個性化心理干預在圍生期的應用對產婦心理改善和產后出血的影響研究

彭惠

【摘 要】目的：探究個性化心理干預在圍生期應用對產婦心理改善及產后出血的影響。方法：選擇于2016年8月至2017年8月進入我院產科分娩的120例產婦為研究主體對象，利用雙盲法將所有患者劃分為對照組及觀察組，各組60例；對照組患者實行常規干預，觀察組患者實行個性化心理干預，對比2組患者的心理調查評分及產后出血指標。結果：（1）護理后，觀察組SDS評分及SAS評分均明顯低于對照組（P<0.05）。（2）護理后，觀察組產后出血量明顯少于對照組（P<0.05）；觀察組產后出血時間明顯短于對照組（P<0.05）。結論：圍生期應用個性化心理干預的效果良好，不止能改善產婦心理狀態，更能減少產后出血量；因此，值得在臨床護理領域中使用及推廣。

【關鍵詞】個性化心理干預；圍生期；心理改善及

【中圖分類號】R714.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）23-0-01

近年來，相關學者研究表明：過度焦慮情緒直接打破產婦自身心理狀態平衡影響其正常分娩，存在加重分娩期間疼痛及增加產后出血量的可能性，而如何做好圍生期護理工作，是護理人員所面臨的主要挑戰。與此同時，有研究資料顯示，單一性心理疏導能明顯改善圍產期產婦心理狀態，大大減輕其分娩疼痛，對于降低產后出血量具有不可比擬的積極作用。鑒于此，本課題選取我院2016年8月至2017年8月120例產婦作為研究的對象，其目的是探究個性化心理干預在其中的應用效果，現將研究結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料 選擇于2016年8月至2017年8月進入我院產科分娩的120例產婦為研究主體對象，利用雙盲法將所有患者劃分為對照組及觀察組，各組60例。其中，對照組60例產婦均為女性，中位數年齡為（27.3±5.3）歲，中位數孕周為（39.8±1.3）周；觀察組60例產婦均為女性，中位數年齡為（27.4±5.2）歲，中位數孕周為（39.7±1.2）周。根據上述資料可知，2組產婦年齡及孕周等基本信息均不存在顯著差異性，說明具備納入對比的研究價值。此外，2組產婦及其家屬已提前了解實驗流程知曉實驗內容均自愿簽署實驗同意書，該實驗得到本地倫理協會同意。排除標準：2組產婦均不存在嚴重感染性疾病；2組產婦均不存在甲狀腺功能亢進及糖尿病；2組產婦均不存在受各種原因影響無法自主分娩的情況。

1.2 護理方法

對照組患者實行常規干預，嚴格按照婦產科常規護理流程實行相對應的干預方案，及時處理護理期間出現的異常問題。觀察組患者實行個性化心理干預，具體包括：（1）護理人員加大對于心理干預環節的重視程度，通過組織健康宣教等活動幫助產婦及其家屬了解圍生期注意事項，結合產婦實際情況制定具體的個性化心理干預方案，消除產婦緊張及焦慮等負性情緒。（2）護理人員主動與產婦及其家屬溝通交流，以產婦自身心理狀況為切入點予以相應的心理疏導，耐心傾聽產婦內心疑慮切實解決其心理問題，督促產婦家屬多鼓勵多陪護，成為產婦情感層面支持，并且構建良好的護患關系，便于實時掌握產婦各項生命體征變化情況。（3）護理人員遵循醫囑盡早安排新生兒與產婦相接觸，減輕產婦心理負擔，幫助產婦盡早適應母親的角色，避免產婦心理波動過于劇烈造成宮縮或產后出血，并且指導產婦快速掌握哺乳方法，叮囑其注重會陰部日常清潔。

1.3 判定標準 根據SDS評分量表（抑郁自評量表）及SAS評分量表（焦慮自評量表），評估產婦護理前后負性情緒改善程度及改善效果；評分越低，明顯說明改善效果越好。此外，統計2組產婦產后出血量及出血時間。

1.4 統計學分析 本次使用SPSS21.0統計學軟件處理相關數據，（X（—）+S）為計量資料，兩組比較用t檢驗，計數資料用百分率（%）表示，兩組比較用χ2檢驗，P<0.05表示差異顯著，具備統計學意義。

2 結果

2.1 兩組產婦護理前后SDS評分及SAS評分對比

護理前，兩組SDS、SAS評分均無明顯差異（P>0.05）；護理后，觀察組SDS評分及SAS評分均明顯低于對照組（P<0.05）。

2.2 兩組產婦產后出血量及出血時間對比

對照組產后出血量為（26.31±5.12）ml、產后出血時間（228.42±31.82）d；觀察組產后出血量為（18.45±4.31）ml、產后出血時間為（147.32±18.53）d。由數據可知，護理后，觀察組產后出血量明顯少于對照組（P<0.05）；觀察組產后出血時間明顯短于對照組（P<0.05）。

3 討論

緊張焦慮等負性情緒不止大大加劇產婦分娩疼痛，更存在引發產后出血的可能性。大量研究證明，圍產期應用單一性心理疏導對于改善產婦心理狀態及減少產后流血量具有不可比擬的積極作用，一定程度上減輕分娩后疼痛，值得被廣泛應用于臨床產婦分娩領域。同時，傳統心理干預僅僅停留于統一化干預可能出現心理因素層面，其干預措施過于盲目，而個性化心理干預秉持以人為本的護理原則，主張以患者實際情況為出發點制定相應的心理干預方案，其臨床應用效果遠遠優于傳統心理干預模式。近年來，有學者表示，個性化心理干預方案的實施，能夠改善產婦的心理狀態，并降低出血量；此次得出了與之較為相似的研究成果。

本次研究結果顯示，實施個性化心理干預的觀察組，在護理后的SDS、SAS評分方面均明顯低于采取常規護理的對照組；此外，觀察組產后出血量明顯低于對照組，觀察組出血時間明顯短于對照組；各項研究結果數據充分顯示，個性化心理干預實施的科學性及有效性。

綜上所述：圍生期應用個性化心理干預的效果良好，不止能改善產婦心理狀態，更能減少產后出血量；因此，值得在臨床護理領域中使用及推廣。

參考文獻

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