消毒供應(yīng)中心護理人員的職業(yè)危害與自我防護措施

李冰冰　關(guān)妙艷

【摘 要】目的：分析消毒供應(yīng)中心職業(yè)危害與護理人員自我防護措施。方法：選擇2017年7月-2018年6月我院22名消毒供應(yīng)中心護理人員為研究對象。我院自2018年加大消毒供應(yīng)中心防護力度，比較防護前、后職業(yè)危害發(fā)生情況與工作滿意評分。結(jié)果：防護后職業(yè)危害發(fā)生率低于防護前，工作滿意度評分高于防護前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對消毒供應(yīng)中心護理人員，加強自我防護管理可減少職業(yè)危害發(fā)生，提高工作滿意度。

【關(guān)鍵詞】消毒供應(yīng)中心；護理人員；職業(yè)危害；自我防護措施

【中圖分類號】R472.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）23--01

消毒供應(yīng)中心是醫(yī)院無菌物品供應(yīng)的總站，同時亦是醫(yī)院污染物處理、回收的集中地[1]。隨著醫(yī)學(xué)診療、消毒滅菌技術(shù)的發(fā)展，消毒供應(yīng)中心的工作范圍不斷擴大，這同時也給護理工作人員的健康帶來了潛在威脅。醫(yī)院消毒供應(yīng)中心需要發(fā)放、滅菌消毒、回收醫(yī)療器械，其工作人員每天均需與諸多銳利器械、有害物質(zhì)與污染物等接觸[2]。為防止職業(yè)危害發(fā)生，避免院內(nèi)感染，加強自我防護管理極其必要。本研究探討了消毒供應(yīng)中心護理人員的職業(yè)危害與自我防護措施。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2017年7月-2018年6月我院22名消毒供應(yīng)中心護理人員為研究對象。入選者男3例，女19例；年齡27-55歲，平均（42.63±4.35）歲；工作時間5-30年，平均（20.12±2.97）年；文化程度：本科7人，大專15人。

1.2 方法 我院自2018年加大消毒供應(yīng)中心防護力度，主要內(nèi)容如下：①防護物理性危害：改善工作條件，將空調(diào)或暖氣設(shè)施等安裝到消毒室中；及時關(guān)閉功率較大的滅菌器、排風(fēng)扇，定期維修各類機器，注重保養(yǎng)；盡量降低噪聲等損害，使用熱流水對污染物品進行清洗；避免在手濕的情況下接觸電源開關(guān)，保持地面干燥；嚴格按照相關(guān)規(guī)定操作設(shè)備，若機器出現(xiàn)故障，請專業(yè)人員維修；戴好保護手套拿烘干器械或存取無菌物品。②防護化學(xué)性危害：安裝室內(nèi)空氣凈化裝置，確保空氣流通，減少化學(xué)消毒劑危害；護理人員需熟練掌握消毒劑使用方法與注意事項，并交專人保管、儲存；配置消毒劑時，需戴好眼罩、口罩、手套；制作各類敷料、包裝時，需佩戴口罩，避免吸入粉塵。③防護生物性危害：完善制度建設(shè)，并嚴格落實，確保護理人員正確穿戴圓帽、手套、隔離防護衣、口罩以及面罩、防護鏡；使用防滲漏且耐刺的容器安置銳利的器械與穿刺針，使用鑷子夾取污染的針頭或尖銳物品；規(guī)定刺傷處理流程，并進行血源性疾病相關(guān)檢查；嚴格按規(guī)定洗手。④加強自我管理：定期開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)與學(xué)習(xí)，強化職業(yè)安全意識，提升其自保能力；嚴格控制污染源，分區(qū)操作，減少交叉作業(yè)與隨意穿梭，嚴格遵循操作流程。

1.3 評價指標 ①記錄防護前后物理、生物及化學(xué)因素與防護意識引發(fā)的職業(yè)危害。②自行設(shè)計滿意度調(diào)查問卷，Cronbach's α系數(shù)=0.84，包括工作環(huán)境（4條、20分）、安全感（5條、25分）、工作條件（5條、25分）、成就感（6條、30分）4個維度，得分越高則工作越滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計數(shù)資料以百分數(shù)和例數(shù)表示，采用χ2檢驗；計量資料采用“”表示，用非獨立樣本t檢驗；以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 職業(yè)危害 防護后，物理因素引發(fā)的職業(yè)危害1例，總發(fā)生為4.54%（1/22）；防護前，物理因素引發(fā)的職業(yè)危害3例、生物因素1例、化學(xué)因素2例、防護意識差2例，總發(fā)生為36.36%（8/22）；防護前后比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=5.029，P=0.009）。

2.2 工作滿意情況 防護后，工作環(huán)境為（17.01±1.89）分、安全感為（21.57±2.23）分、工作條件為（21.14±2.32）分、成就感為（24.63±2.15）分均高于防護前的（15.32±2.23）分、（19.57±3.21）分、（19.81±1.94）分、（21.75±3.04）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=2.712、2.400、2.063、3.628，P=0.010、0.021、0.045、0.001）。

3 討論

科室使用過的管道、器械、手術(shù)衣以及床單夾等均需經(jīng)供應(yīng)中心集中處理后方可再次使用。處理過程中，護理工作人員易被尖銳器械或針頭刺傷；配置劑量大、濃度高的消毒劑時，各種微粒、粉塵以及毛絮均可能通過直接接觸皮膚或呼吸道吸入產(chǎn)生危害；操作不規(guī)范、防護不當不僅會損傷接觸面，引發(fā)中毒，危及生命，還會影響滅菌、消毒的質(zhì)量[3-4]。

加強消毒供應(yīng)中心管理對減少職業(yè)危害發(fā)生，保證滅菌消毒質(zhì)量具有重要意義。本研究結(jié)果顯示，防護后職業(yè)危害發(fā)生率低于防護前，工作滿意度評分高于防護前。由此可見，將自我防護措施應(yīng)用到消毒供應(yīng)中心護理管理過程中，可有效降低職業(yè)危害發(fā)生率，提高護理人員工作滿意度。分析其原因主要在于消毒供應(yīng)中心在開展自我防護管理的同時，側(cè)重于從物理性因素（噪聲、高溫、潮濕、粉塵、電擊等）、化學(xué)因素（消毒劑等）、生物性因素（刺傷等）、防護意識4個角度進行管理，利于有效規(guī)避職業(yè)危害發(fā)生因素，減少職業(yè)危害發(fā)生，同時改善工作環(huán)境，完善相關(guān)制度規(guī)定，提升護理人員工作能力，增強其職業(yè)安全防護意識，不僅利于維護其健康安全，還可保證消毒、滅菌質(zhì)量，同時也利于提高工作人員的安全感與成就感[5-6]。

綜上所述，針對消毒供應(yīng)中心護理人員，加強自我防護管理可減少職業(yè)危害發(fā)生，提高工作滿意度，利于維護工作人員健康與安全，保證工作質(zhì)量。

參考文獻

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