中藥穴位貼敷護理對胃腸術后腸道功能恢復的臨床影響

彭汝玲

【摘 要】目的：探析中藥穴位貼敷護理對胃腸術后腸道功能恢復的影響情況。方法：選取我院接收的胃腸術后者108例為研究對象，隨機分設不同組別。對照組選擇采取常規胃腸外科術后護理，在對照組的基礎上，試驗組選擇采取中藥穴位貼敷。觀察經分別實施不同護理模式后取得的效果情況。結果：對照組患者的肛門排氣時間、腸鳴音恢復時間均明顯高于試驗組（P<0.05）；對照組者無腫脹率明顯低于試驗組（P<0.05）。結論：對胃腸術后者行中藥穴位貼敷護理，能有效縮短患者的肛門排氣時間，加快腸鳴音恢復，減少腹脹情況的發生。

【關鍵詞】胃腸手術；中藥穴位貼敷；護理；腸道功能

【中圖分類號】R248 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）23-0-01

手術方法是目前臨床治療胃腸疾病的常用手段，由于手術療法具有刺激性、創傷性，因此能在術后早期階段暫時性抑制患者的胃腸功能。有研究表明，胃腸功能恢復快慢能對患者的術后腸粘連發生率和情緒穩定、進食時間和治療依從性等情況產生直接影響[1]。對此，建議臨床及早開展護理干預配合。另外，穴位貼敷花湖能有效刺激患者穴位，能促進皮膚吸收藥物有效成分，使藥物作用得到發揮。故本文以我院接收的胃腸術后者108例為對象，經行中藥穴位貼敷護理，現做效果報道如下。

1 資料與方法

1.1 對象資料

將2016.7～2018.3作為病例時段，選取我院接收的胃腸術后者108例為研究對象，隨機分設不同組別。在對照組54例中，男33例，女21例；年齡32-68歲（49.5±2.5）歲；29例腸部分切除術，5例胃大部分切除術，20例胃腸穿孔修補術。在試驗組54例中，男32例，女22例；年齡33-69歲（50.4±2.6）歲；31例腸部分切除術，4例胃大部分切除術，19例胃腸穿孔修補術。把患者的臨床資料相比，二者數據可比較（P>0.05）。

1.2 方法 對照組選擇采取常規胃腸外科術后護理，術后，叮囑患者禁食，給予胃腸減壓；結合患者的實際情況，為其制定早期活動方案，對腸蠕動能起到推動作用。麻醉清醒后，每2至3小時引導患者深呼吸，每分鐘10至12次，并定期協助患者翻身，日間2小時/次，夜間4小時/次。每4小時引導患者四肢肌肉舒縮活動，在患者機體允許的情況下，在床上指導患者蹬腿練習，每分鐘10至15次。術后第2天，以順時針方向按摩患者腹部；術后3至5天，指導患者床邊運動，每天泡腳2至3次，每次十分鐘。

在對照組的基礎上，試驗組選擇采取中藥穴位貼敷，取組方9g生大黃和9g烏藥、9g檳榔和8g小茴香、3g冰片和10g玄明粉及10g枳實。將其研磨成粉，用15毫升生姜原汁調勻，將其制成1厘米直徑的丸狀物，并置于容器內保存。隨后，取患者涌泉穴、神厥穴等穴位，術后6小時對兩穴位進行清潔，并熱敷5分鐘，在穴位上敷1粒丸狀中藥，然后用3M敷貼外貼固定，輕輕按壓。每次更換需間隔8小時，直至肛門排氣。

1.3 觀察指標 比較觀察對照組與試驗組患者的肛門排氣時間、腸鳴音恢復時間情況；比較觀察試驗組和對照組患者的腹脹情況。

1.4 統計學分析 把SPSS23.0軟件作為數據統計分析，應用（）表示計數數據，t檢驗為組間對比。計數資料以n（%）表示，采用連續校正卡方檢驗。以0.05為界點，當P大于界點值時無統計學意義；P小于界點值時有統計學意義。

2 結果

2.1 對比肛門排氣時間、腸鳴音恢復時間 試驗組患者的肛門排氣時間、腸鳴音恢復時間情況均明顯低于對照組（P<0.05）。表1示。

2.2 對比腹脹情況 在對照組54例中，38.89%（21/54）無腹脹，35.19%（19/54）輕度腹脹，25.93%（14/54）重度腹脹。在試驗組54例中，62.96%（34/54）無腹脹，22.22%（12/54）輕度腹脹，14.81%（8/54）重度腹脹。二者相比，試驗組的無腹脹率明顯優于對照組（X?=6.261）（P=0.012<0.05）。

3 討論

由于手術療法具有一定的刺激性，加之受麻醉等因素的影響，使得部分胃腸手術患者術后易出現胃腸功能紊亂情況，如嘔吐惡心、腹痛腹脹等，對患者機體恢復產生影響。患者胃腸功能的及早恢復能有效縮短患者的進食時間，使患者的營養需求得到滿足，同時還能將患者的情緒穩定，治療依從性提升；靜脈營養液輸入減少，睡眠時間增加，加快機體整體恢復；對患者水電解質平衡予以維持，術后腹脹情況減輕，避免腸粘連[2]。

術后早期護理干預的開展，能有效加快患者機體恢復，胃腸功能蠕動；而在此基礎上，給予中藥穴位貼敷，可有助于患者機體進一步恢復，同時還能降低腹脹情況的發生。本研究以我院接收的胃腸術后者108例為研究對象，結合上述研究結果可知，中藥穴位貼敷護理的應用，具有推動氣血運行，疏通經絡功效，能對人體臟腑功能進行有效調節。從中醫角度分析，手術創傷和麻醉均能損害患者臟腑氣血陰陽，導致臟腑氣機運行傳導功能受影響，容易出現氣機運化失常、腑氣瘀滯等情況[3]。因此，在開展治療時，臨床應把理氣通腑作為治療原則，對胃腸運行能起到一定的推動作用。大黃藥性寒、苦，能起到逐瘀通經、清熱瀉火和瀉下攻積等效果，不僅能對腸內水分的吸收進行抑制，而且還能使促進患者腸蠕動。烏藥藥性溫、辛，能達到化痰消積、破氣除痞療效，能興奮胃腸道平滑肌。小茴香藥性溫、辛，具有理氣和胃、散寒止痛作用，對患者腸蠕動能起到促進作用。檳榔藥性溫、辛和苦，能起到利水、行氣療效，增加患者腸蠕動。

總之，對胃腸術后者行中藥穴位貼敷護理，能有效縮短患者的肛門排氣時間，加快腸鳴音恢復，減少腹脹情況的發生，值得應用推廣。

參考文獻

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