中西醫(yī)結(jié)合治療腰背肌筋膜炎寒濕瘀阻證的臨床效果

應(yīng)偉善

【摘 要】目的：研究中西醫(yī)結(jié)合方案治療腰背肌筋膜炎寒濕瘀阻證的臨床療效。方法：選取2017年6月到2018年6月在我院接受腰背肌筋膜炎寒濕瘀阻證治療的患者100例，按照選取的治療方法的不同將100例患者均分為對(duì)照組與觀察組兩個(gè)組別，每組50例。對(duì)照組患者利用美洛昔康膠囊和吡羅昔康凝膠進(jìn)行聯(lián)合治療，觀察組患者利用腰痛膠囊和復(fù)方南星止痛膏進(jìn)行中西醫(yī)聯(lián)合治療，以JOA評(píng)分作為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)比兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果：觀察組患者治療的總有效率為94%，顯著高于對(duì)照組患者的66%（P<0.05）。結(jié)論：相比于傳統(tǒng)的純西藥治療腰背肌筋膜炎寒濕瘀阻證的臨床效果來說，中西醫(yī)結(jié)合的治療方法有著更佳的臨床療效，因此，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)；結(jié)合治療；腰背肌筋膜炎寒濕瘀阻證；臨床效果

【中圖分類號(hào)】R226 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）23--01

腰背肌筋膜炎是指因寒冷、潮濕、慢性勞損使腰背部肌筋膜及肌組織發(fā)生水腫、滲出及纖維變性而出現(xiàn)的一系列臨床癥狀[1]。患者的臨床癥狀主要為腰背部彌漫性鈍痛，尤以兩側(cè)腰肌及髂嵴上方更為明顯。局部疼痛、發(fā)涼、皮膚麻木、肌肉痙攣和運(yùn)動(dòng)障礙[2]。該疾病除了給患者身體上造成疼痛外，還會(huì)嚴(yán)重影響患者的正常運(yùn)動(dòng)能力，給患者的生活帶來較大的不便。臨床上治療該疾病的方法有多種，中西醫(yī)結(jié)合治療是近年來臨床上出現(xiàn)的針對(duì)此疾病的治療理念，但其確切的臨床效果仍需進(jìn)一步通過臨床試驗(yàn)來進(jìn)行探討。本次研究選取100例腰背肌筋膜炎寒濕瘀阻證患者作為研究對(duì)象，研究中西醫(yī)結(jié)合方案治療腰背肌筋膜炎寒濕瘀阻證的臨床療效。

1一般資料與方法

1.1 一般資料 本次研究中，選取2017年6月到2018年6月在我院接受腰背肌筋膜炎寒濕瘀阻證治療的患者100例，按照選取的治療方法的不同將100例患者均分為對(duì)照組與觀察組兩個(gè)組別，每組50例。對(duì)照組中，男性患者24例，女性患者26例，年齡24～65歲，平均年齡（47.26±1.12）歲；觀察組中，男性患者26例，女性患者24例，年齡25～65歲，平均年齡（47.56±1.42）歲。所選取的患者本人及其家屬對(duì)此次研究的內(nèi)容、目的、方法等均知情，同意此次研究且均簽署了研究知情且同意書。所選取的患者的年齡、性別、病程等一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理后，結(jié)果顯示P>0.05，因此可知患者一般資料差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，實(shí)驗(yàn)可行。

1.2 方法 對(duì)照組患者利用美洛昔康膠囊和吡羅昔康凝膠進(jìn)行聯(lián)合治療。患者每日早晚進(jìn)食后以溫水吞服美洛昔康膠囊（修正藥業(yè)集團(tuán)四川制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20031203）7.5mg，并在每日早、中、晚各取適當(dāng)吡羅昔康凝膠（江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H10960016）涂抹于患處[3]。

觀察組患者利用腰痛膠囊和復(fù)方南星止痛膏進(jìn)行中西醫(yī)聯(lián)合治療。患者每日早、中、晚各以溫水吞服腰痛膠囊（長(zhǎng)春海外制藥集團(tuán)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z20060231）4粒，并隔日貼1貼復(fù)方南星止痛膏（江蘇康緣陽(yáng)光藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z10970019）于患處，24h后揭下[4]。

1.3 觀察指標(biāo) 以JOA評(píng)分作為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)比兩組患者的臨床治療效果。JOA評(píng)分包括9分：主觀癥狀顯著消失或改善；6分：患者運(yùn)動(dòng)障礙癥狀改善；14分：患者日常活動(dòng)功能恢復(fù)或有恢復(fù)跡象。總分為9分。治療效果分為優(yōu)、良好、中度、差四個(gè)等級(jí)指標(biāo)，優(yōu)：25≤評(píng)分≤29；良好：15≤評(píng)分<25；中度：10≤評(píng)分<15；差：評(píng)分<10。總效果=（優(yōu)例數(shù)+良好例數(shù)+中度例數(shù)）÷總例數(shù)×100%[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料（治療效果）以例數(shù)和百分率表示，以卡方X?檢驗(yàn)，將均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差作為計(jì)量資料的表示方法，t作為組間數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)。進(jìn)行比較后得出P，當(dāng)P<0.05時(shí)，數(shù)據(jù)處理結(jié)果的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義明顯。

2 結(jié)果

觀察組患者治療的總有效率為94%，顯著高于對(duì)照組患者的66%（P<0.05）。

3 討論

腰背肌筋膜炎寒濕瘀阻證是一種常見的內(nèi)科疾病，患者腰背部會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛情況，嚴(yán)重的甚至喪失基本的運(yùn)動(dòng)能力。潮濕、寒冷、慢性勞損等是該疾病常見的病因。隨著我國(guó)醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，如何提高對(duì)腰背肌筋膜炎寒濕瘀阻證的治療效果成為了臨床上的研究熱點(diǎn)。近年有學(xué)者提出，中西醫(yī)結(jié)合治療的方法可有效提高對(duì)腰背肌筋膜炎寒濕瘀阻證的治療效果。

本次研究選取了100例在我院接受腰背肌筋膜炎寒濕瘀阻證治療的一般資料無差異的患者作為研究對(duì)象（P>0.05），通過對(duì)比分析的方法，研究了中西醫(yī)結(jié)合治療腰背肌筋膜炎寒濕瘀阻證的療效，結(jié)果顯示，使用中西醫(yī)結(jié)合方法治療的觀察組患者治療的總有效率為94%，顯著高于使用單一西醫(yī)治療的對(duì)照組患者的66%（P<0.05）。

綜上所述，相比于傳統(tǒng)的純西藥治療腰背肌筋膜炎寒濕瘀阻證的臨床效果來說，中西醫(yī)結(jié)合的治療方法有著更佳的臨床療效，因此，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

周宗波， 陸志夫， 朱華亮. 中西醫(yī)綜合方案治療腰背肌筋膜炎寒濕瘀阻證的療效對(duì)比分析[J]. 重慶醫(yī)學(xué)， 2017， 46（11）：1521-1524.

程國(guó)杰， 呂發(fā)明， 方蘇亭，等. 腰痛寧膠囊治療腰肌勞損寒濕瘀阻證的多中心隨機(jī)對(duì)照雙盲臨床試驗(yàn)[J]. 新疆中醫(yī)藥， 2015， 33（4）：25-27.

韓瑞峰. 腰寧湯聯(lián)合麝香止痛貼膏治療寒濕瘀阻型腰肌勞損的臨床觀察[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥， 2017， 36（14）：14-15.

宋斌， 宋紅， 王鴻儒，等. 腰寧湯聯(lián)合麝香止痛貼膏治療寒濕瘀阻型慢性腰肌勞損的臨床評(píng)價(jià)[J]. 中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志， 2016， 11（18）：159-163.

薛威， 王斐， 吳陳歡. 針?biāo)幗Y(jié)合治療腰背肌筋膜炎臨床研究[J]. 中醫(yī)學(xué)報(bào)， 2017， 32（6）：1110-1113.