創傷性骨折應用多排螺旋CT重建技術的價值探討

屈引濤　黃斌　陳曉

【摘 要】目的：探討創傷性骨折應用多排螺旋CT重建技術的臨床價值。方法：選擇50例創傷性骨折患者實施研究，隨機分組為研究組和對照組，各25例，對兩組患者采取不同的檢查方法，研究組的檢查方法為64排螺旋CT重建技術，對照組的檢查方法為DR技術，對比分析兩組患者的陽性診出率和診斷滿意度評分。結果：研究組患者的陽性診出率為（92%），顯著高于對照組（60%）；研究組患者的診斷滿意度評分（88.4±2.9）顯著高于對照組（65.2±2.3），組間的差異對比具有統計學意義P<0.05。結論：創傷性骨折應用多排螺旋CT重建技術能夠提高患者的陽性診出率，使隱藏的骨折現象能被清晰的發現，提高患者的診斷滿意度，臨床應用價值顯著，值得推廣。

【關鍵詞】創傷性骨折；多排螺旋CT重建；臨床價值

【中圖分類號】R678.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）23--01

創傷性骨折在日常生活中較常發生。在創傷性骨折中，骨折情況往往比較復雜，如復雜的解剖結構、隱匿的骨折部位、不規則的骨折形態等[1]，因此，在骨折的診斷檢查中，需要精準、清晰的反映患者骨折的具體情況。目前，在臨床上用于骨折診斷的方法有DR法以及多排螺旋CT重建技術。本文通過對50例創傷性骨折患者進行研究，探討創傷性骨折應用多排螺旋CT重建技術的臨床價值，為創傷性骨折臨床診斷方法的選擇提供依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院于2017年9月～2018年6月收入的50例創傷性骨折患者進行實驗，隨機將其分為研究組和對照組，各25例，研究組男女比例14：11，年齡19-55歲，平均年齡（32.7±1.8）歲，對照組男女比例13：12，年齡20-54歲，平均年齡（31.5±2.0）歲；兩組患者骨折發生時間、病史、入院時間、性別等一般信息相近 （P>0.05）。

1.2 方法 對照組患者接受DR技術檢查法，研究組患者接受64排螺旋CT重建技術檢查法，具體操作為：檢查所用儀器為西門子64排螺旋CT，先將探測器的參數設置為200MAS、120KV、16X0.75，螺距0.938、層厚5mm、窗寬1500HU、窗位500HU。對患者的骨關節進行常規螺旋CT掃描，再實施薄層重建圖像檢查，層厚為0.8mm，層間距為0.4mm，然后將掃描圖像經MPR和VRT技術進行處理分析。

1.3 結果判定標準 跟蹤記錄兩組患者的檢查過程，詳細統計兩組患者的陽性診出率，并對患者進行診斷滿意度問卷調查，獲得兩組患者的診斷滿意度評分。

1.4 統計學方法 實驗數據用SPSS.23.0軟件分析，定性資料比較用卡方X2檢驗，定量資料比較用t檢驗，P<0.05指明差異比較具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的陽性診出率與診斷滿意度評分對比分析

3 討論與體會

創傷性骨折通常是因為暴力、積累性勞損等所導致，有完全性骨折和不完全性骨折之分，在完全性骨折中又有斜形、橫形、粉碎性、螺旋形、壓縮性等骨折類型[2]，因此，在對創傷性骨折的治療中先對患者的骨折實際情況清楚詳細的診斷和了解變得至關重要。在對創傷性骨折的診斷檢查中，常用的技術手段有DR攝片掃描，DR技術是通過X線檢查與計算機技術相融合，能夠預防組織器官相重疊發生的敏感度和特異性較差的現象，并能夠翻轉正負片，自由調節窗位和窗寬，并使成像方式得到改善。該檢查技術對不完全骨折、關節內骨折以及深部骨折有診斷效果，但通常容易發生左右、前后圖像的重疊，不能全面的診斷出骨折部位、骨折類型以及骨折部位的移位情況，準確性不高，易發生誤診、漏診現象[3]。64排螺旋CT三維重建技術是診斷技術進步的產物，屬于一種影像學檢查方法，該檢查技術具有一系列的其他診斷技術不具有的優點，如掃描時間短，速度極快，僅需要5-10秒即可對整個病變區進行掃描，操作便捷，不需要患者多次變換體位以免發生移動偽影，用三維重建技術即可處理，并且能夠使用3D容積再現和多平面重建技術，使患者的骨折部位空間結構、骨折程度以及病變位置清晰的顯現出來，降低誤診和漏診率，還能夠準確的診斷出微小骨折、不常見部位骨折以及隱匿的骨折情況，診斷價值很高[4，5]。

本文通過對50例創傷性骨折患者進行研究，探討創傷性骨折應用多排螺旋CT重建技術的臨床價值，得出，實施64排螺旋CT重建技術檢查的患者的陽性診出率顯著高于DR檢查法患者；64排螺旋CT重建技術檢查的患者的診斷滿意度評分顯著高于DR檢查法患者，說明，采用64排螺旋CT重建技術檢查對于骨折患者的診斷效果要優于DR檢查法的診斷效果，并且也得到了患者更高的認可和滿意度。

總之，創傷性骨折應用多排螺旋CT重建技術能夠將患者體內隱匿的骨折情況清晰明確的顯現出來，提高患者的陽性診出率，并且提高患者的診斷滿意度，具有顯著積極的臨床意義，值得推廣。

參考文獻

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陳維棟.16排螺旋CT三維重建技術在骨關節創傷性骨折中應用價值[J].影像研究與醫學應用，2018，2（18）：78-79.