經尿道膀胱癌等離子電切術聯合吉西他濱治療高齡高危非肌層浸潤性膀胱癌的臨床療效觀察

葛玉鋒

【摘 要】目的：探討經尿道膀胱癌等離子電切術聯合吉西他濱治療高齡高危非肌層浸潤性膀胱癌的臨床療效。方法：對2014年2月至2018年2月間本院收治的90例高齡高危非肌層浸潤性膀胱癌的患者采取拈紙團的方式，將所有患者分為兩組，實驗組和對照組中分別包含45例患者。給予對照組患者經尿道膀胱癌等離子電切術進行治療，而實驗組患者在此同時給予吉西他濱進行治療。通過對比兩組患者的治療效果，并發癥發生率以及各項指標進行對比，分析經尿道膀胱癌等離子電切術聯合吉西他濱的治療效果。結果：本次研究成果顯示，對照組患者的治療有效率明顯低于實驗組，而并發癥發生率高于實驗組。對比兩組患者的各項指標，實驗組明顯更優，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：將討經尿道膀胱癌等離子電切術聯合吉西他濱應用于高齡高危非肌層浸潤性膀胱癌患者的治療中，能夠有效提高治療效果，同時并發癥發生率和復發率明顯更低，具有較高的臨床應用價值。

【關鍵詞】經尿道膀胱癌；等離子電切術；吉西他濱；高齡高危；非肌層浸潤性膀胱癌

【中圖分類號】R737.14 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）23-0-01

膀胱癌是發生于膀胱黏膜上的一種惡性腫瘤，在泌尿科中十分常見，同時也是人體中十大常見的腫瘤之一，在我國泌尿系統中發病率穩居第一。膀胱癌可能在任何年齡中發病，且發病率因年齡的增長而增高，通常在50歲以上人群中多發，且男性發病率明顯高于女性[1]。目前治療膀胱癌的方式包含各類電切術，可能還伴隨化療輔助。本次實驗主要為探討經尿道膀胱癌等離子電切術聯合吉西他濱治療高齡高危非肌層浸潤性膀胱癌的臨床療效，故此選擇2018年2月至2018年8月間本院收治的90例高齡高危非肌層浸潤性膀胱癌的患者進行研究，并取得一定的成果，現總結如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 對2014年2月至2018年8月間本院收治的90例高齡高危非肌層浸潤性膀胱癌的患者采取拈紙團的方式，將所有患者分為兩組，實驗組和對照組中分別包含45例患者。實驗組中共包含29例男性患者，女性患者16例，年齡54-79歲，平均年齡（63.1±4.6）歲，對照組中女性患者19例，男性患者26例，年齡56-81歲，平均年齡（62.9±4.8）歲。本次研究均排除精神異常和不配合治療的患者，通過對比患者的年齡、性別、病情等基本資料發現無明顯差異，不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 給予對照組患者經尿道膀胱癌等離子電切術進行治療：手術前檢查患者的各項指標，特別是血壓和血糖的測量，目的是為保證患者能夠承受手術，隨后使用膀胱鏡進行檢查，觀察和記錄患者腫瘤的形狀、位置和大小。讓患者保持截石位，使膀胱持續充盈，麻醉藥物起效后方可手術，術后給予生理鹽水沖洗患者膀胱，防止感染。

實驗組患者在此同時給予吉西他濱進行治療，在患者手術完成后1天以內進行灌注，隨后每周灌注1次，當灌注2個月后，可調整至每30天灌注1次，總共治療一年，結束后隨訪2-3年。

1.3 評價標準 通過對比兩組患者的治療效果，并發癥發生率以及各項指標進行對比，分析經尿道膀胱癌等離子電切術聯合吉西他濱的治療效果。顯效：患者通過治療后，臨床癥狀和腫瘤完全消除，且1年內未出現復發的情況；有效：患者的腫瘤消失，臨床癥狀得到緩解，且1年內未復發。無效：患者的腫瘤和臨床癥狀無明顯改善，甚至可能更加嚴重。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1.4 統計學方法 本次研究中涉及到的所有數據均進行分析后錄入統計學軟件SPSS19.0進行數據統計學處理，而實驗結果中，所有患者的治療有效率、并發癥發生率計數資料用率（%）的形式表達，數據采取卡方檢驗，各項指標和本文中一般資料的年齡信息均應用（均數±標準差）進行數據記錄，實驗結果采用t值進行檢驗，若p<0.05，則說明實驗結果具備統計學意義。

2 結果

2.1 本次研究成果顯示，對照組患者的治療有效率明顯低于實驗組，而并發癥發生率高于實驗組。差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.2 本次研究成果顯示，對比兩組患者的各項指標實驗組明顯更優，差異具有有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

膀胱癌分為非肌層浸潤性膀胱癌以及肌層浸潤性膀胱癌，其中非肌層浸潤性膀胱癌在所有膀胱癌中占比超過68%，且大部分為中老年人，由于其身體較差，且可能并發多種慢性疾病，不能進行膀胱全切手術[2]。而經尿道膀胱癌等離子電切術的出現解決了這一難題，其直接通過等離子刀將腫瘤切除，同時還具備無痛、創傷小、不開刀、術后不出血等特征，深得醫生和患者的追捧。

而吉西他濱是一種新的胞嘧啶核苷的衍生物，能夠治療各種類型的腫瘤，但在使用過程中需注意，使用劑量不能過多，尤其是針對老年患者。本次研究將該藥物和經尿道膀胱癌等離子電切術聯合使用，不僅治療效果更高，患者的臨床癥狀也得到明顯改善[3]。

綜上所述，將討經尿道膀胱癌等離子電切術聯合吉西他濱應用于高齡高危非肌層浸潤性膀胱癌患者的治療中，能夠有效提高治療效果，同時并發癥發生率和復發率明顯更低，具有較高的臨床應用價值。

參考文獻

幸世玉.經尿道電切術聯合吉西他濱灌注治療膀胱癌的臨床效果分析[J].醫學信息，2018，31（20）：91-93.

羅慶妮，劉英巧.經尿道電切術聯合吉西他濱膀胱灌注治療89例膀胱癌患者的臨床療效分析[J].浙江創傷外科，2017，22（04）：769-770.

張宇強.經尿道膀胱癌等離子電切術聯合吉西他濱治療高齡高危非肌層浸潤性膀胱癌的臨床療效[J].中外醫療，2017，36（08）：101-102+108.