無張力疝修補術治療疝氣的臨床探析

王俊

【摘 要】目的：了解無張力疝修補術治療疝氣的效果。方法：選取2016年11月—2017年11月在我院接受治療的疝氣患者96例，分為觀察組和對照組各48例，觀察組患者接受無張力疝修補術，對照組患者接受傳統疝修補術，對比治療效果。結果：觀察組患者手術情況優于對照組，患者的術后并發癥率及術后平均住院時間少于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：選擇無張力疝修補術對疝氣患者進行治療使患者的機體損傷更小，無張力修補術的使用縮短手術時間以及術中出血量，降低患者術后并發癥，減少了患者術后恢復時間，臨床應用效果良好。

【關鍵詞】無張力疝修補術；疝氣；臨床探析

【中圖分類號】R3 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）23--01

疝氣指人體內某器官或組織脫離正常解剖位置，通過人體薄弱點進入另一部位，目前比較常見的集中疝包括臍疝、腹股溝疝、斜疝等，疝氣對身體健康具有不良影響，患者常見腹股溝等部位的腫塊或出現牽引痛等，部分疝氣可以自行痊愈，但也有很多疝氣沒有及時處理后疝塊增大進一步威脅患者身體健康。手術治療是目前對疝氣最有效的治療方式之一，傳統的疝修補術需要作手術切口并將疝囊切除，對患者身體損傷較大，而無張力疝修補術可使用人工生物材料作為補片進行修補，在很大程度上減少了手術的創傷和患者的痛苦[1]。為分析無張力疝修補術治療疝氣的效果，本文選取2016年11月—2017年11月在我院接受治療的疝氣患者96例，分為觀察組和對照組進行分析，內容如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2016年11月—2017年11月在我院接受治療的疝氣患者96例，分為觀察組和對照組。其中，觀察組患者48例，女性23例，男性25例，年齡26—68歲，平均年齡（47.36±2.38）歲；對照組患者48例，女22例，男26例，年齡27—66歲，平均年齡（46.75±2.69）歲。兩組患者在一般資料上沒有明顯差異，無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組患者接受傳統疝修補術進行治療。患者接受麻醉后，根據患者的具體情況，在其疝氣患處做手術切口，摘除患者疝氣囊，并將突出組織推回腹腔；修補腹壁，將腹壁開口薄弱處周圍肌肉拉合覆蓋缺陷部位，并使用縫線固定肌肉，縫合組織[2]。術后對患者進行常規抗感染治療，并注意觀察患者術后并發癥情況。

1.2.2 觀察組 觀察組患者選擇無張力疝修補術。患者硬膜外麻醉后，根據患者病情情況選擇合適的手術切口，而后找到患者疝囊，切開疝囊壁，將疝囊上部游離至腹膜外，內翻至腹腔中，此過程中注意根據患者疝囊大小選擇合適的處理方法，若患者疝囊較大可以切斷縫扎成為兩個小疝囊；將巴德補片傘狀填充物置于患者腹腔，并使用縫針將其固定良好，確保填充物不會彈出；而后于患者精索下方腹膜筋膜前方放置片狀補片，最后進行常規縫合手術切口[3]。術后給予患者常規抗感染治療，并觀察其術后恢復情況。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者的手術情況，記錄患者平均手術時間以及術中出血量，將患者術后并發癥發生情況進行統計，對比兩組患者平均住院時間以及出院后疾病復發率[4]。

1.4 統計學分析 運用SPSS18.0軟件對本次研究信息進行統計學分析，用“”來表示計量資料，以t為結果檢驗，以百分數（%）表述計數資料，采用X2檢驗，P<0.05，具有統計學意義。

2 結果

2.1 手術情況 觀察組患者手術平均用時（46.53±5.67）min，術中出血量為（26.78±3.28）mL；對照組患者手術平均用時（73.18±11.36）min，術中出血量為（48.47±7.43）mL。觀察組患者手術情況優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.2 術后恢復 觀察組患者術后出現并發癥1例，并發癥率2.08%，患者平均住院時間為（5.43±2.09）d，術后復發率為4.17%；對照組患者術后出現并發癥6例，并發癥率12.50%，患者平均住院時間為（10.24±2.36）d，術后復發率為16.67%。觀察組患者的術后并發癥率、復發率及術后平均住院時間少于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

疝氣是臨床上比較常見的一種病癥，患者體內臟器或組織脫離正常解剖位置進入另一部位，若疝氣沒有得到及時有效治療疝塊很可能進一步增長，威脅患者生命健康。現階段對疝氣治療中手術治療是最有效也最主要的治療方式，比較常用的手術治療方式有傳統疝修補術、無張力疝修補術等，傳統的疝修補術通過手術開刀并將破損周圍組織縫合修補疝環口，而無張力疝修補術利用補片材料覆蓋缺損修補疝環口。傳統疝修補術術后患者疼痛感較強，并且恢復時間較長，復發率較多。無張力疝修補術是目前較多應用的一種治療方式，做手術切口后，將補片置于患者薄弱部位，手術用時較短且術中出血量比較少，由于術中對患者機體損傷較小，患者術后疼痛較輕，且患者的恢復速度比較快。本次研究中，觀察組患者使用無張力疝修補術治療，對照組使用傳統疝修補術，對比其治療效果發現，觀察組患者手術情況優于對照組，患者的術后并發癥率及術后平均住院時間少于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。綜上可知，無張力疝修補術可以為疝氣患者提供更好的治療，使用縮短手術時間以及術中出血量，降低患者術后并發癥，減少了患者術后恢復時間，臨床應用效果良好。

參考文獻

張宙，張濤.無張力疝修補術治療疝氣的臨床價值分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，05（26）：67+69.

荊永亮.用無張力疝修補術治療疝氣的臨床效果分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，05（41）：65+68.

魏麗斌.無張力疝修補術治療疝氣的臨床方法及效果[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（57）：35-36.

嚴鋼，邱杰.分析無張力疝修補術治療疝氣的臨床效果[J].智慧健康，2018，04（17）：54-55.