保乳手術和改良根治手術在乳腺癌患者臨床治療的效果研究

韓曉峰

【摘 要】目的：本文將研究保乳手術和改良根治手術在乳腺癌患者臨床治療的效果進行分析方法。方法：以本院2016年5月-2017年6月收治的60例乳腺癌患者為例，將60例患者隨機分為對照組與觀察組，每組各30例患者。對照組對患者采用改良根治手術治療，觀察組對患者采用保乳手術治療。對比兩組患者臨床指標變化，觀察組的術中出血量、住院時間、手術時間。結果：兩組的復發率、生存率、轉移率的比較，數據均無統計學差異，觀察組更優，數據有明顯差距（P<0.05），有統計學意義。結論：在早期的乳腺癌治療中，保乳手術與改良根治手術能夠減少手術中的出血、手術時間，降低患者術后的并發癥，從而可以提高患者的生活質量，安全性高，值得臨床醫學推廣。

【關鍵詞】保乳手術；改良根治手術；乳腺癌；臨床治療

【中圖分類號】R737.9 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）23-0-02

乳腺癌是發生在乳腺腺上皮組織的惡性腫瘤，在乳腺癌中99%發生在是一種常見的女性惡性腫瘤，并且在最近幾年當中，乳腺癌的發病率在持續的升高。目前乳腺癌的病因尚未完全清楚，其主要發病原因是有乳腺癌家族史、從未生育或者晚育等，乳腺癌可在肺、肝、骨、腦等器官發生轉移，并破壞其正常組織，如治療不及時可危及到患者的生命。伴隨著我國臨床醫學醫療水平的不斷提高，在改良根治手術的時間過程中，采用保乳手術在臨床治療1當中得到了醫患雙方的認可，并且取得了顯著的效果。就該文旨在探索保乳手術和改良根治手術在乳腺癌患者臨床治療的效果，該研究選取2016年6月—2017年2月該院收治的60例病患為研究對象，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 以本院2016年5月-2017年6月收治的60例乳腺癌患者為例，所有患者均知情且簽署同意書，排除肝臟疾病，心血管疾病患者。將60例患者隨機分為對照組與觀察組，每組各30例患者。對照組的乳腺癌患者均為女性，年齡在21-65歲，平均年齡在（45.3±1.6）歲，觀察組患者30例，實施保乳手術，患者年齡在27-56歲，平均年齡為（47.3±2.1）歲。兩組患者，其中大于34歲的患者占了85.2%，小于34歲的患者占了12.5%，P>0.05，兩組患者一般資料具備可比性。

1.2 護理方式 對照組對患者采用改良根治手術治療，醫護人員要在術前對患者的生命體征的變化為患者進行合理的手術方案，實施相關的化療，在手術中，應考慮是否將患者的胸小肌切除，進而保留患者的胸大肌，使得患者的胸廓外形得以保留，在術后要根據患者的病情變化來實施相應的化療。

觀察組對患者采用保乳手術治療，對切口類型進行確定，將患者的乳頭作為中心進行弧形狀或者放射狀切口，在局部廣切術將惡心組織以及周邊2厘米的正常乳腺進行切除，在實施清掃后，實施乳房外形重建。

1.3 評價指標 對比兩組的復發率、生存率、轉移率。對比兩組患者臨床指標變化，觀察組的術中出血量、住院時間、手術時間。

1.4 統計學分析 為保障文章研究的合理性，全文數據均使用統計學軟件SPSS21.0處理，計數資料為[n（%）]， 檢驗數據。計量資料為 ，t檢驗數據。設置校驗水準 =0.05，以P<0.05為標準，分析組間數據差異統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組的復發率、生存率、轉移率

對比兩組患者的轉移、生存、復發的情況，保乳手術組有1例患者手術手31個月出現局部復發，改良根治手術有2例患者有轉移出現，同時在保乳手術中未經發現有患者術后出現死亡的病例。兩組的復發率、生存率、轉移率的比較，數據均無統計學差異（P<0.05）。

2.2 對比兩組患者臨床指標的變化

對比兩組患者臨床指標變化，觀察組的術中出血量、住院時間、手術時間相比對照組短，綜合比較，兩組患者的臨床指標均有變化，數據有明顯差異（P<0.05），數據具有統計學意義，如下表2所示。

3 討論

腺癌作為惡性腫瘤，可分為浸潤性和轉移性，乳腺癌被認為是全身性、系統性的疾病，在疾病的早期，腫瘤細胞就可以進入循環系統，引起血行轉移，甚至可能早于淋巴轉移。臨床治療的方法主要是以手術切除為主，手術是乳腺癌治療的重要手段，預防復發、轉移的輔助化療、放療、內分泌治療，顯著提高了乳腺癌的治療效果。因此保乳手術和改良根治手術就因此而生，并且開始得到了應用。

目前，乳腺癌的發病率高居女性惡性腫瘤的第二位，乳腺癌患者不在少數。因此，既要保住女性自信象征的乳房，又要確實的切除腫瘤，減少轉移和復發，這個問題是乳腺外科醫生一直在思考和探索的。近幾年發展起來的保乳手術，能夠在有效治療乳腺癌的同時，也能保留大部分乳房，減輕了患者在術后的不良情緒，從而提高了患者的生活質量，改善患者上肢功能，減少手術合并癥。

綜上所述，在早期的乳腺癌治療中，保乳手術與改良根治手術能夠減少手術中的出血、手術時間，降低患者術后的并發癥，從而可以提高患者的生活質量，安全性高，值得臨床醫學推廣。

參考文獻

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