內分泌失調性不孕不育的原因及防治對策

羅娟　黃云秀

【摘 要】目的：探討內分泌失調不孕不育的原因和防止對策。方法：對80例內分泌失調不孕癥患者的臨床資料進行回顧性分析。結果：引起內分泌失調性不孕的原因有多種，其中最常見的病因是排卵障礙，經對癥治療，所有患者內分泌失調癥狀明顯改善，95%的患者出現排卵。患者性激素指標，在治療前后發生了顯著變化，（P<0.05）有統計學意義。45例患者在兩年內懷孕或生育。結論：聯合用藥配合飲食、運動等指導是治療內分泌失調性不孕癥的主要治療措施，有較好的治療效果。

【關鍵詞】不孕癥；內分泌失調；綜合調理；聯合用藥

【中圖分類號】R711.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）23--02

不孕癥的主要原因與內分泌失調有關，占女性不孕癥的50%以上。造成內分泌失調的原因有多種，因此臨床上內分泌失調性不孕癥的治療還有許多問題。為了對內分泌失調性不孕癥的病因進行分析，以便明確病因制定相應的治療措施，提高治療效果。本文選取80例患者臨床資料進行回顧性分析，內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年4月-2017年5月在我院治療的80例女性內分泌失調性不孕癥患者為研究對象，年齡在24-40歲，平均年齡為（28.3±2.5）歲，病程在2-10年，平均（6.1±2.4）年。所研究患者均經宮腔鏡檢查、陰道分泌物檢查等證實輸卵管、子宮形態無異常情況，確診為內分泌性不孕。

1.2 方法

1.2.1 調查方法 分析研究對象的臨床癥狀，對其催乳素、促卵泡素、黃體生成素、雌激素、孕酮、睪酮等性激素指標進行檢測、化驗，并對患者生活習慣、居住環境、飲食以及心理情況等進行問卷調查。

1.2.2 治療方法 對所有研究患者進行針對性治療，（1）對患者進行生活指導，指導他們遵循良好的生活飲食習慣并注意合理運動，對于精神緊張患者行心理疏導，并指導患者合理性交。（2）對月經稀少閉經、多囊卵巢綜合征、多毛發癥與男性化、黃體功能不全、甲狀腺功能障礙患者行克羅米芬、肌肉注射HCG西藥治療，在此基礎上行中藥治療。（3）對排卵功能障礙患者、性分化異常患者、其他原因不孕患者行恒頻共振等物理介入療法，促進子宮血液循環，有利于排卵。

1.3 觀察指標 對比患者治療前后六項性激素治療的變化情況，做統計學分析。

1.4 統計學方法 資料處理采用SPSS19 . 0軟件，計數資料x2檢驗，（%）表示；計量資料t檢驗，（）表示；數據差異較大P<0.05有統計學意義。

2 結果

2.1 分析內分泌失調性不孕癥的原因

生理、心理及環境等因素是引起不孕癥的主要原因。本次患者病因為以下幾種：月經稀少閉經、多囊卵巢綜合征、多毛發癥與男性化、黃體功能不全、甲狀腺功能障礙，各7、5、5、8、6例。排卵功能障礙患者30例，性分化異常患者8例，其他原因不孕患者11例。

2.2 治療效果

經對癥治療，所有患者內分泌失調癥狀明顯改善，患者性激素指標，在治療前后發生了顯著變化，（P<0.05）有統計學意義。

2.3 隨訪情況分析 對研究對象進行隨訪，其中45例（56.25%）患者在兩年內懷孕或生育，35例（43.75%）患者在一年內就成功受孕。

3 討論

引起患者內分泌失調的原因原因有許多，比如環境、心理以及生理因素等。患者常出現情緒的波動嚴重者造成不孕。因此治療內分泌失調導致的不孕就需要在明確病因基礎上對癥治療。對于排卵功能障礙和多囊卵巢綜合征的患者行克羅米芬和HCG治療可以刺激排卵，促進卵泡生成，對增強黃體功能有重要的作用。從中醫角度上分析，造成患者內分泌失調的主要原因是情志和臟腑的失調，因此需要采用滋補肝腎、調經活血的藥物[1]。如川穹、益母草、何首烏等。中西醫結合可以提高受孕幾率，提高治療效果。此外，針對情志原因引起的內分泌失調不孕癥可以對患者進行心理疏導，緩解患者焦慮緊張的心情，注意保持平和的心態。此外，還需要合理飲食，注意休息，并適當運動，維持良好的作息習慣，這樣在藥物治療基礎上配合情志飲食治療可以增強治療效果，提高患者受孕的幾率[2]。

本次研究發現，治療后患者內分泌失調的情況得到明顯改善，95%的患者出現排卵，且治療前后的性激素指標發生顯著變化，（P<0.05）有統計學意義，對患者進行隨訪發現56.25%患者在兩年內懷孕或生育，43.75%患者在一年內就成功受孕[3]。

綜上所述，聯合用藥配合飲食、運動等指導是治療內分泌失調性不孕癥的主要治療措施，有較好的治療效果。

參考文獻

[1]郭平.內分泌失調性不孕不育的原因及防治對策[J].當代醫學，2016，（9）：158-159.

邱歡華.藥物聯合治療內分泌失調性不孕不育癥療效觀察[J].醫學信息，2014，（39）：297-297.

李新偉，張群芝，周偉， 等.漯河市254例不孕不育癥患者病因分析[J].中國性科學，2014，（8）：76-78.