解液的影響，用熒光檢測儀可以定量測定細菌裂解后釋放的ATP參與上述酶促反應的發光值，并能得出具體ATP的多少，細菌含量的體現也就會變得較為明顯。在醫院感染突發事件當中需要具有簡單快捷、靈敏度高的特點，目前，醫院內環境衛生學監測及醫療器械的清洗環節的監控使用率較高，例如手衛生監測、內鏡清洗監測等。本文通過結合相關在醫院感染突發事件中的案列來對其進行相應的闡述。

1 材料與方法

1.1 基本資料 在2013年10月7日-10月12日心胸外科，在住院患者送檢標本中檢出2株多藥耐藥銅綠假單胞菌（MDRPA）醫院感染管理科的工作人員使用ATP生物熒光檢測法和微生物檢測法通過對病區的環境衛生和醫療器械等進行了多測檢測，并通過從中得出的原因制定了對應的處理辦法和解決措施，在控制此次事件的同時，還有效的制止多藥耐藥菌在醫院內的傳播和擴散。

1.2 儀器與材料 ATP生物熒光檢測：采用美國Hygiena公司手持式System Sure Plus TM ATP生物熒光儀、臺式 System SURE BT-112D TM ATP生物熒光儀及Ultrasnap TM一體化標準試劑 拭子。微生物檢測：采用直徑90cm一次性無菌瓊脂平皿、一次性無菌血瓊脂平皿、高壓滅菌生理鹽水、無菌棉拭子、CO2培養箱等。

1.3 采樣方法 采樣方法參照《醫療機構消毒技術 規范》及《醫務人員手衛生規范》中相關采樣方法進行采樣。

1.4 評價方法 ATP生物熒光檢測具有相應的說明書，各項數據要根據說明書的嚴格規定進行。如，手衛生達標數據RLU≤30，物體表面清潔數據RLU≤30，在使用過程中，RLU≤100，機器清洗后，要求更為嚴格，RLU要控制在≤2000。相關的其他檢測標準，可以參照相應行業規范手冊等。

1.5 統計分析 ATP生物熒光檢測及微生物檢測數據一般采用Excel軟件，并建立相應數據庫，統計軟件采用SPSS22.0，對資料進行系統的統計分析。檢測后數據，RLU值以及CFU值，都要進行相應的線性回歸分析等。

2 結果

2.1 通過RLU和CFU倆種數值相比

一共采取了60件，并分別分成30件采取，用手持式ATP生物熒光檢測儀采樣20件，用臺式ATP生物熒光檢測儀采樣13件。

2.2 兩種檢測方法合格率比較

兩種檢測法對合格率進行對比 參與本次ATP生物熒光檢測法檢測的共有30件，合格的有19件，合格率達到63.33%；通過微生物檢測法檢測共30件，其中合格的有21件，合格率達到70.00%，兩種檢測方法所表示的合格率，在統計學上這個結果并不顯著。

2.3 線性回歸分析

線性回歸的分析方式通常采取統計學分析方法，經過分析可以看出，手持式ATP生物熒光檢測法所檢測的樣品中，19件與RLU值與微生物檢測法下的CFU值呈線性關系，差距具有統計學意義。經差異分析，可認定，兩種檢測方法下的數值呈現正相關的線性關系，并可做線性微分方程，P<0.05，差距具有統計學意義，可以得出結論，即RLU值對CFU值有較好的代表性。運用相同的分析方法，對臺式ATP生物熒光檢測儀進行采樣，選取13件樣品，且樣品的RLU值與微生物檢測儀檢測的CFU值進行線性回歸分析，具有線性關系，P<0.05，差異具有統計學意義。可得出結論，兩種檢測方法下的數值呈現正相關的線性關系，并可做線性微分方程，即說明RLU值對CFU值有較好的代表性。

2.4 傳播媒介為復蘇氣囊、工作人員

ATP生物熒光檢測時能夠發現，經過消毒后，復蘇氣囊、工作人員的手以及空調出風口處，所檢測到的RLU值較大，對微生物培養的這幾項數據結果應該充分關注。檢測結果顯示，復蘇氣囊以及工作人員的手可以培養出多藥耐藥的銅綠假單胞菌，并且結果是具有實際意義的。通過檢測得出結論，攜帶病原菌的復蘇氣囊以及工作人員的手，可以作為此次突發事件中的傳播媒介。

3 結語

ATP生物熒光檢測法在醫院感染突發事件中的運用是對工作效率有較大幫助的，ATP生物熒光檢測法無法對細菌的種類進行鑒定，需要進一步通過微生物培養對細菌種類進行具體鑒別。當前研究過程中，已有許多學者對ATP/CFU結果進行測定，來測定所含菌群種類。ATP生物熒光檢測法和微生物檢測法的檢測結果有很多相似之處，為主動監控醫院對控制感染突發事件等情況發生有極為明顯的幫助并提供可靠的辦法。

參考文獻

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