病例教學法在消化內科住院醫師規范化培訓中的應用

黃明霞

【摘 要】目的：于消化內科住院醫師規范化培訓中應用病例教學法，分析其應用效果。方法：從2017年7月起至2017年12月畢，從我院選取40名接受消化內科住院醫師規范化培訓的學員作為研究對象實施探討分析，遵照均勻分組的原則實施分組，即對照組和觀察組各20例，在對照組中應用傳統教學法實施培訓，觀察組則采用病例教學法，對兩組學員的操作能力成績、病例分析成績、學習效率、自主學習能力、學習興趣、創新能力以及學習氛圍滿意率予以比較。結果：與對照組學員的操作能力成績、病例分析成績實施比較，觀察組學員的成績明顯較優，統計學意義顯著（P<0.05）；與對照組學員的學習效率、自主學習能力、學習興趣、創新能力以及學習氛圍的滿意率實施比較，觀察組學員的滿意率明顯較高，統計學意義顯著（P<0.05）。結論：于消化內科住院醫師規范化培訓中應用病例教學法的效果顯著，學員的操作能力成績、病例分析成績均得到了提升，同時有效增高了學員的學習效率、自主學習能力、學習興趣、創新能力以及學習氛圍滿意率。

【關鍵詞】病例教學法；消化內科；住院醫師規范化培訓

【中圖分類號】R714.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）23--02

隨著住院醫師規范化培訓進程的推進，選擇何種教學方式的實際意義顯得越來越重要。目前，醫學教學方式在醫學院校中均在一定程度上發生了變化，且效果尤為顯著。然而，醫學生和消化內科住院醫師規范化培訓學員的教學方法卻存在明顯的區別，即醫學生更注重基礎理論知識的學習，而消化內科住院醫師規范化培訓學員則更注重于臨床實踐[1]。為此，如何結合消化內科的特點實施消化內科住院醫師規范化培訓以提升教學效果便成了帶教老師所不得不面對問題。而在本文中就主要從我院選取40名接受消化內科住院醫師規范化培訓的學員作為研究對象，分組探討了病例教學法的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從2017年7月起至2017年12月畢，從我院選取40名接受消化內科住院醫師規范化培訓的學員作為研究對象實施探討分析，遵照均勻分組的原則實施分組，即對照組和觀察組各20例，其中對照組有男性學員12名、女性學員8名，學員年齡介于23歲到27歲之間、平均年齡為（24.6±1.6）歲；觀察組有男性學員11名、女性學員9名，學員年齡介于23歲到28歲之間、平均年齡為（24.8±1.8）歲。兩組學員在一般資料（年齡、性別）方面所存在的差異不顯著，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法 在對照組中應用傳統教學法實施培訓，具體的內容主要為：首先，對常見病相關內容予以講授，其次實施分組討論。

觀察組則采用病例教學法，該教學方法的教學模式主要包括了病例提出、教學內容講授、教學討論以及總結。具體而言，其步驟主要可分為以下幾個方面：首先，由教師提出典型病例和相關問題，并將問題布置給規培醫師，此后由規培醫師進行預習和相關資料的查閱；其次，由帶教老師詳細講解所提出常見疾病的相關內容，在此期間規培學生可提出相應的不解的問題；再次，在常見疾病相關內容講授完成后實施分組的討論，同時對典型病例實施深入分析以及提出治療方案，此外應接受帶教老師和其他小組成員的提問。最后，在討論結束后由帶教老師進行總結，糾正和引導規培醫師所存在的問題[2]。

1.3 觀察和評價指標 對兩組學員的操作能力成績、病例分析成績、學習效率、自主學習能力、學習興趣、創新能力以及學習氛圍滿意率予以比較。其中操作能力成績、病例分析成績滿分分別為30分，分數越高則說明學員的學習成績越好。

1.4 統計學分析 總結分析化內科住院醫師規范化培訓學員接受教學的后的相關數據，采用SPSS20.0軟件進行分析，計量資料采用“”表示，采用t檢驗，計數資料采用“[n（%）]”表示，采用χ2檢驗，P<0.05，統計學意義顯著。

2 結果

2.1 比較兩組患者的考試成績

與對照組學員的操作能力成績、病例分析成績實施比較，觀察組學員的成績明顯較優，統計學意義顯著（P<0.05）

2.2 比較兩組患者的滿意度

與對照組學員的學習效率、自主學習能力、學習興趣、創新能力以及學習氛圍的滿意率實施比較，觀察組學員的滿意率明顯較高，統計學意義顯著（P<0.05）

3 討論

住院醫師規范化培訓制度，旨在通過培訓，使住院醫師具備較強基礎理論知識、嫻熟的臨床操作以及優良職業道德，在有限的時間內如何更好地提升住院醫師臨床綜合實踐能力成為培訓工作的重點。作為住院醫師規范化培訓基地的重要科室，消化內科的規培教學質量直接影響著住院醫師規范化培訓的總體質量，同時可對相關醫師的相關知識儲備產生影響，為此選取何種教學方法也就成為了住院醫師規范化培訓過程中至關重要的舉措[3]。

相較于與臨床本科生的教育方式，住院醫師規范化培訓方式存在顯著的區別，其中臨床本科生多側重于理論知識的學習，而住院醫師規范化培訓則著重于臨床實踐。如今，在住院醫師規范化培訓過程中，采用病例教學法，選取、討論臨床病例，并通過教師與教師、教師與學員以及學員與學員之間采用討論方式實現知識掌握，最終做出正確診斷以及制定治療方案的教學方式[4]，比教師講授為主的傳統教學方法獲益良多。

綜上所述，于消化內科住院醫師規范化培訓中應用病例教學法的效果顯著，學員的操作能力成績、病例分析成績均得到了提升，同時有效增高了學員的學習效率、自主學習能力、學習興趣、創新能力以及學習氛圍滿意率。

參考文獻

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