ICU護理工作環境對院內感染發生率的影響

高麗麗　姜艷杰

【摘 要】目的：探討ICU護理工作環境對院內感染發生率的影響。方法：選擇了2016年1月-2017年12月期間在我院ICU治療的88例患者，將所選患者按照隨機排列表法劃分為觀察組與對照組各44例。對照組患者實行常規護理，觀察組患者在常規護理基礎上加強ICU護理工作環境，對比兩組感染發生率。結果：護理后，觀察組感染總發生率為4.55%顯著低于對照組13.64%，兩組數據對比有差異（P<0.05）。結論：ICU護理工作環境對院內感染發生率具有重要影響，值得今后推廣應用。

【關鍵詞】ICU；護理工作環境；院內感染；影響

【中圖分類號】R47.41 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）23--02

ICU是為重癥或昏迷患者提供隔離和治療的場所，有針對性的實時監控設備，還被稱為深切治療部。ICU配備了急救物品，如床邊監護儀、多功能呼吸機、麻醉機、除顫器、輸液泵和氣管切開器械[1]。主要收治對象為嚴重創傷、大手術后、心腦腎多器官功能衰竭者、嚴重休克、敗血癥、器官移植前后等。因為 ICU病房患者抵抗力低下、病情危急，所以 ICU住院患者會比普通病房患者發生感染機率大很多，ICU病房患者一旦發生感染后果嚴重，嚴重者會有一定死亡率，為此，實施有效護理干預十分重要，相關研究表明[2]，對于 ICU病房患者加強 ICU工作環境可以降低醫院感染的發生率。本文探討了ICU護理工作環境對醫院感染發生率的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇了2016年1月-2017年12月期間在我院ICU治療的88例患者，本研究經過我院護理倫理委員會同意批準。將所選患者按照隨機排列表法劃分為觀察組與對照組各44例。觀察組中：男21例，女23例，年齡范圍45-61歲，平均年齡（53.26±4.26）歲；對照組中：男22例，女22例，年齡范圍46-62歲，平均年齡（53.34±4.63）歲；排除嚴重精神異常者，兩組一般基本資料對比無差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組患者實行常規護理，內容為：監測患者生命體征的變化，定期翻身拍背，遵照醫生的指示。觀察組患者在常規護理的基礎上加強了ICU護理工作環境。（1）加強環境監督，定期使用專業設備對ICU環境進行評估。組建專門護理小組，小組主要作用為監督工作環境，每日對每班工作環境進行打分，并定期召開相關會議，討論目前存在的問題，共同探討解決。（2）器械管理，ICU病房患者使用器械輔助治療是不可避免的，因此，對器械進行嚴格檢查維護，能夠有效降低感染發生率。定期檢查器械的完好程度，出現器械故障時，及時上報處理。（3）環境管理，定期對環境進行殺毒滅菌，保持病房內干凈整潔。加強醫務人員的手部衛生，防止病菌通過醫務人員的手。每日通過濕式擦拭，消毒聽診器、心電監護、床欄等。（4）強化護理人員的責任心，定期組織醫護人員進行系統培訓及相關技能培訓，定期以考核形式了解醫護人員掌握情況。加強對醫院感染的認識，定期組織醫務人員到其他醫院進行預防感染，共同探討，共同進步。

1.3 觀察指標 對比兩組感染發生率，記錄兩組有無發生呼吸道感染、泌尿系統感染、肺部感染。

1.4 統計學處理 采用SPSS 18.0統計軟件，計量資料用表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P<0.05差異具有統計學意義。

2 結果

護理后，觀察組感染總發生率為4.55%顯著低于對照組13.64%，兩組數據對比有差異（P<0.05）

3 討論

發生院內感染主要感染細菌，金黃色葡萄球菌、真菌、病毒、衣原體和支原體。主要臨床表現為48小時內尿路感染、傷口感染、下呼吸道感染、敗血癥、消化道感染、皮膚感染、中樞神經系統感染等。嚴重危害患者生命安全，降低患者生存質量，加重患者本身疾病。為此，實行有效干預迫在眉睫[3]。

有相關報道指出[4]，常規護理過于局限，在臨床應用后不能夠顯著改善院內感染發生情況。加強ICU護理工作環境，能夠有效降低患者院內感染。組建專門護理小組，對每班工作環境進行評分，有效提高每班工作人員的工作質量；對器械進行維修檢查，當器械出現故障時，及時上報處理，有效降低應器械導致的院內感染；保持病房內環境衛生，使用濕式擦拭法對接觸患者各器械進行擦拭，能夠有效降低患者病菌感染；定期組織醫護人員學習院內感染相關知識，提高醫院人員的認知程度，提高護理人員護理水平[5]。本文研究證實護理后，觀察組感染總發生率為4.55%顯著低于對照組13.64%，兩組數據對比有差異（P<0.05），結果表明加強ICU護理工作環境后顯著減低院內感染發生率。本文研究表明加強ICU護理工作環境，對降低院內感染發生率臨床效果顯著，值得今后推廣應用。

綜上所述，加強ICU護理工作環境，可以有效降低院內感染發生率，可作為今后首選干預方案。

參考文獻

楊冬晶.ICU護理工作環境對院內感染發生率的影響[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（19）：186，188.

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馬曉燕，尹金玲.普外科手術患者發生院內感染與手術室護理管理的相關性分析[J].臨床醫學研究與實踐，2018，3（14）：171-172.

徐紅健.護理關懷理念對ICU危重患者護理質量及滿意度的影響[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（17）：48，52.

盧薇薇.重癥監護室（ICU）患者發生院內感染的原因及護理對策[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2018，6（11）：93，96.