硝苯地平治療高血壓致嚴重不良反應的臨床特征及對策分析

王霞

【摘 要】目的：在硝苯地平應用于臨床高血壓時，所致的嚴重不良反應的臨床表現等進行分析，研究針對性臨床治療辦法。方法：采取我院門診使用硝苯地平進行治療的原發性高血壓患者75例，其中發生藥物不良反應的有27例，發生不良反應的患者占比36%。其中10例出現心血管系統不良反應，占比37.03%，4例出現腦血管系統不良反應，占比14.81%。8例出現消化系統不良反應，占比29.62%。3例出現神經系統不良反應，占比11.11%。2例出現呼吸系統不良反應，占比7.4%。發生不良反應的時間一般都是在用藥后2h—3個月之間，平均（2.5±0.8）個月。對已經出現不良反應的患者給予停藥和對癥處理后，相關不良反應臨床癥狀都得以有效的緩解和消除。結論：臨床治療的過程中，使用硝苯地平治療高血壓十分常見，進行治療時需要嚴密觀察不良反應，不良反應主要累及心血管系統、腦血管系統、消化系統、神經系統和呼吸系統。需要嚴密觀察藥物使用計量，嚴格控制，嚴密觀察，從而降低相關不良反應的發生幾率。

【關鍵詞】硝苯地平；高血壓；嚴重不良反應

【中圖分類號】R969.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）23--01

引言：

高血壓的治療一直是臨床中的一個熱門話題，相關治療方案、治療手段及藥物治療的臨床治療效果、不良反應，也被醫學界廣泛關注。該類疾病可以分為原發性和繼發性，尤其是原發性高血壓，往往具備著較長的病程，同時會引起很多的并發癥，為患者的身心健康帶來極為不利的負面影響。面對這樣的疾病，在治療的過程中一般都是采取長期的藥物治療[1]。硝苯地平就是高血壓臨床治療中相對常使用的一種藥物，具備著較好的臨床治療效果，然而相關的并發癥和不良反應也需要在治療中給予高度的重視。

1 資料與方法

1.1 一般資料 采取我院高血壓經硝苯地平進行治療的患者75例，病程10個月至8年，平均（4.2±2.3）年，年齡45—82歲，平均年齡（64.5±7.6）歲。其中，男性患者45例，女性患者30例。該75例患者中，均符合臨床高血壓的診斷相關標準，患者知情并簽署同意書。排除哺乳期或妊娠期婦女、合并惡性腫瘤患者及精神障礙患者。

1.2 方法 對該75例患者的相關資料進行收集整理，其中包括一般資料中的病情、病程、年齡、性別等情況。同時，將相關的不良反應標準作為基本依據，對患者出現的不良反應進行反復篩查，確保患者是單一用藥且服藥后產生的不良反應，停藥后就會得到明顯改善，該類不良反應重復出現，需要進行再一次的對癥治療。

1.3 觀察指標 對與藥物相關的不良反應進行嚴密觀察和記錄，其中包括患者神經系統、呼吸系統、腦血管系統、消化系統和心血管系統等方面，確保相關觀察指標有效。

2 結果

2.1 患者發生不良反應情況概述

在本組75例患者中，發生藥物不良反應的有27例，發生不良反應的患者占比36%。男性患者發生不良反應的概率較女性患者高，發生不良反應的患者年齡大多數集中在65—82歲之間。不良反應發生時間一般都在2h—3個月之間。該27例患者中，10例出現心血管系統不良反應，占比37.03%，4例出現腦血管系統不良反應，占比14.81%。8例出現消化系統不良反應，占比29.62%。3例出現神經系統不良反應，占比11.11%。2例出現呼吸系統不良反應，占比7.4%。

2.2 不良反應的處理措施 患者出現相應的不良反應時，首先給予常規檢查排除其他病情發展及器質性病變，同時給予相應的對癥治療。針對不良反應較輕的患者給予停藥處理，在停藥后，改為其他藥物治療，不良反應得到緩解和消除。其中8例合并低血壓的患者，給予升壓處理，同時停止硝苯地平治療，轉為其他藥物進行治療，不良反應得以消除。

3.結論

本輪研究顯示，在本組75例患者中，發生藥物不良反應的有27例，發生不良反應的患者占比36%。男性患者發生不良反應的概率較女性患者高，發生不良反應的患者年齡大多數集中在65—82歲之間。不良反應發生時間一般都在2h—3個月之間。該27例患者中，10例出現心血管系統不良反應，占比37.03%，4例出現腦血管系統不良反應，占比14.81%。8例出現消化系統不良反應，占比29.62%。3例出現神經系統不良反應，占比11.11%。2例出現呼吸系統不良反應，占比7.4%。

硝苯地平作為臨床較廣泛應用的一類降壓藥物，實際應用效果較好，有著較為顯著的臨床治療效果[2]。其主要機制就是將鈣離子內流抑制，從而進一步達到以一個松解血管平滑肌的作用，對冠狀動脈和外周小動靜脈進行擴張，降低血壓。這樣的藥物，在原發性高血壓、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病中都有著較高的實際應用價值和較廣泛的實際應用[3]。然而該類藥物在實際投入臨床使用中，相關的不良反應也需要臨床給予重視，在給藥方法方面，一般都是采取口服給藥，部分可以采取舌下含服給藥，雖然起效較為迅速，也同比例增加了不良反應發生的風險。相關不良反應會累及到患者的心血管系統、腦血管系統、神經系統、消化系統等，嚴重會誘發相關的并發癥。在門診工作中，進行該類用藥必須慎重考慮患者綜合情況，同時明確給藥方法。尤其在本次研究中，3例采取舌下含服硝苯地平的患者，出現不良反應一般都在2h之內，與相關的研究是相符合的。尤其是隨著患者年齡不斷增大，出現不良反應的幾率也就不斷在提高[4]。

如上所述，在進行硝苯地平治療時，需要綜合考慮患者病史情況、年齡情況，綜合考慮，采取臨床治療。

參考文獻

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