小切口白內障囊外摘除術與白內障超聲乳化術臨床療效比較分析

余永清

【摘 要】目的：研究小切口白內障囊外摘除術與白內障超聲乳化術臨床效果比較。方法：研究對象選自本院2016年9月-2018年9月收治的260例白內障復明工程患者作為研究對象，將所選患者隨機分為觀察組130例使用白內障超聲乳化術治療，另外130例患者作為對照組使用小切口白內障囊外摘除術進行治療，觀察2組患者臨床治療效果。結果：通過對2組患者實施不同的治療措施，觀察組術后出現并發癥者12例，顯著少于對照組的21例，P<0.05，差異具有統計學意義。結論：通過對2組患者采用不同的治療措施發現，實施白內障超聲乳化術患者治療效果更顯著，減輕患者經濟壓力，值得在臨床上進行推廣使用。

【關鍵詞】小切口白內障囊外摘除術；超聲乳化術；白內障

【中圖分類號】R776.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）23--02

白內障手術時常見的老年疾病，致盲率高，我國常用的治療措施是通過小切口白內障囊外摘除術進行治療，雖然治療效果顯著，但治療費用較高，對于貧困老年患者無法進行治療[1]。而白內瘴超聲乳化術治療時治療費用較少，本次研究的主要目的就是觀察小切口白內障囊外摘除術與白內障超聲乳化術的臨床療效比較。以下是本次研究結果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 研究對象選自本院2016年9月-2018年9月收治的260例白內障復明工程患者作為研究對象，將所選患者隨機分為觀察組130例使用白內障超聲乳化術治療，另外130例患者作為對照組使用小切口白內障囊外摘除術進行治療。觀察組患者中男83例，女47例，年齡分布在69-85歲之間，平均年齡（71.02±3.48）歲，病程時間為6個月-5年，平均病程時間為（2.01±0.55）年；對照組患者中男87例，女43例，年齡分布在68-88歲之間，平均年齡（72.36±3.06）歲，病程時間為6個月-4年，平均病程時間為（2.00±0.34）年；所選患者均由臨床確定診斷。所選患者在年齡、性別、臨床表現、病程上均無明顯差異，P>0.05，具有可比性。本次研究經醫院倫理委員會批準，并獲取所選患者及家屬同意，均已簽訂知情同意書。

入組標準：均為年齡相關性白內障；均為初次單眼接受手術治療；患者晶狀體硬度位于III-IV級（Emery核硬度分級標準）[2]。

排除標準：合并嚴重肝腎功能不全的；合并嚴重心腦血管疾病的患者；患有其他嚴重疾病，（例如腫瘤等）；患有精神類疾病，不能配合本次研究的；合并其他眼科疾病；臨床資料不完整；既往參加過類似研究的[3]。

1.2 方法 對照組使用小切口白內障囊外摘除術進行治療，手術先進行散瞳，使用表面麻醉結合結膜下局部浸潤麻醉的方式，根據患者患側眼球上方角膜邊緣將球結膜剪開，做以穹窿部為基地的結膜瓣，在角膜曲率最陡子午線距離角膜邊緣2.5mm的位置做一切口，長約6mm，之后實施環形撕囊，實施水分離晶狀體核，確保核盡完全位于前房。并在核周圍注入適量黏彈劑，使用晶狀體核圈將晶狀體核娩出，之后在囊袋以及前房內分別放置適量的黏彈劑并植入后房型人工晶狀體。最后使用灌注液對前房內黏彈劑進行置換，手術后鞏膜切口不進行縫合，在球結膜下注射地塞米松3mg。

觀察組使用白內障超聲乳化術進行治療，手術過程中的散瞳、麻醉、結膜瓣以及鞏膜隧道的方法與小切口白內障囊外摘除術一致，但手術切口長度約為4mm，對設備參數進行調整，能量調整至55%，負壓設置為200mmHg，并將乳化頭置于前房，靠近囊袋處進行晶狀體乳化劑吸出過程，在前房及囊袋注入黏彈劑，同時置入后房型人工晶狀體，最后充分灌洗前房。術后處理措施與小切口白內障囊外摘除術一致。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者術后并發癥發生情況。

1.4 統計學方法 本組數據均經SPSS20.0軟件處理分析，計量資料其表現形式為平均值±標準差，組間及組內比較t檢驗；計數資料用%表示，組間比較用χ2檢驗。P<0.05表示差異顯著且符合統計學意義。

2 結果

2.1 術后并發癥比較 通過對2組患者實施不同的治療措施，2組患者病情均出現不同程度的好轉，但是觀察組患者術后并發癥發生率12例（9.23%）顯著低于對照組患者21例（16.2%）。P<0.05，差異具有統計學意義。

3 討論

白內障是我國常見的好發于老年人的致盲疾病，治療措施上常采用手術治療，治療效果較好，但治療費用較高，對于部分貧困地區老年人無法承受[4]。為了將白內障手術治療措施進行廣泛推廣，減少白內障患者致盲率，尋求更經濟、效果更好的治療措施，開展本次研究。

而超聲乳化術治療白內障，通過縮小手術切口，減弱了手術創傷，治療費用低，有助于促進其視力恢復，縮短住院病程，減輕患者經濟壓力[5]。本次研究發現，通過對2組患者實施不同的治療措施后，2組患者病情均出現不同程度的好轉，觀察組患者術后并發癥發生率12例顯著低于對照組患者21例。使用超聲乳化術治療白內障有助于提升臨床療效，降低術后術后并發癥發生率，安全性高。

綜上所述，對于白內障患者使用超聲乳化術治療，有助于提升臨床效果，安全性高，減輕患者經濟壓力，適用于基層醫院，值得在臨床上進行推廣使用。

參考文獻

馬紅.小切口白內障囊外摘除術對硬核白內障患者角膜散光度及并發癥的影響[J].醫藥論壇雜志，2018，39（8）：54-55，60.

高磊，郭惠萍.小切口白內障囊外摘除術及白內障超聲乳化術治療急性閉角型青光眼的療效比較[J].臨床醫學研究與實踐，2017，2（22）：10-11.

楊小龍，曾仁華，李佳.小切口白內障囊外摘除術與白內障超聲乳化術在硬核白內障中的治療效果比較[J].當代醫學，2017，23（22）：53-55.

林倫清，陳翀.超聲乳化術與小切口囊外摘除術治療老年性白內障的療效分析[J].實用防盲技術，2018，13（1）：22-24.

梁永強.小切口白內障囊外摘除術與白內障超聲乳化術臨床療效比較[J].中國現代醫生，2013，51（17）：159-160.