糖尿病西藥處方用藥臨床研究

劉震　付正瑞

【摘 要】目的：隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)水平的飛速發(fā)展，人們的生活質(zhì)量逐漸提高，基于這一發(fā)展形勢(shì)下人們的生活方式也發(fā)生了變化，糖尿病發(fā)病率顯著提高。糖尿病作為一種慢性疾病，如若不及時(shí)治療便會(huì)危機(jī)患者生命，合理應(yīng)用西藥處方對(duì)糖尿病患者進(jìn)行治療有利于患者健康水平的提高。

【關(guān)鍵詞】糖尿病；西藥處方用藥；臨床效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R58 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）23-00-02

在本次研究中將比較二甲雙胍、阿卡波糖以及胰島素等三種藥物在糖尿病患者中的臨床效果，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2012年3月～2015年8月間收治的800份糖尿病西藥處方為研究樣本，選擇二甲雙胍、阿卡波糖以及胰島素對(duì)患者進(jìn)行治療，比較三種藥物的臨床應(yīng)用效果。

1.2 方法

甲組患者采取二甲雙胍格列吡嗪片片進(jìn)行治療，15/1500mg，12周為一個(gè)療程。

乙組利用阿卡波糖治療，引導(dǎo)患者服用阿卡波糖（生產(chǎn)廠家：杭州中美華東制藥有限公司），初期用藥為50mg/d，每日三次，持續(xù)3d后將服藥劑量調(diào)整為每次100mg。

丙組采用胰島素來(lái)治療：泵用藥物選擇生物合成人胰島素注射液（諾和靈R），對(duì)血糖控制目標(biāo)進(jìn)行制定：患者餐后2小時(shí)血糖應(yīng)控制在10mmol/L，空腹血糖則應(yīng)小于7.0mmol/L。根據(jù)對(duì)患者血糖水平的檢測(cè)對(duì)胰島素使用量合理調(diào)整。

2 結(jié)果

2.1 比較三組患者的血糖指數(shù)及糖化血紅蛋白水平

2.2 比較三組患者臨床治療效果

2.3 比較三組患者治療滿意度

2.4 三組患者生活質(zhì)量指標(biāo)對(duì)比

治療前，兩組的生活質(zhì)量指標(biāo)對(duì)比無(wú)差異（P>0.05），護(hù)理后，丙組的各項(xiàng)生活質(zhì)量指標(biāo)與甲乙兩組相比具有明顯差異性（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

糖尿病作為一種慢性疾病，具有較高的治療難度，嚴(yán)重威脅到患者的生命健康安全，因此糖尿病患者需長(zhǎng)期用藥控制血糖水平。對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)選擇安全性高、效果滿意的降糖藥物對(duì)糖尿病治療具有積極作用，二甲雙胍是糖尿病治療的常用藥物，通過(guò)該藥物治療可抑制肝糖合成、增強(qiáng)組織對(duì)機(jī)體胰島素的敏感性，從而達(dá)到降糖目的。但患者長(zhǎng)期服用二甲雙胍片便會(huì)對(duì)患者腎功能造成損傷。

相關(guān)研究報(bào)道，胰島素作為治療糖尿病的重要手段，是不可或缺的藥物， 在具體使用中應(yīng)對(duì)患者對(duì)胰島素是否存在依賴(lài)進(jìn)行考慮，如若患者存在肝硬化、神經(jīng)病變、視網(wǎng)膜病變則可采用胰島素進(jìn)行治療，在胰島素治療中還應(yīng)對(duì)患者的飲食合理控制。通常情況下胰島素治療方式包括：肌肉注射、胰島素皮下注射、胰島素食物治療、靜脈注射等方法，目前皮下注射在臨床上的應(yīng)用次數(shù)最為頻繁，為了達(dá)到良好的治療效果，應(yīng)采取科學(xué)的注射方法，對(duì)藥品效期提前檢查，其存放周期應(yīng)在7d內(nèi)。與此同時(shí)還應(yīng)對(duì)胰島素注射進(jìn)行科學(xué)指導(dǎo)，在患者出院前應(yīng)對(duì)耐心對(duì)皮下注射胰島素合理引導(dǎo)，確保患者掌握相應(yīng)技術(shù)，例如：選取正確的注射針、胰島素類(lèi)別、注射位置，通常來(lái)說(shuō)注射位置常發(fā)生變化，例如：大腿、手臂、臀部、腹部等，首次注射位置與第二次注射位置保持一個(gè)手指長(zhǎng)度，在整個(gè)治療過(guò)程中需對(duì)患者血糖情況嚴(yán)格監(jiān)測(cè)。為確保胰島素注射效果，應(yīng)對(duì)患者皮膚進(jìn)行消毒處理，并對(duì)消毒意識(shí)予以培養(yǎng)，對(duì)患者定期回訪，確保患者可準(zhǔn)確檢測(cè)病情，提高患者的自我護(hù)理能力。

隨著時(shí)代的發(fā)展，人們的生活節(jié)奏越來(lái)越快，越來(lái)越多的健康問(wèn)題涌現(xiàn)，從而加劇了糖尿病的發(fā)病率及死亡率，目前關(guān)于糖尿病的治療還未得到確切方法，但胰島素作為降血糖的唯一激素，在糖尿病治療中發(fā)揮著至關(guān)重要的作用，具有臨床推廣價(jià)值。

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