利福噴丁與利福平在肺結核治療中的藥效比較及安全性的相關研究

趙軍冬　亞庫普江?喀迪爾

【摘 要】目的：探明利福噴丁與利福平在肺結核病癥治療中的對比藥效與安全性差異。方法：選取本院2017年2月～2018年2月期間收治的肺結核病癥患者共計80例，根據科學分組的方法對其進行分組，其中觀察組患者采取利福噴丁參與肺結核病的治療，對照組患者采取利福平進行治療，在治療后分別對比兩組患者治療效果以及不良反應率，以此來作為評價利福噴丁與利福平在肺結核治療中藥效差異。結果：通過研究結果顯示，觀察組患者在臨床治療效果方面相比于對照組具有明顯的優勢（P<0.05），觀察組患者的不良反應率優于對照組患者（P<0.05）。結論：利福噴丁相較于利福平在肺結核治療中具有更優越的藥物治療效果以及安全性保障，值得在臨床治療中推廣并使用。

【關鍵詞】利福噴丁；肺結核治療；安全性

【中圖分類號】R521 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）23-0-01

作為臨床治療中的常見病癥，肺結核常規表現為低熱、乏力以及病情反復等。在臨床中普遍采用利福平對患者進行治療。隨著近些年來臨床應用數量的不斷提升，目前耐藥菌的數量持續擴大，而肺結核病癥患者出現耐藥性的情況也變得越來越普遍，所以利福平在臨床治療中的效果也逐漸下滑，其甚至不能夠滿足日常治療的基本要求，帶來了較高的住院率與死亡率。隨著臨床科學技術的快速發展，目前抗結核桿菌藥物也進入到了新的發展階段，利福噴丁就是其中之一。但是，在業內使用利福噴丁以及利福平還存在一定的爭議，本院通過對比研究利福噴丁與利福平在治療肺結核方面的效果，驗證了利福噴丁的治療優勢，現就詳細內容分享匯報如下。

1 資料與方法

1.1 資料來源 本次研究主要選取了2017年2月～2018年2月期間本院收治的肺結核病人共計80例，將其劃分為觀察組與對照組進行分別治療。其中，觀察組患者男性22人，女性18人，年齡為27～74歲，平均為44.23±4.23歲，對照組患者男性23人，女性17人，年齡為26～75歲，平均年齡為44.41±4.32歲。分別對照兩組患者性別、年齡、病程等資料，沒有發現明顯差異，具有良好的統計學意義。

1.2 方法 針對對照組患者采取利福平治療方案：選取利福平0.6g，異煙肼0.3g，乙胺丁醇0.75g，吡嗪酰胺1.2g，進行強化聯合治療，治療過程中要求患者需要每日清晨服用并連續治療2個月，之后在進行鞏固治療。每次使用藥物，清晨為0.45g，異煙肼為0.3g。針對觀察組患者給與利福噴丁進行治療，劑量為0.6g利福噴丁，每周服用兩次，聯合應用乙胺丁醇以及異煙肼進行治療，劑量選取與對照組保持一致即可。在治療過程中持續對患者進行藥物安全性檢查，并對其不良反應情況進行調查，注意到各項生化指標，及時對電解質溶液進行補充以此來防止出現內平衡紊亂的問題。最后則告知患者一定要按時服藥，并對其飲食習慣與生活習慣進行指導，避免辛辣食物并保持充足的睡眠。

1.3 檢測標準 經過治療后，患者臨床病癥明顯減輕且痰液細菌培養結果為陰性則視為顯效；患者病癥有一定程度改變且痰液細菌培養的結果為可見陰性、陽性則視為有效；患者的病癥沒有明顯轉變且臨床癥狀沒有變化甚至加重則視為無效，最終總有效率計算為（顯效+有效）/總人數。對兩組患者不良反應進行檢測與統計，主要包括胃腸道、白細胞數量降低以及皮膚紅斑等。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.00軟件進行統計學分析工作，過程中計量材料采取t進行檢驗，以p<0.05視為具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果對比

分別對兩組患者治療效果進行統計對比，發現觀察組患者在數據上具有明顯優勢高于對照組患者（P<0.05）。

2.2 兩組患者不良反應率

對兩組患者不良反應情況進行統計，分別統計胃腸道反應、皮膚紅斑以及白細胞數量降低等癥狀的出現率，得到不良反應發生率觀察組7.5%，對照組25%，顯然觀察組優于對照組患者（P<0.05）。

3 討論

大多數肺結核患者都是由結核分枝桿菌感染所導致的，所以其本身也具有較強的傳染特征。結核分枝桿菌在侵害患者的肺部后會導致空洞，進而出現系列肺結核病癥的臨床表現，如果沒有得到妥善的治療會導致免疫功能下降而病情也會迅速蔓延。由此可見，快速治療并抑制病情的發展對于治療結核病具有重要的作用。

過去臨床治療中常常采用利福平進行治療，其具有抑制RNA合成的作用，可以阻斷RNA逆轉錄，所以能夠有效抑制結核桿菌的繁殖。但是，由于長期使用這種藥物會導致患者的菌群失衡，進而出現免疫功能下降的情況，進一步導致肺部感染，反復發作，因此經常會出現再次住院的情況。相比之下，利福噴丁作為一種廣譜殺菌劑，其本身就具有不錯的抗菌活性治療效果，也可以起到抑制DNA與蛋白質合成的作用。根據相關研究結果顯示，利福噴丁的抑菌濃度比利福平強1000%左右。根據本次研究結果也證實了利福噴丁在治療肺結核患者方面的作用和價值，無論是臨床治療效果還是不良反應的發生率均優于利福平治療的對照組患者，且差異顯著（P<0.05）。當然，受到研究數量與時間的約束，本研究也存在一些不足之處，還需要繼續提升隨訪時間，可以獲得更為完整的研究結論。

綜上所述，利福噴丁相比于利福平在肺結核治療中具有更強的藥效與安全性，建議推廣并使用。

參考文獻

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