2型糖尿病胰島素泵強化治療的護理心得探析

呂俊

【摘 要】目的：探討2型糖尿病胰島素泵強化治療的護理心得。方法：選入我院2017年5月-2018年5月90例2型糖尿病胰島素泵強化治療患者，數字表法分組，對照組用普通護理，試驗組用全面護理干預。比較兩組滿意程度；2型糖尿病胰島素泵強化治療依從性、血糖達標時間；護理前后糖化血紅蛋白、平均血糖；低血糖比例。結果：試驗組滿意程度、糖化血紅蛋白、平均血糖、2型糖尿病胰島素泵強化治療依從性、血糖達標時間、低血糖比例方面相比對照組更有優勢，P<0.05。結論：2型糖尿病胰島素泵強化治療患者實施全面護理干預效果確切。

【關鍵詞】2型糖尿病；胰島素泵強化治療；護理心得

【中圖分類號】R473.58 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）23--02

2型糖尿病原名叫成人發病型糖尿病，占糖尿病患者百分之九十以上。[1]。發生和環境因素，年齡因素，遺傳、生活方式尤其是飲食等有關。多數患者表現為肥胖，對胰島素抵抗缺乏敏感性，口渴和疲勞癥狀輕微，生活質量降低。胰島素泵可以加強對2型糖尿病的治療，但大多數患者都有恐懼感。此時，對患者進行適當的心理護理將導致順利治療和提高療效。本研究分析了2型糖尿病胰島素泵強化治療的護理心得，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選入我院2017年5月-2018年5月90例2型糖尿病胰島素泵強化治療患者，數字表法分組，試驗組男患者28例，女患者17例。年齡31-67歲，中位年齡（48.11±6.56）歲。發病時間1 ～ 6年，平均（3.21±2.11）年。體重 50 ～ 72 kg，平均（59.21±2.78）kg。對照組男患者29例，女患者16例。年齡32-67歲，中位年齡（48.15±6.21）歲。發病時間1 ～ 6年，平均（3.27±2.18）年。體重 50 ～ 71 kg，平均（59.78±2.21）kg。兩組一般資料具有可比性。

1.2 方法 對照組用普通護理，試驗組用全面護理干預。（1）生活護理。我們為患者提供健康的生活方式指導。指導主要是糾正患者的不良習慣，不穩定的工作時間表，安排科學的飲食和合理的運動。飲食需要嚴格控制，并加強運動，保證每天運動時間不低于半小時。必須確保睡眠時間和質量，必要情況下可給予一定的安眠藥物。（2）胰島素泵護理。有必要讓每位患者詳細介紹胰島素治療原理，介紹注意事項以及低血糖的預防方法等，提高患者胰島素泵治療的規范性。（3）心理護理。入院后先進行心理狀態評估，發現了他們的心理問題和針對性的治療措施，加強對患者的鼓勵和暗示，使其提高治療信心，減輕對高血糖的擔憂。

1.3 觀察指標 比較兩組滿意程度；2型糖尿病胰島素泵強化治療依從性、血糖達標時間；護理前后糖化血紅蛋白、平均血糖；低血糖比例。

1.4 統計學方法 SPSS22.0軟件 進行t、x2檢驗， P<0.05為差異顯著。

2 結果

2.1 兩組滿意程度分析

試驗組45（100.00）的滿意度對比對照組滿意程度36（80.00）更高，P<0.05。

2.2 護理前后糖化血紅蛋白、平均血糖分析

護理前兩組糖化血紅蛋白、平均血糖接近，P>0.05；護理后試驗組糖化血紅蛋白、平均血糖的改善幅度更大，P<0.05。如表2.

對照組患者護理前糖化血紅蛋白、平均餐前血糖、平均餐后血糖13.11±2.36%、8.33±1.44 mmol/L 、12.62±2.36 mmol/L，護理后糖化血紅蛋白、平均餐前血糖、平均餐后血糖9.11±2.11%、7.33±1.21mmol/L 、9.62±2.36 mmol/L；試驗組患者護理前糖化血紅蛋白、平均餐前血糖、平均餐后血糖13.11±2.31%、8.33±1.24 mmol/L 、12.61±2.31mmol/L，護理后糖化血紅蛋白、平均餐前血糖、平均餐后血糖8.11±1.21%、6.33±1.41 mmol/L 、8.62±1.21mmol/L。

2.3 兩組2型糖尿病胰島素泵強化治療依從性、血糖達標時間分析

試驗組2型糖尿病胰島素泵強化治療依從性、血糖達標時間更有優勢，P<0.05，試驗組2型糖尿病胰島素泵強化治療依從性、血糖達標時間分別是96.24±1.61分以及5.24±1.42d。對照組2型糖尿病胰島素泵強化治療依從性、血糖達標時間分別是84.14±1.21分以及7.21±1.78 d。

2.4 兩組低血糖比例分析

試驗組低血糖比例3（6.67）更少，P<0.05。對照組低血糖有11（24.44）。

3 討論

使用胰島素泵進行2型糖尿病強化治療是臨床常用治療方法。其功能是加強胰島素治療，使血糖迅速降至正常水平，避免高血糖引起的身體損害，有利于血糖控制和改善胰腺B細胞的功能[2-3]。因為糖尿病的治療需要患者改善生活方式，否則也會給患者帶來一些心理壓力。因此，有必要實施心理疏導，減輕不良心理對患者的影響，提高治療依從性。另外，有效的護理可以幫助患者糾正不良習慣，促使其更好配合醫生的治療，對未來充滿希望，積極參與治療過程，并減少不良反應的發生[4-5]。

本研究中，對照組用普通護理，試驗組用全面護理干預。結果顯示，試驗組滿意程度、糖化血紅蛋白、平均血糖、2型糖尿病胰島素泵強化治療依從性、血糖達標時間、低血糖比例方面相比對照組更有優勢，P<0.05。

綜上所述，2型糖尿病胰島素泵強化治療患者實施全面護理干預效果確切。

參考文獻

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蔣師.規范化護理對2型糖尿病胰島素泵強化治療的臨床效果觀察[J].中外醫學研究，2018，16（21）：52-53.

黃瑞楓.規范化護理對2型糖尿病胰島素泵強化治療效果分析[J].實用糖尿病雜志，2018，14（03）：44.

徐爽.胰島素泵強化治療2型糖尿病的護理體會[J].中國現代藥物應用，2018，12（11）：189-191.

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