補陽還五湯合真武湯治療老年心衰的臨床療效評價

呂華　姜淑蓉

【摘 要】目的：評價補陽還五湯聯(lián)合真武湯治療老年心衰的效果。方法：選入2016年8月到2017年8月收治的老年心衰患者80例，采用奇偶法的分組形式將其平均分為兩組，即實驗組與對照組，每組各40例。對照組行西藥治療，實驗組行補陽還五湯聯(lián)合真武湯治療，對比兩組的治療效果、滿意度。結(jié)果：經(jīng)過調(diào)查對照組的治療效果低于實驗組，組間對比呈現(xiàn)為p<0.05的差異性。對照組滿意度低于實驗組，組間對比呈現(xiàn)為p<0.05的差異性。結(jié)論：在老年心衰實際治療的過程中，采用補陽還五湯聯(lián)合真武湯治療，能夠加快康復(fù)速度，減少不良反應(yīng)，具有較高的推廣價值。

【關(guān)鍵詞】補陽還五湯；真武湯；老年心衰

【中圖分類號】R289.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）23-0-02

慢性心衰屬于臨床診療中較為常見的危重性綜合征，主要是在器質(zhì)性心臟病未能得到及時治療而引發(fā)的病情。目前在治療過程中雖然采用西藥治療方式已經(jīng)取得了良好成效，但是，難以達(dá)到根治性的目的，不良反應(yīng)問題嚴(yán)重。因此，需要探索最佳的中藥治療措施。針對于此，下文分析我院2016年8月到2017年8月收治的80例老年心衰患者，評價補陽還五湯聯(lián)合真武湯在其中的應(yīng)用效果。

1 基本資料與方法

1.1 基本資料

于2016年8月到2017年8月我院收治的老年心衰患者中，選入80例作為本次的研究對象，通過奇偶法的形式將其平均分為實驗組（n=40）與對照組（n=40）。

對照組中最大年齡為77歲，最小年齡為42歲，中位年齡（61.22±1.23）歲，23例為女性，17例為男性。中位病程（4.23±1.11）年。高血壓類型病癥12例，風(fēng)濕類型病癥25例，其他類型病癥3例。

實驗組中最大年齡為76歲，最小年齡為41歲，中位年齡（61.23±1.24）歲，24例為女性，16例為男性。中位病程（4.24±1.12）年。高血壓類型病癥10例，風(fēng)濕類型病癥25例，其他類型病癥5例。

納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)檢查符合心衰診斷標(biāo)準(zhǔn)；對本次研究知情并簽署了參與研究的同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：對本次研究所采用的藥物過敏。

兩組患者基本資料統(tǒng)計，呈現(xiàn)為p>0.05的無差異性。

1.2 方法

對照組采用地高辛片（國藥準(zhǔn)字：H37020332 批準(zhǔn)日期：2015-03-20 生產(chǎn)廠家：山東新華制藥股份有限公司 英文名稱：Digoxin Tablets）125毫克每天，然后進(jìn)行利尿劑以及 受體阻滯劑的治療[1]。

實驗組采用真武湯聯(lián)合補陽還五湯治療。藥方主要為：制附子（11克）、茯苓（14克）、白術(shù)（14克）、黃芪（31克）、白芍（10克）、當(dāng)歸（10克）、川穹（11克）、赤芍（7克）、地龍（4克）、紅花（4克）、桃仁（4克）、生姜五片。如若伴有心悸癥狀，需要增加遠(yuǎn)志11克，如若伴有痰多癥狀，可以增加半夏13克，如若出現(xiàn)咳喘癥狀，需要增加葶藶子11克。煎煮濃汁300毫升，每天一劑，分為兩次服用[2]。

兩組的治療時間都為以一個月，在一個月之后進(jìn)行治療效果的分析。

1.3 判定指標(biāo) ①在治療之后心衰得到控制，心功能提高到二級，判定為顯效；在治療之后心功能提高到一級，判定為有效；治療之后癥狀未改善甚至加重，判定為無效。本次研究中的治療效果采用顯效+有效的形式計算。②采用問卷調(diào)查法評價治療與服務(wù)滿意度，總分為50分，分?jǐn)?shù)越高證明滿意度越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 所有患者數(shù)據(jù)均進(jìn)行準(zhǔn)確核對和錄入，采用SPSS17.0 for windows軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理。隨后選擇有統(tǒng)計學(xué)意義項目進(jìn)行分析。

2 結(jié)果

2.1 治療效果 對比兩組在治療之后的效果，對照組低于實驗組，兩組數(shù)據(jù)比較存在統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。

2.2 滿意度分析 對比兩組的滿意度，實驗組高于對照組，組間比較存在顯著差異性（p<0.05）。

3 討論

老年心衰是臨床診療中較為常見的器質(zhì)性心臟病結(jié)局，在發(fā)病之后癥狀多為活動之后氣喘，嚴(yán)重的會導(dǎo)致休息時氣喘與心悸，下肢部位浮腫。在中醫(yī)辯證分析中屬于心悸與水腫的范疇，最為主要的原因就是本虛，尤其是心腎陽虛、陰氣虛弱等，嚴(yán)重影響身心健康。如若不能及時有效的進(jìn)行治療，在長久咳嗽之后會導(dǎo)致肺功能受到影響。因此，在治療過程中需要探索最佳的診療措施[3]。

上文分析中主要對補陽還五湯與真武湯聯(lián)合治療老年心衰的效果進(jìn)行分析，對照組治療效果低于實驗組，組間對比呈現(xiàn)為p<0.05的差異性。對于補陽還五湯而言，具有較高的腎氣虛弱治療效果，可以達(dá)到利水的目的，并且活血以及溫陽益氣成效較高，其中黃芪藥物具有益氣養(yǎng)血的效果，利水消腫作用較高，能夠促進(jìn)心功能的改善。而真武湯在實際應(yīng)用的過程中，各類藥物都具有溫陽益氣以及活血利水等效果，可以結(jié)合癥狀與發(fā)病特點等，篩選最佳的治療措施，提升治療效果，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的西藥治療方式與方法，打破以往治療模式的局限性，并遵循科學(xué)化的治療原則[4]。

綜上所述，在老年心衰實際治療的過程中，采用補陽還五湯聯(lián)合真武湯進(jìn)行治療，能夠有效對心功能異常癥狀進(jìn)行改善，加快康復(fù)速度，減少不良反應(yīng)問題帶來的影響，提升治療效果[5]。

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