綜合護(hù)理干預(yù)用于尿結(jié)石患者對(duì)其碎石術(shù)后復(fù)發(fā)率影響評(píng)價(jià)

陳天會(huì)

【摘 要】目的：探究綜合護(hù)理干預(yù)用于尿結(jié)石患者對(duì)其碎石術(shù)后復(fù)發(fā)率影響評(píng)價(jià)。方法：選取2016年5月-2017年5月我院收治的尿結(jié)石患者80例，隨機(jī)分成兩組，所有患者均進(jìn)行了碎石術(shù)，對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組使用綜合護(hù)理干預(yù)。6個(gè)月后調(diào)查兩組患者的復(fù)發(fā)率。結(jié)果：研究組復(fù)發(fā)率顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)尿結(jié)石患者碎石術(shù)后的護(hù)理干預(yù)中，使用綜合護(hù)理干預(yù)，可以取得較為滿(mǎn)意的效果，有效降低復(fù)發(fā)率，應(yīng)當(dāng)在臨床中進(jìn)一步推廣。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理干預(yù)；尿結(jié)石；碎石術(shù)；復(fù)發(fā)率

【中圖分類(lèi)號(hào)】R961 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）23--02

尿結(jié)石主要包括腎結(jié)石以及輸尿管結(jié)石等，是發(fā)病率比較高的一種疾病，其發(fā)病原因主要是代謝紊亂，臨床表現(xiàn)主要為腰腹疼痛、尿頻以及血尿，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重不良影響。目前隨著生活水平的提高，尿結(jié)石發(fā)病率也逐漸提高，同時(shí)具有比較高的復(fù)發(fā)率，科學(xué)規(guī)范的生活以及飲食習(xí)慣是防止結(jié)石復(fù)發(fā)的重要因素，所以必須重視對(duì)患者的護(hù)理干預(yù)方式，減少或避免復(fù)發(fā)[1]。本院選取了部分合適患者對(duì)其術(shù)后進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，取得了較為滿(mǎn)意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年5月-2017年5月我院收治的尿結(jié)石患者80例，隨機(jī)分成兩組，其中男68例，女12例，年齡35-59歲，平均年齡（40.3±2.9）歲，病程 1.5～ 8.5年，平均病程（ 5.3±1.4） 年，對(duì)照組和研究組分別40例，所有患者均符合尿結(jié)石診斷標(biāo)準(zhǔn)，針對(duì)本研究及護(hù)理方式兩組患者均表示自愿且知情，并簽署了知情同意書(shū)。我院倫理委員會(huì)對(duì)本次研究進(jìn)行了批準(zhǔn)。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，監(jiān)督患者按時(shí)服藥，指導(dǎo)患者的生活習(xí)慣，監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況。

1.2.2 研究組進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，（1）加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，手術(shù)結(jié)束的恢復(fù)期幫助患者維持科學(xué)側(cè)位，如果結(jié)石大并且數(shù)量多，進(jìn)行逆引流體位，有利于順暢排出結(jié)石，嚴(yán)格觀察患者體溫，進(jìn)行適當(dāng)抗生素給藥，減少或避免尿路感染。（2）對(duì)患者生活以及飲食進(jìn)行綜合指導(dǎo) ，根據(jù)結(jié)石化驗(yàn)結(jié)果，制定個(gè)體化指導(dǎo)方案，對(duì)于含鈣結(jié)石患者，要提高膳食纖維攝入量，減少鈣的攝入量，少食用牛奶、豆制品等鈣含量高的食物，除此之外要限制動(dòng)物脂肪攝入量。對(duì)于尿糖高患者，要限制動(dòng)物肝臟攝入量。同時(shí)要監(jiān)督患者每日飲水量達(dá)到3500mL左右，監(jiān)督患者進(jìn)行睡前排尿和夜間排尿，促進(jìn)排出結(jié)石[2]。

1. 3 觀察指標(biāo) 術(shù)后6個(gè)月，對(duì)兩組患者進(jìn)行調(diào)查訪問(wèn)，記錄結(jié)石復(fù)發(fā)率并進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS18.0進(jìn)行分析，其中計(jì)數(shù)進(jìn)行X2（%）檢驗(yàn)，計(jì)量進(jìn)行t檢測(cè)（）檢驗(yàn)， P<0.05提示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 術(shù)后復(fù)發(fā)率情況

研究組復(fù)發(fā)率顯著低于對(duì)照組（P<0.05）

3 討論

尿結(jié)石在日常生活中是比較常見(jiàn)的一種疾病，該病發(fā)病機(jī)制： 尿液過(guò)度飽再加上結(jié)石抑制因子失去平衡，臨床表現(xiàn)主要是腹痛、尿痛以及血尿，對(duì)患者的生活質(zhì)量以及身體健康造成了較大影響[3]。目前的治療方式主要是體外沖擊波碎石術(shù)和輸尿管鏡碎石術(shù)，這兩種手術(shù)方式能夠最大程度清除結(jié)石。尿結(jié)石具有較高的復(fù)發(fā)率，據(jù)以往研究發(fā)現(xiàn) 5年之內(nèi)復(fù)發(fā)率在50%以上，所以必須尋找有效的方式來(lái)減少或避免復(fù)發(fā)[4]。其中科學(xué)規(guī)范的護(hù)理干預(yù)對(duì)降低復(fù)發(fā)率發(fā)揮著重要作用，在文本中運(yùn)用了綜合護(hù)理干預(yù)。綜合護(hù)理干預(yù)的特點(diǎn)是全面性以及系統(tǒng)性，根據(jù)患者的實(shí)際情況，制定個(gè)體化方案，對(duì)患者進(jìn)行生活以及飲食的全面指導(dǎo)，可以有效促進(jìn)恢復(fù)，降低結(jié)石復(fù)發(fā)率[5]。

在本文的研究當(dāng)中，對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組使用綜合護(hù)理干預(yù)。術(shù)后6個(gè)月經(jīng)過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組有9例患者復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為22.5%，研究組有1例患者復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為2.5%，研究組復(fù)發(fā)率顯著低于對(duì)照組（P<0.05）進(jìn)一步證明了采用綜合護(hù)理干預(yù)方式可以取得較好的效果。因?yàn)榛颊叨酁楹}結(jié)石，在綜合護(hù)理中限制患者鈣的攝入量，增加飲水量，監(jiān)督患者進(jìn)行睡前排尿和夜間排尿，促進(jìn)排出結(jié)石。同時(shí)為了防止結(jié)石復(fù)發(fā)，必須監(jiān)督患者進(jìn)餐時(shí)間不能太晚，因?yàn)樯眢w排鈣高峰為飯后4h左右[6]。綜合護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用同時(shí)需要在臨床實(shí)踐中不斷積累經(jīng)驗(yàn)，不斷進(jìn)行改革和調(diào)整，使其逐漸規(guī)范化。

綜上所述，對(duì)尿結(jié)石患者碎石術(shù)后的護(hù)理干預(yù)中，使用綜合護(hù)理干預(yù)，可以取得較為滿(mǎn)意的效果，有效降低復(fù)發(fā)率，應(yīng)當(dāng)在臨床中進(jìn)一步推廣。

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