補陽還五湯合真武湯治療老年心衰的臨床療效評價

呂華　姜淑蓉

【摘 要】目的：評價補陽還五湯聯合真武湯治療老年心衰的效果。方法：選入2016年8月到2017年8月收治的老年心衰患者80例，采用奇偶法的分組形式將其平均分為兩組，即實驗組與對照組，每組各40例。對照組行西藥治療，實驗組行補陽還五湯聯合真武湯治療，對比兩組的治療效果、滿意度。結果：經過調查對照組的治療效果低于實驗組，組間對比呈現為p<0.05的差異性。對照組滿意度低于實驗組，組間對比呈現為p<0.05的差異性。結論：在老年心衰實際治療的過程中，采用補陽還五湯聯合真武湯治療，能夠加快康復速度，減少不良反應，具有較高的推廣價值。

【關鍵詞】補陽還五湯；真武湯；老年心衰

【中圖分類號】R289.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）23-0-02

慢性心衰屬于臨床診療中較為常見的危重性綜合征，主要是在器質性心臟病未能得到及時治療而引發的病情。目前在治療過程中雖然采用西藥治療方式已經取得了良好成效，但是，難以達到根治性的目的，不良反應問題嚴重。因此，需要探索最佳的中藥治療措施。針對于此，下文分析我院2016年8月到2017年8月收治的80例老年心衰患者，評價補陽還五湯聯合真武湯在其中的應用效果。

1 基本資料與方法

1.1 基本資料

于2016年8月到2017年8月我院收治的老年心衰患者中，選入80例作為本次的研究對象，通過奇偶法的形式將其平均分為實驗組（n=40）與對照組（n=40）。

對照組中最大年齡為77歲，最小年齡為42歲，中位年齡（61.22±1.23）歲，23例為女性，17例為男性。中位病程（4.23±1.11）年。高血壓類型病癥12例，風濕類型病癥25例，其他類型病癥3例。

實驗組中最大年齡為76歲，最小年齡為41歲，中位年齡（61.23±1.24）歲，24例為女性，16例為男性。中位病程（4.24±1.12）年。高血壓類型病癥10例，風濕類型病癥25例，其他類型病癥5例。

納入標準：經檢查符合心衰診斷標準；對本次研究知情并簽署了參與研究的同意書。

排除標準：對本次研究所采用的藥物過敏。

兩組患者基本資料統計，呈現為p>0.05的無差異性。

1.2 方法

對照組采用地高辛片（國藥準字：H37020332 批準日期：2015-03-20 生產廠家：山東新華制藥股份有限公司 英文名稱：Digoxin Tablets）125毫克每天，然后進行利尿劑以及 受體阻滯劑的治療[1]。

實驗組采用真武湯聯合補陽還五湯治療。藥方主要為：制附子（11克）、茯苓（14克）、白術（14克）、黃芪（31克）、白芍（10克）、當歸（10克）、川穹（11克）、赤芍（7克）、地龍（4克）、紅花（4克）、桃仁（4克）、生姜五片。如若伴有心悸癥狀，需要增加遠志11克，如若伴有痰多癥狀，可以增加半夏13克，如若出現咳喘癥狀，需要增加葶藶子11克。煎煮濃汁300毫升，每天一劑，分為兩次服用[2]。

兩組的治療時間都為以一個月，在一個月之后進行治療效果的分析。

1.3 判定指標 ①在治療之后心衰得到控制，心功能提高到二級，判定為顯效；在治療之后心功能提高到一級，判定為有效；治療之后癥狀未改善甚至加重，判定為無效。本次研究中的治療效果采用顯效+有效的形式計算。②采用問卷調查法評價治療與服務滿意度，總分為50分，分數越高證明滿意度越好。

1.4 統計學分析 所有患者數據均進行準確核對和錄入，采用SPSS17.0 for windows軟件進行統計學處理。隨后選擇有統計學意義項目進行分析。

2 結果

2.1 治療效果 對比兩組在治療之后的效果，對照組低于實驗組，兩組數據比較存在統計學意義（p<0.05）。

2.2 滿意度分析 對比兩組的滿意度，實驗組高于對照組，組間比較存在顯著差異性（p<0.05）。

3 討論

老年心衰是臨床診療中較為常見的器質性心臟病結局，在發病之后癥狀多為活動之后氣喘，嚴重的會導致休息時氣喘與心悸，下肢部位浮腫。在中醫辯證分析中屬于心悸與水腫的范疇，最為主要的原因就是本虛，尤其是心腎陽虛、陰氣虛弱等，嚴重影響身心健康。如若不能及時有效的進行治療，在長久咳嗽之后會導致肺功能受到影響。因此，在治療過程中需要探索最佳的診療措施[3]。

上文分析中主要對補陽還五湯與真武湯聯合治療老年心衰的效果進行分析，對照組治療效果低于實驗組，組間對比呈現為p<0.05的差異性。對于補陽還五湯而言，具有較高的腎氣虛弱治療效果，可以達到利水的目的，并且活血以及溫陽益氣成效較高，其中黃芪藥物具有益氣養血的效果，利水消腫作用較高，能夠促進心功能的改善。而真武湯在實際應用的過程中，各類藥物都具有溫陽益氣以及活血利水等效果，可以結合癥狀與發病特點等，篩選最佳的治療措施，提升治療效果，轉變傳統的西藥治療方式與方法，打破以往治療模式的局限性，并遵循科學化的治療原則[4]。

綜上所述，在老年心衰實際治療的過程中，采用補陽還五湯聯合真武湯進行治療，能夠有效對心功能異常癥狀進行改善，加快康復速度，減少不良反應問題帶來的影響，提升治療效果[5]。

參考文獻

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