腎臟生化檢驗中分級檢驗的臨床效果探析

邢輝

【摘 要】目的：研究在腎臟生化檢驗中采取分級檢驗的臨床價值。方法：本文數據選取時間即為2016年4月至2018年4月期間，選取目標即為88例腎臟生化檢驗患者，以隨機數字表法的形式實施組別均分，每組收入患者44例，參照組開展常規檢驗，實驗組開展分級檢驗，對比且研究兩組腎臟生化檢驗患者血尿素氮陽性率、血肌酐陽性率。結果：實驗組腎臟生化檢驗患者血尿素氮陽性率、血肌酐陽性率對比參照組各項數據指標得到顯著提升，P<0.05，統計學展現數據檢驗之后的意義。結論：將分級檢驗用于腎臟生化檢驗中可提升臨床診斷價值。

【關鍵詞】腎臟生化檢驗；分級檢驗；臨床效果

【中圖分類號】R446.12 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）23-0-02

腎臟屬于腎外激素的靶器官，存在維持體液平衡、泌尿功能、保持體內酸堿平衡以及內分泌功能等臨床功效，腎功能障礙即為呈現出腎濾過率降低情況，目前臨床對腎功能障礙指標檢查中主要為血肌酐、血尿素氮等項目，隨著近年來腎臟生化檢驗技術的進步[1]，從前層遞進方式、拉網式檢驗方式復雜操作且成本高的方法開始變為分級檢驗，屬于新型的且存在較強針對性的檢驗措施。本次數據報道且評估了將分級檢驗用于2016年4月至2018年4月期間收治的88例腎臟生化檢驗患者中的臨床應用價值。

1 資料與方法

1.1 基礎資料 本文數據統計分析目標即為本醫院收治的88例腎臟生化檢驗患者（2016年4月至2018年4月），采取隨機數字表法進行分組，參照組納入44例，男性和女性之比是21：23，年齡最大是70歲，最小是30歲，中位年齡數值（50.32±3.54）歲；實驗組納入44例，男性和女性之比是22：22，年齡最大是71歲，最小是31歲，中位年齡數值（50.98±4.68）歲。比對以及分析實驗組與參照組涉及的基礎數據，P>0.05，統計學不形成數據對比意義。

納入標準：樣本均是符合臨床檢驗指證且具有完整資料的患者，患者于自愿書上簽字認可。

排除標準：使用腎臟功能代謝藥物患者、精神異常患者、不配合患者。

1.2 方法

采集入組患者2ml清晨空腹靜脈血，制作科學的標本實施離心處理進行送檢。參照組開展常規檢驗，此時需要對拉網式檢驗方法進行嚴格遵照，全面檢測患者血肌酐水平、尿素氮水平；實驗組開展分級檢驗，針對腎功能生化指標實施分級檢驗處理，一級檢驗項目包括血尿素氮，二級檢驗項目包括血肌酐水平低于8.2mmol/L，血肌酐水平低于428mmol/L，將血尿素氮以及血肌酐檢驗結果當做第一級檢驗的臨床補充結果。

1.3 觀察指標 計算且觀察參照組和實驗組腎臟生化檢驗患者血尿素氮陽性率、血肌酐陽性率。陽性檢出標準：血尿素氮水平超過8.2mmol/L，血肌酐水平超過428mmol/L。

1.4 統計學方法 88例腎臟生化檢驗患者涉及的本次納入數據資料均輸入到SPSS19.0 for windows 統計學計算分析軟件中實施處理，計數資料采取率（%）的形式闡明，行卡方檢驗，計量資料采取（均數±標準差）的形式闡明，行t檢驗，P<0.05，統計學展現數據檢驗之后的意義。

2 結果

實驗組腎臟生化檢驗患者血尿素氮陽性例數28例，占據比例是63.63%，血肌酐陽性例數30例，占據比例是59.09%；參照組腎臟生化檢驗患者血尿素氮陽性例數18例，占據比例40.90%，血肌酐陽性例數20例，占據比例是45.45%。卡方即為4.5549/4.6316，P=0.0328/0.0313<0.05，統計學展現數據檢驗之后的意義。

3 討論

腎臟重要功能指標實際上是單位時間內腎臟尿液量形成腎小球濾過率的情況，由于濾過膜通透性、腎小球血漿流量、面積大小等都會產生影響，如發生腎臟病變之后會降低濾過透性[2]，減少腎小球濾過率情況，降低腎臟排除廢物的能力，大量肌肉代謝肌酐毒素堆積在體內，正常運行的人體腎臟中20g肌肉代謝產生1mg肌酐，且因自身肌肉代謝形成一些內源性肌酐，維持相對穩定的體內水平，體內消化吸收肉類食物時代謝形成外源性肌酐，外源性肌酐水平和飲食習慣存在一定聯系，所以，檢測肌酐水平對于腎小球濾過率具有顯著價值。臨床采取生化檢驗過程中應用尿素氮、血肌酐等指標可對腎臟病變進行有效判斷，為臨床醫生診斷疾病提供依據[3]。拉網式檢驗的傳統措施不能夠對異常情況優先分析，需要分析所有腎臟項目，由于存在復雜的操作過程，導致浪費檢驗資源和檢驗時間，所以，腎臟功能生化檢驗中還是具有較大不足，依據分級檢驗方式可對腎功能生化檢測順序進行合理設置，對高靈敏度指標實施優先測定，如果發生異常，需要檢驗靈敏度不高但存在較高準確率的項目指標[4]。

計算數據表明，實驗組腎臟生化檢驗患者血尿素氮陽性率63.63%、血肌酐陽性率59.09%對比參照組各項數據指標（40.90%、45.45%）得到顯著提升，P<0.05，統計學展現數據檢驗之后的意義。血肌酐屬于對早期腎病檢測的關鍵指標，如腎功能發生損傷之后，血液中血肌酐濃度會隨著隨腎小球濾過率發生改變，早期腎臟濾過功能損傷診斷中需要對血清血肌酐水平進行首選檢測，予以分級檢驗措施。在檢查腎功能中診斷血清血肌酐水平，有利于術后盡早及時干預感染情況，且分級檢驗能夠對腎功能變化進行準確、靈敏以及及時的診斷。

綜合以上結論，將分級檢驗用于腎臟生化檢驗中和常規檢驗相比較展現出更顯著的臨床作用。

參考文獻

錢紅仙.腎臟生化檢驗中分級檢驗的臨床分析[J].中外醫學研究，2016，14（8）：50-51.

孫麗娟.腎臟生化檢驗中分級檢驗的臨床分析[J].醫藥前沿，2017，7（4）：103-104

謝育昌.分析腎臟生化檢驗中分級檢驗的效果[J].中國社區醫師，2016，32（6）：145-145.

焦雙印.在腎臟生化檢驗中分級檢驗的應用效果與意義[J].世界復合醫學，2017（3）：64-66.