無張力疝修補(bǔ)術(shù)治療疝氣的臨床探析

王俊

【摘 要】目的：了解無張力疝修補(bǔ)術(shù)治療疝氣的效果。方法：選取2016年11月—2017年11月在我院接受治療的疝氣患者96例，分為觀察組和對(duì)照組各48例，觀察組患者接受無張力疝修補(bǔ)術(shù)，對(duì)照組患者接受傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)，對(duì)比治療效果。結(jié)果：觀察組患者手術(shù)情況優(yōu)于對(duì)照組，患者的術(shù)后并發(fā)癥率及術(shù)后平均住院時(shí)間少于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：選擇無張力疝修補(bǔ)術(shù)對(duì)疝氣患者進(jìn)行治療使患者的機(jī)體損傷更小，無張力修補(bǔ)術(shù)的使用縮短手術(shù)時(shí)間以及術(shù)中出血量，降低患者術(shù)后并發(fā)癥，減少了患者術(shù)后恢復(fù)時(shí)間，臨床應(yīng)用效果良好。

【關(guān)鍵詞】無張力疝修補(bǔ)術(shù)；疝氣；臨床探析

【中圖分類號(hào)】R3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）23--01

疝氣指人體內(nèi)某器官或組織脫離正常解剖位置，通過人體薄弱點(diǎn)進(jìn)入另一部位，目前比較常見的集中疝包括臍疝、腹股溝疝、斜疝等，疝氣對(duì)身體健康具有不良影響，患者常見腹股溝等部位的腫塊或出現(xiàn)牽引痛等，部分疝氣可以自行痊愈，但也有很多疝氣沒有及時(shí)處理后疝塊增大進(jìn)一步威脅患者身體健康。手術(shù)治療是目前對(duì)疝氣最有效的治療方式之一，傳統(tǒng)的疝修補(bǔ)術(shù)需要作手術(shù)切口并將疝囊切除，對(duì)患者身體損傷較大，而無張力疝修補(bǔ)術(shù)可使用人工生物材料作為補(bǔ)片進(jìn)行修補(bǔ)，在很大程度上減少了手術(shù)的創(chuàng)傷和患者的痛苦[1]。為分析無張力疝修補(bǔ)術(shù)治療疝氣的效果，本文選取2016年11月—2017年11月在我院接受治療的疝氣患者96例，分為觀察組和對(duì)照組進(jìn)行分析，內(nèi)容如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2016年11月—2017年11月在我院接受治療的疝氣患者96例，分為觀察組和對(duì)照組。其中，觀察組患者48例，女性23例，男性25例，年齡26—68歲，平均年齡（47.36±2.38）歲；對(duì)照組患者48例，女22例，男26例，年齡27—66歲，平均年齡（46.75±2.69）歲。兩組患者在一般資料上沒有明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組患者接受傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)進(jìn)行治療。患者接受麻醉后，根據(jù)患者的具體情況，在其疝氣患處做手術(shù)切口，摘除患者疝氣囊，并將突出組織推回腹腔；修補(bǔ)腹壁，將腹壁開口薄弱處周圍肌肉拉合覆蓋缺陷部位，并使用縫線固定肌肉，縫合組織[2]。術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)抗感染治療，并注意觀察患者術(shù)后并發(fā)癥情況。

1.2.2 觀察組 觀察組患者選擇無張力疝修補(bǔ)術(shù)。患者硬膜外麻醉后，根據(jù)患者病情情況選擇合適的手術(shù)切口，而后找到患者疝囊，切開疝囊壁，將疝囊上部游離至腹膜外，內(nèi)翻至腹腔中，此過程中注意根據(jù)患者疝囊大小選擇合適的處理方法，若患者疝囊較大可以切斷縫扎成為兩個(gè)小疝囊；將巴德補(bǔ)片傘狀填充物置于患者腹腔，并使用縫針將其固定良好，確保填充物不會(huì)彈出；而后于患者精索下方腹膜筋膜前方放置片狀補(bǔ)片，最后進(jìn)行常規(guī)縫合手術(shù)切口[3]。術(shù)后給予患者常規(guī)抗感染治療，并觀察其術(shù)后恢復(fù)情況。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的手術(shù)情況，記錄患者平均手術(shù)時(shí)間以及術(shù)中出血量，將患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，對(duì)比兩組患者平均住院時(shí)間以及出院后疾病復(fù)發(fā)率[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 運(yùn)用SPSS18.0軟件對(duì)本次研究信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，用“”來表示計(jì)量資料，以t為結(jié)果檢驗(yàn)，以百分?jǐn)?shù)（%）表述計(jì)數(shù)資料，采用X2檢驗(yàn)，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 手術(shù)情況 觀察組患者手術(shù)平均用時(shí)（46.53±5.67）min，術(shù)中出血量為（26.78±3.28）mL；對(duì)照組患者手術(shù)平均用時(shí)（73.18±11.36）min，術(shù)中出血量為（48.47±7.43）mL。觀察組患者手術(shù)情況優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 術(shù)后恢復(fù) 觀察組患者術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥1例，并發(fā)癥率2.08%，患者平均住院時(shí)間為（5.43±2.09）d，術(shù)后復(fù)發(fā)率為4.17%；對(duì)照組患者術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥6例，并發(fā)癥率12.50%，患者平均住院時(shí)間為（10.24±2.36）d，術(shù)后復(fù)發(fā)率為16.67%。觀察組患者的術(shù)后并發(fā)癥率、復(fù)發(fā)率及術(shù)后平均住院時(shí)間少于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

疝氣是臨床上比較常見的一種病癥，患者體內(nèi)臟器或組織脫離正常解剖位置進(jìn)入另一部位，若疝氣沒有得到及時(shí)有效治療疝塊很可能進(jìn)一步增長(zhǎng)，威脅患者生命健康。現(xiàn)階段對(duì)疝氣治療中手術(shù)治療是最有效也最主要的治療方式，比較常用的手術(shù)治療方式有傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)、無張力疝修補(bǔ)術(shù)等，傳統(tǒng)的疝修補(bǔ)術(shù)通過手術(shù)開刀并將破損周圍組織縫合修補(bǔ)疝環(huán)口，而無張力疝修補(bǔ)術(shù)利用補(bǔ)片材料覆蓋缺損修補(bǔ)疝環(huán)口。傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)術(shù)后患者疼痛感較強(qiáng)，并且恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)，復(fù)發(fā)率較多。無張力疝修補(bǔ)術(shù)是目前較多應(yīng)用的一種治療方式，做手術(shù)切口后，將補(bǔ)片置于患者薄弱部位，手術(shù)用時(shí)較短且術(shù)中出血量比較少，由于術(shù)中對(duì)患者機(jī)體損傷較小，患者術(shù)后疼痛較輕，且患者的恢復(fù)速度比較快。本次研究中，觀察組患者使用無張力疝修補(bǔ)術(shù)治療，對(duì)照組使用傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)，對(duì)比其治療效果發(fā)現(xiàn)，觀察組患者手術(shù)情況優(yōu)于對(duì)照組，患者的術(shù)后并發(fā)癥率及術(shù)后平均住院時(shí)間少于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上可知，無張力疝修補(bǔ)術(shù)可以為疝氣患者提供更好的治療，使用縮短手術(shù)時(shí)間以及術(shù)中出血量，降低患者術(shù)后并發(fā)癥，減少了患者術(shù)后恢復(fù)時(shí)間，臨床應(yīng)用效果良好。

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