穴位敷貼護理對子宮切除術后胃腸功能恢復的影響研究

嵇娟

【摘 要】目的：探究穴位敷貼護理對子宮切除術后胃腸功能恢復的影響。方法：采選2017年1月-2018年6月期間于我院行子宮切除患者82例，依據隨機數表法原則分為參照組、考察組，各41例，兩組均予以常規術后護理，考察組增加穴位敷貼，對比兩組術后胃腸功能恢復情況。結果：考察組患者腸鳴音恢復時間、首次排氣時間、首次排便時間均短于參照組，差異有統計學意義（P<0.05）。兩組患者術后隨即的胃泌素水平對比差異無統計學意義（P>0.05）；術后3天，考察組患者胃泌素水平顯著低于參照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：在子宮切除術后予以患者穴位敷貼護理，可有效改善患者的胃腸功能，效果可靠。

【關鍵詞】穴位敷貼；子宮切除；胃腸功能

【中圖分類號】R657.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）23-0-02

胃腸功能恢復情況時影響子宮切除患者術后康復效果的關鍵因素。優化手術護理有助于促進胃腸功能恢復，促進術后康復。常規護理不具有針對性，無法有效促進胃腸功能恢復，而穴位敷貼更有助于提升胃腸功能恢復速度、質量[1]。本次研究將穴位敷貼與常規護理進行對比，以期明確穴位敷貼護理對子宮切除術后胃腸功能恢復的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選定2017年1月-2018年6月期間，82例因子宮相關疾病入院、并行子宮切除治療患者進行研究，均為首次腹部手術，所有患者均于閱讀、簽署同意書后納入。依據隨機數表法原則分為參照組、考察組，各41例。參照組：年齡37-54（44.93±4.89）歲；其中子宮肌瘤25例，子宮腺肌病16例?？疾旖M：年齡35-87（45.17±5.02）歲，其中子宮肌瘤27例，子宮腺肌病14例。組間上述資料數據協調性良好，比較差異微小，（P>0.05），可比。本研究于開展前報于醫院倫理委員會審批，批準進行。

1.2 方法

1.2.1 參照組 予以患者常規術后護理：術后嚴格禁食6h，于排氣后進流食，排便后恢復正常飲食；術后每6h協助翻身1次；術后1天，拔除胃管、導尿管，并鼓勵下床活動；針對患者的實際情況予以靜脈補液；平衡水電解質；以患者的各項生命體征、手術切口監測情況為依據，合理指導應用抗生素；以腹部按摩促進排氣、排便。

1.2.2 考察組 在常規術后護理基礎上應用穴位敷貼。選穴：兩側足三里、巨虛穴、天樞穴。敷貼制作：取六味地黃丸研磨成粉末，加入適量的3%濃度氮酮作為滲透劑，并加入適量蜂蜜作為粘稠劑，調成糊狀，制成大小約3.0*3.0cm、厚度約0.2mm的敷貼。穴位敷貼：于患者送回病房0.5h內，予以穴位敷貼促進胃腸功能恢復，24h/貼，應用至肛門排氣為止。

1.3 觀察指標 記錄患者胃腸功能恢復時間（包括腸鳴音恢復時間、首次排氣時間、首次排便時間）、胃泌素水平，進行對比分析。

1.4 統計學方法 胃腸功能恢復時間、胃泌素水平均以（）形式表示，行t檢驗，對比結果差異顯著性P低于界點（0.05）為有統計學意義。

2 結果

2.1 胃腸功能恢復時間對比

考察組患者腸鳴音恢復時間、首次排氣時間、首次排便時間均短于參照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 胃泌素水平對比

兩組患者術后隨即的胃泌素水平對比差異無統計學意義（P>0.05）；術后3天，考察組患者胃泌素水平顯著低于參照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

子宮切除術是根治子宮肌瘤等疾病的主要方法，但是在麻醉藥物、手術創傷影響下，患者的胃腸功能會明顯減弱，而手術結束至胃腸功能恢復需要較長一段時間，可能引發腸麻痹、腹脹、腸粘連等一系列并發癥，影響術后康復效果[2]。采取有效護理方法促進胃腸功能恢復，可優化手術效果。常規子宮切除術后護理，注重對手術予以針對性管理，通過靜脈補液、飲食管理、導管管理、術后監測等保證術后康復的安全性，但是未采取促進胃腸功能康復的措施，因此患者的胃腸功能恢復緩慢，在手術相關因素影響作用下胃泌素分泌量較多，會在一定程度上延緩術后康復[3]。本次研究中參照組患者的腸鳴音恢復時間、首次排氣時間、首次排便時間均較長，術后3天的胃泌素水平仍然較高。表明常規護理方式下，患者的胃腸功能恢復效果不佳。

穴位敷貼是中醫外治的重要方法，藥物中的有效成分能夠經皮進入經絡發揮作用，具有良好的外敏感性、藥效放大作用，且藥效持久。足三里、巨虛穴、天樞穴均歸屬于足陽明大腸經，對上述穴位進行敷貼對于胃腸功能有良好的改善作用。六味地黃丸的主要藥效為滋養脾胃、改善胃腸功能、潤腸通便，將其作用于足三里、巨虛穴、天樞穴更能夠強化藥效，有效改善胃腸功能[4]。對子宮切除術患者予以兩側足三里、巨虛穴、天樞穴六味地黃丸穴位敷貼，能夠快速有效的調節脾胃、腸道，改善胃腸功能。考察組采用此種護理方式后，患者的腸鳴音恢復時間、首次排氣時間、首次排便時間明顯縮短，術后3天的胃泌素水平顯著降低，各項指標均優于參照組。這一研究結果表明穴位敷貼改善子宮切除術后胃腸功能效果良好。

綜上，予以子宮切除術后后患者穴位敷貼護理，可有效促進胃腸功能恢復，效果可靠，具有推廣應用價值。

參考文獻

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