沙丁胺醇霧化吸入治療支氣管哮喘急性發作期患兒的有效性及不良反應分析

王婷婷

【摘 要】目的：分析沙丁胺醇霧化吸入治療支氣管哮喘急性發作期患兒的有效性及不良反應。方法：選取本院2016年9月至2018年9月收治的支氣管哮喘急性發作期患兒106例，根據不同治療方案將其分為兩組各53例，對照組采用常規治療，觀察組在此基礎上采用沙丁胺醇霧化吸入治療，10d后比較兩組患兒的肺功能臨床相關指標及治療效果。結果：觀察組治療總有效率為（96.23%）明顯高于對照組（84.91%）（P<0.05）；治療后觀察組呼氣峰流速（PEF）、第1秒用力呼氣容積（FEV1）、用力肺活量（FVC）明顯高于對照組（P<0.05）。結論：沙丁胺醇霧化吸入治療支氣管哮喘急性發作期患兒效果顯著，值得推廣。

【關鍵詞】沙丁胺醇；霧化吸入；支氣管哮喘

【中圖分類號】R562 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）23-0-01

支氣管哮喘患兒臨床主要表現為咳嗽、憋喘、肺部哮鳴音、胸悶等癥狀，屬于兒童高發慢性非感染性呼吸系統病癥，急性發作時可引發呼吸困難、心力衰竭、呼吸衰竭等危重癥情況，嚴重危及患兒生命安全，具有起病急驟、發病率高、病情進展迅速的顯著特點[1]。目前多采用霧化吸入方式既要治療，為了探討行之有效的治療方案，本文以我院近2年收治的106例支氣管哮喘急性發作期患兒為研究對象，就不同治療方案的應用效果展開了下述分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究對象為醫院兒2016年9月至2018年9月收治的106例支氣管哮喘急性發作期患兒，根據不同治療方案將其分成觀察組和對照組，每組53例。觀察組男29例，女24例；年齡5個月～12歲，平均（7.39±0.64）歲。對照組男30例，女23例；年齡4個月～12歲，平均（7.43±0.52）歲。全部患兒均獲知情權。納入標準：①經臨床檢查均符合中華醫學會呼吸病分會2003年制定定的《支氣管哮喘防治指南》中支氣管哮喘急性發作期的診斷標準[2]；②臨床資料完整。排除標準：①嚴重器質性功能障礙；②結核感染；③其他肺部疾病；④藥物過敏。組間基線數據均衡性良好。

1.2 方法 對照組給予患兒抗感染、化痰平喘、補液、糾正水電解質紊亂等常規治療。觀察組在上述基礎上給予患兒0.5%吸入用硫酸沙丁胺醇溶液（澳大利亞 GlaxoSmithKline Australia Pty Ltd，注冊證號：H20110457）治療，配以0.9%生理鹽水2ml，霧化泵吸入，3次/d，給藥劑量如下：<4歲者0.25ml/次；4～8歲者0.5ml/次；8～10歲者0.75ml/次；≥11歲者1ml/次。兩組患兒療程均為10d。

1.3 觀察指標

1.3.1 療效判定 ①顯效：患兒喘憋、呼吸困難、缺氧、肺部哮鳴音癥狀明顯改善，動脈血氧飽和度（SaO2）≥95%；②有效：患兒呼吸困難、憋喘癥狀減輕，SaO291～94%；③無效：臨床體征及癥狀無變化，SaO2水平未達到上述標準，總有效率=（①+②）/53×100%[2]。

1.3.2 肺功能 采用意大利柯時邁Pony FX肺功能測試儀檢測治療前后患兒的第1秒用力呼氣容積（FEV1）、呼氣峰流速（PEF）、用力肺活量（FVC）。

1.4 統計學處理 用SPSS23.0處理106例數據，以X2檢驗療效等計數資料（%、n），以t檢驗肺功能指標水平等計量資料（），P小于0.05，表明有差異。

2 結果

2.1 臨床效果

觀察組治療總有效率明顯高于對照組（P<0.05）

2.2 肺功能

治療后，觀察組FVE、FEV1、PEF水平明顯高于對照組（P<0.05）

3 討論

沙丁胺醇作為一種β受體激動劑，在進入人體后可直接作用于細胞膜表層的β2受體，具有親水性高、起效快、平喘效果顯著的優勢。臨床實踐證明，低齡患兒采用霧化吸入方式給藥可提高藥物與氣道的接觸面積，發揮強效的氣道擴張效用，促進氣道黏膜纖毛擺動，增強纖毛清除功能，改善氣道炎癥[2]。結合本文研究結果可知，觀察組患兒治療總有效率達到了96.23%，遠高于對照組治療總有效率的84.91%，提示觀察組采用的治療方案能夠有效改善患兒哮鳴音、缺氧、呼吸困難等不適癥，提升治療效果。

有學者對90例支氣管哮喘急性發作期患兒研究后發現，在常規治療基礎上采用沙丁胺醇霧化吸入治療的總有效率達到了95.00%，顯著高于常規治療患兒的77.78%，且前者能夠有效促進FEV1、PEF等肺功能指標水平恢復正常，治療效果優良[3]。本文實踐發現，治療前組間肺功能指標水平對比未見顯著性差異，治療后觀察組患兒FVE、PEF、FEV1水平明顯高于對照組，且兩組治療后的肺功能指標水平與本組治療前對比均顯著上升，說明兩組采用的治療方案均可有效改善患兒肺功能，但觀察組改善效果更加明顯。

綜上所述，給予支氣管哮喘急性發作期患兒沙丁胺醇霧化吸入治療可有效減輕患兒臨床體征及癥狀，促進患兒肺功能恢復，提升臨床療效，因此值得應用與推廣。

參考文獻

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