綜合護理干預用于尿結石患者對其碎石術后復發率影響評價

陳天會

【摘 要】目的：探究綜合護理干預用于尿結石患者對其碎石術后復發率影響評價。方法：選取2016年5月-2017年5月我院收治的尿結石患者80例，隨機分成兩組，所有患者均進行了碎石術，對照組使用常規護理干預，研究組使用綜合護理干預。6個月后調查兩組患者的復發率。結果：研究組復發率顯著低于對照組（P<0.05）。結論：對尿結石患者碎石術后的護理干預中，使用綜合護理干預，可以取得較為滿意的效果，有效降低復發率，應當在臨床中進一步推廣。

【關鍵詞】綜合護理干預；尿結石；碎石術；復發率

【中圖分類號】R961 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）23--02

尿結石主要包括腎結石以及輸尿管結石等，是發病率比較高的一種疾病，其發病原因主要是代謝紊亂，臨床表現主要為腰腹疼痛、尿頻以及血尿，對患者的生活質量造成了嚴重不良影響。目前隨著生活水平的提高，尿結石發病率也逐漸提高，同時具有比較高的復發率，科學規范的生活以及飲食習慣是防止結石復發的重要因素，所以必須重視對患者的護理干預方式，減少或避免復發[1]。本院選取了部分合適患者對其術后進行綜合護理干預，取得了較為滿意的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年5月-2017年5月我院收治的尿結石患者80例，隨機分成兩組，其中男68例，女12例，年齡35-59歲，平均年齡（40.3±2.9）歲，病程 1.5～ 8.5年，平均病程（ 5.3±1.4） 年，對照組和研究組分別40例，所有患者均符合尿結石診斷標準，針對本研究及護理方式兩組患者均表示自愿且知情，并簽署了知情同意書。我院倫理委員會對本次研究進行了批準。

1.2 方法

1.2.1 對照組進行常規護理干預，監督患者按時服藥，指導患者的生活習慣，監測恢復情況。

1.2.2 研究組進行綜合護理干預，（1）加強基礎護理，手術結束的恢復期幫助患者維持科學側位，如果結石大并且數量多，進行逆引流體位，有利于順暢排出結石，嚴格觀察患者體溫，進行適當抗生素給藥，減少或避免尿路感染。（2）對患者生活以及飲食進行綜合指導 ，根據結石化驗結果，制定個體化指導方案，對于含鈣結石患者，要提高膳食纖維攝入量，減少鈣的攝入量，少食用牛奶、豆制品等鈣含量高的食物，除此之外要限制動物脂肪攝入量。對于尿糖高患者，要限制動物肝臟攝入量。同時要監督患者每日飲水量達到3500mL左右，監督患者進行睡前排尿和夜間排尿，促進排出結石[2]。

1. 3 觀察指標 術后6個月，對兩組患者進行調查訪問，記錄結石復發率并進行對比。

1.4 統計學方法 數據應用SPSS18.0進行分析，其中計數進行X2（%）檢驗，計量進行t檢測（）檢驗， P<0.05提示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 術后復發率情況

研究組復發率顯著低于對照組（P<0.05）

3 討論

尿結石在日常生活中是比較常見的一種疾病，該病發病機制： 尿液過度飽再加上結石抑制因子失去平衡，臨床表現主要是腹痛、尿痛以及血尿，對患者的生活質量以及身體健康造成了較大影響[3]。目前的治療方式主要是體外沖擊波碎石術和輸尿管鏡碎石術，這兩種手術方式能夠最大程度清除結石。尿結石具有較高的復發率，據以往研究發現 5年之內復發率在50%以上，所以必須尋找有效的方式來減少或避免復發[4]。其中科學規范的護理干預對降低復發率發揮著重要作用，在文本中運用了綜合護理干預。綜合護理干預的特點是全面性以及系統性，根據患者的實際情況，制定個體化方案，對患者進行生活以及飲食的全面指導，可以有效促進恢復，降低結石復發率[5]。

在本文的研究當中，對照組使用常規護理干預，研究組使用綜合護理干預。術后6個月經過調查發現，對照組有9例患者復發，復發率為22.5%，研究組有1例患者復發，復發率為2.5%，研究組復發率顯著低于對照組（P<0.05）進一步證明了采用綜合護理干預方式可以取得較好的效果。因為患者多為含鈣結石，在綜合護理中限制患者鈣的攝入量，增加飲水量，監督患者進行睡前排尿和夜間排尿，促進排出結石。同時為了防止結石復發，必須監督患者進餐時間不能太晚，因為身體排鈣高峰為飯后4h左右[6]。綜合護理干預的應用同時需要在臨床實踐中不斷積累經驗，不斷進行改革和調整，使其逐漸規范化。

綜上所述，對尿結石患者碎石術后的護理干預中，使用綜合護理干預，可以取得較為滿意的效果，有效降低復發率，應當在臨床中進一步推廣。

參考文獻

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