對異位妊娠大出血輸血治療不良反應監測時使用常規凝血檢驗項目的臨床價值研究

馬松波　侯春梅

【摘 要】目的：探討異位妊娠大出血輸血治療不良反應監測時使用常規凝血檢驗項目的臨床價值。方法：依據有無不良反應將納入的85例對象分為對照組43例有不良反應和觀察組42例無不良反應，比較兩組患者的常規凝血檢驗項目獲得的數值。結果：輸血后觀察組患者的凝血酶時間和活化部分凝血活酶時間、纖維蛋白原、凝血酶原時間均比對照組低，PLT、HCT、RBC、Hb水平均比對照組高，P<0.05。結論：異位妊娠大出血輸血治療不良反應監測時使用常規凝血檢驗項目的臨床價值顯著。

【關鍵詞】異位妊娠大出血；輸血；不良反應監測；常規凝血檢驗項目

【中圖分類號】R446.11 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）23--01

為了提高異位妊娠大出血患者輸血的安全性，則予以患者及時有效的不良反應監測尤為關鍵。本次研究旨在探討將常規凝血檢驗項目用于異位妊娠大出血患者輸血中的不良反應監測的價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇隨機數字表法在2017年1月-2018年6月我院接收的異位妊娠大出血輸血治療患者中納入85例為對象，依據有無不良反應分為對照組43例有不良反應，年齡在22-34歲之間、均值是（26.19±2.03）歲，孕周在8-12周之間、均值是（10.30±0.56）周；觀察組42例無不良反應，年齡在21-35歲之間、均值是（26.23±2.11）歲，孕周在8-11周之間、均值是（10.12±0.47）周。兩組患者的年齡和孕周比較，差異無統計學意義，P>0.05。

1.2 方法 選擇適宜的血凝試劑與枸櫞酸鈉，用CA-1500血凝儀以及XE-5000血細胞分析儀給患者進行常規凝血項目檢驗；取患者的早晨空腹狀態下靜脈血為樣本，采血時要適當使用止血帶，靜脈穿刺要保證一次性成功，各項實驗室操作均需按照規定實施。

1.3 觀察指標 檢測并觀察患者的凝血功能與血常規指標，凝血功能指標包括活化部分凝血活酶時間和凝血酶原時間、纖維蛋白原、凝血酶時間，血常規指標包括血小板（PLT）、血細胞比容（HCT）、紅細胞計數（RBC）、血紅蛋白（Hb）等指標水平。

1.4 統計學方法 以SPSS 23.0統計學軟件分析數據，計量資料以（）表示，以t檢驗；統計學軟件分析得P<0.05時，則具有統計學意義。

2 結果

2.1 凝血功能

輸血后觀察組患者的凝血功能指標比對照組低，P<0.05

2.2 血常規

輸血后觀察組患者的血常規指標水平均比對照組高，P<0.05

3 討論

異位妊娠是婦科急腹癥之一，而患者輸卵管妊娠流產或者破裂急性發作時，會導致患者出現大出血，繼而發生休克。目前，臨床上救治異位妊娠大出血患者時，常予以患者緊急輸血以補充其體內血容量，不過人體接受大量輸血時容易出現不良反應，從而對患者的病情控制造成影響。

通常異位妊娠患者均見不同程度的凝血功能障礙，主要是由于女性妊娠后會使得血液的高凝狀態加重，且些許大出血患者存在胎膜破裂的情況，此時便會出現彌散性血管內凝血的情況，予以患者輸血治療后，能夠明顯改善患者的凝血與血常規指標。但患者出現不良反應時，會對其體內血常規與凝血指標水平造成影響，故而給患者輸血時進行常規凝血檢驗項目尤為關鍵，可及時發現患者出現的不良反應，從而及時予以對癥處理。

綜上所述，對異位妊娠大出血輸血治療不良反應監測時使用常規凝血檢驗項目的臨床價值顯著。

參考文獻

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