腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)患者實(shí)施手術(shù)室護(hù)理路徑的效果

孫悅

【摘 要】目的：探討腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)患者實(shí)施手術(shù)室護(hù)理路徑的效果。方法：選取我院2017年6月至2018年6月88例行腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)患者作為研究對象，隨機(jī)分為干預(yù)組（n=44）和對照組（n=44）。對照組采用常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組采用手術(shù)室護(hù)理路徑，對比兩組護(hù)理效果。結(jié)果：對照組T1時(shí)各項(xiàng)指標(biāo)均高于T0，P<0.05；對照組T2時(shí)各項(xiàng)指標(biāo)和T0無明顯差異，干預(yù)組T1、T2時(shí)各項(xiàng)指標(biāo)和T0時(shí)對比無明顯差異，P>0.05。結(jié)論：對腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)患者實(shí)施手術(shù)室護(hù)理路徑具有良好的效果，能有效維持患者生命體征的穩(wěn)定，緩解機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)，是保證手術(shù)成功的關(guān)鍵，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡；子宮肌瘤剔除術(shù)；手術(shù)室護(hù)理路徑；效果

Abstract：Objective To explore the effect of laparoscopic uterine myoma removal in the implementation of operating room nursing path. Methods： 88 patients with laparoscopic myomectomy were randomly divided into intervention Group （N=44） and control group （N=44） from June 2017 to June 2018 in our hospital. The control group used routine nursing， and the intervention group used the nursing path of operating room to compare the nursing effect between the two groups. Results： The indexes were higher than t0，p 0.05 in the control group T1<0.05； Conclusion： It is the key to ensure the success of laparoscopic hysteromyoma removal， and it is worth popularizing and applying the nursing path of operating room， which can effectively maintain the stability of patients ' vital signs and relieve the stress response of the body.

Key words： keywords laparoscopy； uterine fibroids removal； operating room nursing path； effect

【中圖分類號】R473.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）23-0-02

子宮肌瘤是臨床婦科常見的疾病類型，與子宮平滑肌細(xì)胞增生息息相關(guān)，患者臨床癥狀主要表現(xiàn)為子宮出血、腹部包塊、腹部脹痛等，隨著疾病的發(fā)展，還可能引發(fā)流產(chǎn)、不孕癥等嚴(yán)重后果[1]。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，臨床中主要通過微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療，腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)是目前較常見的術(shù)式之一[2]。有研究發(fā)現(xiàn)，在圍術(shù)期為患者提供有效的護(hù)理干預(yù)，能有效提高手術(shù)療效，改善患者預(yù)后[3]。本次研究對腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)患者進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理路徑，效果良好。具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料 選取我院2017年6月至2018年6月88例行腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)患者作為研究對象，隨機(jī)分為干預(yù)組（n=44）和對照組（n=44）。干預(yù)組年齡22～58歲，平均年齡（37.26±5.62）歲，病程6～20個(gè)月，平均病程（13.29±2.50）個(gè)月；對照組年齡23～59歲，平均年齡（38.02±5.85）歲，病程5～20個(gè)月，平均病程（13.56±2.28）個(gè)月。所有患者均自愿參與研究，簽署知情同意書。排除妊娠期或哺乳期、合并內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、高血壓、藥物過敏等患者。兩組基本資料對比無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組采用手術(shù)室護(hù)理路徑，具體方法如下：患者入院后第1～2d，由護(hù)理人員與患者進(jìn)行溝通，了解患者健康情況，并評估患者心理狀態(tài)，告知家屬腹腔鏡手術(shù)的治療流程。引導(dǎo)患者完善術(shù)前檢查，并進(jìn)行飲食指導(dǎo)，以低脂易消化的食物為主，術(shù)前1d晚進(jìn)食清淡類流質(zhì)食物，晚12點(diǎn)至術(shù)前禁飲禁食；入院后第3d，為患者實(shí)施手術(shù)，術(shù)中護(hù)理人員應(yīng)注意與臨床醫(yī)師的配合，預(yù)防術(shù)中可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后將患者轉(zhuǎn)移至監(jiān)護(hù)室，嚴(yán)密監(jiān)測患者生命體征，意識清醒后轉(zhuǎn)入普通病房；入院后第4～8d，叮囑患者術(shù)后以流質(zhì)類食物為主，逐漸過渡至正常飲食。觀察患者穿刺口愈合情況，定期換藥。根據(jù)患者恢復(fù)情況，盡早開展康復(fù)運(yùn)動。術(shù)后4～5d若無不良反應(yīng)，可安排患者出院，出院前應(yīng)給予針對性的出院指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo) 對比兩組T0（術(shù)前）、T1（氣腹后10min）以及T2（術(shù)畢）時(shí)的體溫（T）、心率（HR）、血氧飽和度（SpO2）以及血糖。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 通過SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料通過（）表示，采用t檢驗(yàn)。若P<0.05，則對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組T1時(shí)各項(xiàng)指標(biāo)均高于T0，P<0.05；對照組T2時(shí)各項(xiàng)指標(biāo)和T0無明顯差異，干預(yù)組T1、T2時(shí)各項(xiàng)指標(biāo)和T0時(shí)對比無明顯差異，P>0.05。

3討論

子宮肌瘤是臨床發(fā)生率較高的婦科疾病，近年來隨著人們生活結(jié)構(gòu)的變化，子宮肌瘤的發(fā)病率也逐年上升。腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)是目前臨床治療中較常用的術(shù)式，但手術(shù)可能會使機(jī)體產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，預(yù)后較差[4]。因此，臨床中應(yīng)對患者進(jìn)行有效的護(hù)理，從而改善患者預(yù)后，促進(jìn)患者康復(fù)。本次研究顯示，對照組T1時(shí)各項(xiàng)指標(biāo)均高于T0，P<0.05；對照組T2時(shí)各項(xiàng)指標(biāo)和T0無明顯差異，干預(yù)組T1、T2時(shí)各項(xiàng)指標(biāo)和T0時(shí)對比無明顯差異，P>0.05。手術(shù)室護(hù)理路徑遵循以患者為核心的理念，貫穿入院、就診、治療、出院整個(gè)流程，根據(jù)治療的具體流程，要求護(hù)理人員嚴(yán)格遵照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)為患者實(shí)施護(hù)理，保證了護(hù)理的規(guī)范性，有利于緩解機(jī)體對手術(shù)的應(yīng)激反應(yīng)，預(yù)后良好。

綜上所述，對腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)患者實(shí)施手術(shù)室護(hù)理路徑具有良好的效果，能有效維持患者生命體征的穩(wěn)定，緩解機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)，是保證手術(shù)成功的關(guān)鍵，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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