輸尿管軟鏡在泌尿外科疾病診斷及治療中的應用價值研究

孟憲強

【摘 要】目的：探討分析通過輸尿管軟鏡診斷和治療泌尿外科疾病的臨床應用價值。方法：選取我院泌尿外科收治的64例上尿路結石患者作為本次臨床試驗研究對象，試驗時間為2016年1月到2018年1月，通過輸尿管軟鏡對這些患者進行診治。將全部患者通過隨機盲選的方式分為對照組和觀察組，兩組患者均為32例。對照組患者接受鈥激光碎石術治療，觀察組患者接受輸尿管軟鏡碎石術治療。對比兩組患者的診治效果。結果：觀察組患者的治療成功率為93.75%，對照組患者的治療成功率為78.13%，組間對比差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）；觀察組患者在術后出現1例腰腹疼痛，不良反應率3.13%；對照組患者在術后出現2例腰腹疼痛，2例血尿，不良反應率為12.50%，組間對比差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。討論：本次臨床試驗的結果表明，通過輸尿管軟鏡診斷泌尿外科疾病臨床效果更為顯著，不會對患者造成過大的創傷，治療方式也十分安全，大幅提升對患者的治療有效率，有效避免患者出現各種并發癥。

【關鍵詞】輸尿管軟鏡；泌尿外科疾病；上尿道結石；診斷治療

【中圖分類號】R473.22 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）23--02

上尿路結石是一種在臨床上較為普遍的泌尿外科疾病，對這種疾病有多種治療手段，比如手術取石術、輸尿管軟鏡碎石術以及體外沖擊波碎石術等多種方法[1]。每種方法都有著其不同的特點，而輸尿管軟鏡碎石術相比其他方式有著其獨特的優越性。選取我院泌尿外科收治的64例上尿路結石患者作為本次臨床試驗研究對象，旨在探討分析通過輸尿管軟鏡診斷和治療泌尿外科疾病的臨床應用價值。現詳情如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院泌尿外科收治的64例上尿路結石患者作為本次臨床試驗研究對象，試驗時間為2016年1月到2018年1月，通過輸尿管軟鏡對這些患者進行診治。將全部患者通過隨機盲選的方式分為對照組和觀察組，兩組患者均為32例。觀察組中的男性患者18人，女性患者14人，年齡區間為23～73歲，平均年齡（44.5±5.5）歲；對照組中的男性患者17人，女性患者15人，年齡區間為24～72歲，平均年齡（43.7±4.9）歲。對比兩組患者的一般資料無明顯差異，無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組患者接受鈥激光碎石術治療：首先根據患者的實際情況選擇麻醉方式，對患者進行常規消毒，協助患者處于正確的手術臥位，然后使用輸尿管硬鏡一邊沖水一邊引入患者的膀胱之中，然后對患者采用鈥激光碎石術輔助體外震波碎石術進行治療。

觀察組患者接受輸尿管軟鏡碎石術治療：對患者采用腰硬聯合麻醉，協助患者處于正確的手術臥位，擴張患者的輸尿管，然后置入輸尿管軟鏡，在看清楚患者的結石之后，通過連續脈沖的方式進行碎石[2]。

1.3 觀察指標 在對兩組患者完成手術后，觀察患者的臨床病癥情況，對比分析兩組患者的并發癥發生率。在兩組患者完成一個月的治療后，通過腹部平片對患者進行復查，觀察對比兩組患者的結石殘留和結石大小的情況確定治療成功率。成功：患者體內的殘留結石不大于0.4厘米；無效：患者體內的殘留結石大于0.4厘米。

1.4 統計學分析 通過SPSS27.0統計學軟件進行統計分析，計量資料用均數標準差來表示，采用卡方檢驗和t檢驗，計數資料以百分數表示，（P<0.05）表示存在統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者的治療成功率

觀察組患者的治療成功率為93.75%；組患者的治療成功率為78.13%，不良反應率為12.50%。組間對比差異顯著（P<0.05）。

2.2 對比兩組患者的不良反應率

觀察組患者在術后出現1例腰腹疼痛，不良反應率3.13%；對照組患者在術后出現2例腰腹疼痛，2例血尿，不良反應率為12.50%，組間對比差異顯著（P<0.05）。

3 討論

因為輸尿管軟鏡有著十分優秀的可彎曲性，所以在導入患者身體內時，相比硬鏡不會對患者造成極大的損傷，十分的安全可靠，特別是在治療結石患者方面，有著其他治療方法無以比擬的優勢，可以更好的對患者進行治療[3]。

本次臨床試驗的結果表明，觀察組患者的治療成功率為93.75%，對照組患者的治療成功率為78.13%，觀察組顯著高于對照組，組間對比差異顯著（P<0.05）；觀察組患者在術后出現1例腰腹疼痛，不良反應率3.13%；對照組患者在術后出現2例腰腹疼痛，2例血尿，不良反應率為12.50%，組間對比差異顯著（P<0.05）。

綜上所述，通過輸尿管軟鏡診斷泌尿外科疾病臨床效果更為顯著，對患者的診斷安全、靈活、有效，還可以更有針對性的對患者開展治療，值得在臨床上大力推廣應用。

參考文獻

馬闊， 付宜鳴. 輸尿管軟鏡在上尿路結石治療中的研究進展[J]. 醫學綜述， 2017， 23（22）：4537-4541.

向雙慶. 輸尿管軟鏡在泌尿外科疾病診斷及治療中的應用[J]. 深圳中西醫結合雜志， 2017（20）：105-106.

王慶濤. 輸尿管軟鏡在泌尿外科疾病診斷及治療中的臨床應用[J]. 國際醫藥衛生導報， 2017， 23（11）：1744-1745.