護理干預在神經外科重癥監護室患者中的應用效果分析

胡春燕

【摘 要】目的：探析對神經外科重癥監護室患者采取護理干預的效果及影響。方法：選取我院于2016年8月至2018年9月收治的80例神經外科重癥監護室的患者，將其隨機分為對照組與觀察組，各組40例。其中對照組予以常規護理干預，觀察組則在予以全面性護理干預。之后對比兩組患者的臨床療效。結果：觀察組經全面性護理干預下，有18例患者痊愈，占比45.0%、11例患者出現輕度殘疾，占比27.5%、8例患者出現中度殘疾，占比20.0%、3例患者出現重度殘疾，占比7.50%，無1例患者死亡；對照組經常規護理干預，有8例患者痊愈，占比20.0%、13例患者出現輕度殘疾，占比32.5%、11例出現中度殘疾，占比27.5%、6例出現重度殘疾，占比15.0%、2例死亡，死亡率占比5.00%，兩組相較差異具有顯著性（P<0.05）。結論：針對神經外科重癥監護室患者的護理過程中，貫入全面性的護理干預措施，可有效降低患者的死亡率，提升其治療效果，促進預后，值得臨床借鑒實施。

【關鍵詞】神經外科；重癥監護；臨床護理

【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）23--01

重癥病房患者相較普通病房患者的病情較為特殊，由于病情嚴重，加之治療期間不可讓家屬進行陪護或探視，使得患者的身心造成了較大的負擔，影響其預后恢復，同時也對其生命健康構成了嚴重的威脅[1]。因此，在治療期間予以患者全面、優質性的護理服務，不僅能緩解其身心痛苦，同時可促進其預后恢復。對此，我院將收治的80例神經外科重癥監護室患者，分別予以常規護理與全面性護理干預，對比兩組患者的預后效果，現將方案匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院于2016年8月至2018年9月收治的80例神經外科重癥監護室的患者，其中有21例為腦出血、17例為重型顱腦損傷、30例為顱內腫瘤，其他有12例。將其隨機分為對照組與觀察組，各組40例。對照組有男29例，女11例，年齡19～78歲，年齡區間（41.87±9.63）歲；觀察組有男31例，女9例，年齡18～79歲，年齡區間（41.96±8.37）歲。兩組患者均簽署研究知情同意書，且于性別、年齡等一般資料相較趨于平衡，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 對照組予以常規護理干預，包括對患者各項生命體征進行嚴密檢測，行常規補液及病情觀察等。觀察組則予以全面性護理干預，具體方法如下：（1）密切檢測生命體征：由于患者在遭受創傷較大的手術治療下，其呼吸、心率、體溫以及血壓等各項體征均會有紊亂的表現。對此，護理人員需對患者的各項生命體征進行嚴密監測，其中心率變化為該類患者機體處于應激狀態下最明顯的變化指征[2]。明顯反映出顱內壓與循環系統變化的主要指標則為血壓。而中樞性高熱則為開顱手術患者最易出現的嚴重并發癥。因此，若患者出現高熱的現象，需即刻告知醫師，并予以患者對應的降溫處理。（2）瞳孔觀察：患者瞳孔若出現異常的形態改變，例如縮小、發散、大小多變或形態不規則等，及瞳孔光反射出現異常，例如遲鈍、光反射消失等，需立即進行急救措施。（3）意識觀察：患者的主要病情判斷依據就為意識改變，格拉斯哥昏迷評定法則為臨床常見的判斷患者意識狀態的指標之一。能夠對患者的意識狀態作出客觀、準確的判斷，同時根據判斷結果為患者做出針對性的護理措施，促進預后。（4）基礎護理：為患者將呼吸道的異物及分泌物及時的清理，使其呼吸道暢通，維持其心率、血壓以及血壓飽和度的穩定性，防止肺部出現感染。給予患者一定的飲食指導，囑咐其多食高維生素、優質蛋白以及高能量的食物，提升其免疫抵抗力。適當的為患者進行按摩，避免因長期臥床而產生肌肉萎縮。給予病情較重的患者一定的心理疏導，緩解其內心的心理壓力。

1.3 統計學方法 采用SPSS 11.0軟件對所采集的數據進行統計學分析。以“S”來表示計量數據，行T檢驗；用[n，（%）]來表示計數資料，行X2檢驗；P<0.05表示為有統計學意義。

2 結果

觀察組經全面性護理干預下，有18例患者痊愈，占比45.0%、11例患者出現輕度殘疾，占比27.5%、8例患者出現中度殘疾，占比20.0%、3例患者出現重度殘疾，占比7.50%，無1例患者死亡；對照組經常規護理干預，有8例患者痊愈，占比20.0%、13例患者出現輕度殘疾，占比32.5%、11例出現中度殘疾，占比27.5%、6例出現重度殘疾，占比15.0%、2例死亡，死亡率占比5.00%，兩組相較差異具有顯著性，詳見表1。

3 討論

神經外科重癥監護室的患者大多處于病情危重，且病情多變的情況下，而臨床能否采取有效、合理的護理干預可對患者的臨床療效造成直接的影響[3]。全面性護理干預，通過在護理過程中，密切檢測患者意識、病情、生命體征以及瞳孔的變化情況，給予患者全面的基礎護理，使得其病情在出現異常情況時，能有效采取合理、正確的救治措施，最大限度的降低其死亡率。

本文通過研究結果顯示，觀察組經全面性護理干預下，有18例患者痊愈，占比45.0%、11例患者出現輕度殘疾，占比27.5%、8例患者出現中度殘疾，占比20.0%、3例患者出現重度殘疾，占比7.50%，無1例患者死亡；對照組經常規護理干預，有8例患者痊愈，占比20.0%、13例患者出現輕度殘疾，占比32.5%、11例出現中度殘疾，占比27.5%、6例出現重度殘疾，占比15.0%、2例死亡，死亡率占比5.00%，兩組相較差異具有顯著性。提示，針對神經外科重癥監護患者的護理過程中，貫入全面性的護理干預，可顯著提示患者的治療效率，降低死亡率，促進預后，值得臨床借鑒實施。

參考文獻

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