微創股骨近端防旋髓內釘治療老年股骨粗隆間骨折臨床研究

宋振　艾娜娜　房師強　劉長鵬

【摘 要】目的：研究并觀察微創股骨近端防旋髓內釘治療老年股骨粗隆間骨折臨床治療效果。方法：以我院在2016年6月-2017年6月期間接收并診治84例老年股骨粗隆間骨折患者為研究對象，按照治療方法，分為對照組中和觀察組，各有42例。對觀察組和對照組患者分別實施微創股骨近端防旋髓內釘治療和動力髖螺釘治療，并對兩組患者臨床治療效果進行比較觀察。結果：觀察組患者術后出血量及術后30d髖關節功能評分均優于對照組，且并發癥發生率也低于對照組，差異具有統計意義（P<0.05）。結論：針對老年股骨粗隆間骨折患者實施微創股骨近端防旋髓內釘治療取得的效果顯著，在臨床應用中具有重要價值。

【關鍵詞】老年股骨粗隆間骨折；微創股骨近端防旋髓內釘；臨床效果

【中圖分類號】R683.42 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）23-0-02

股骨粗隆間骨折屬于臨床中比較常見的骨科疾病，多為老年群體。在臨床癥狀中主要表現疼痛、關節障礙等。一般老年人發生骨折后，會影響其行動，進而給自身生活帶來嚴重的影響，必須要進行及時治療。而在本次研究中，就針對患者所實施的微創股骨近端防旋髓內釘治療的臨床效果進行探討，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院在2016年6月-2017年6月期間接收并診治84例老年股骨粗隆間骨折患者，將所有患者分為對照組（42例）和觀察組（42例）。對對照組患者實施動力髖螺釘治療，觀察組則采用微創股骨近端防旋髓內釘治療。其中，對照組中有男性患者22例， 女性患者20例，年齡在65-82歲，且平均年齡為（72.5±8.5）歲；對照組男性患者和女性患者各有21例，最小年齡66歲，最大為83歲，且平均年齡為（76.5±8.5）歲。對這兩組患者資料進行比較后，顯示差異不具有統計學意義。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者實施動力髖螺釘治療，具體如下：（1）按照要求對患者進行骨骼復位，當患者骨骼復時，需進行髖外側切口；（2）在患者大轉子下方的一定位置上進行打孔，并放入導針；（3）對患者創口進行及時清理。

1.2.2 觀察組患者實施微創股骨近端防旋髓內釘治療，在實施中主要采用以下措施：（1）對患者進行聯合麻醉，并保持仰臥姿勢；（2）對患者進行骨骼復位后，且達到標準后，則需對平骼前端進行切口；（3）在患者股骨頸中部比較偏下位置放插入為5-10cm的導針，并插入螺旋刀；）（4）最后，對患者切口以逐層形式進行縫合。

1.3 觀察指標

對兩組患者的術中出血量、術后Harris評分以及并發癥發生率進行觀察比較。其中，并發癥包含比較多，即傷口愈合緩慢、股骨干骨折、感染等。

1.4 統計學方法

采用SPSS19.0統計學軟件對研究中所獲取的數據進行處理。期間，計量資料采用t進行檢驗，而計數資料則行檢驗，當P<0.05時，顯示差異具有統計學意義（P<0.05）。

2 結果

2.1 對照組與觀察組術中出血量、術后Harris評分對比

由表一得出，觀察組患者術中出血量明顯少于對照組，同時術后評分也高于對照組。差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。

2.2 對照組與觀察組患者術后并發癥發生率比較

經過治療，觀察組患者在術后出現髖外翻、感染各有1例。因而得出并發癥發生率為4.8%；而對照組患者術后，出現股骨干骨折2例，髖外翻3例，且并發癥發生率為11.9%。

3 討論

患有股骨粗隆間骨折的患者在臨床癥狀中多表現為疼痛、腫脹以及血腫等，且大部分患者發生骨折后，會對自身行為產生較大的影響。

由于老年人本身生體機能就差，特別是肌肉收縮能明顯不如年輕人。如果受到外力所帶來的沖擊，容易造成骨折。而針對患有股骨粗隆間骨折的老年患者，在治療中所采用的微創股骨近端防旋髓內釘治療法，在設計上能夠更好的展示人體結構，且在手術中會減少對患者造成的損傷。

在本次研究中，選取我院在2016年6月-2017年6月期間接收并診治84例老年股骨粗隆間骨折患者作為本次研究主體，按照治療方法，分為對照組中和觀察組，各有42例。對對照組患者實施動力髖螺釘治療，觀察組則采用微創股骨近端防旋髓內釘治療。結果顯示觀察組患者術中出血量少于對照組，且術后Harris評分及并發癥發生率由于對照組，因而差異具有統計學意義（p<0.05）。

綜上所述，針對老年股骨粗隆間骨折患者，采用微創股骨近端防旋髓內釘治療，治療效果顯著，在提高患者生活質量上起到重要的作用。

參考文獻

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