針刺傷的發生原因及護理人員的危害和預防

苑喜龍

摘 要：目前，由于大部分護理人員發生針刺傷的主要原因是自己工作不夠仔細，注意力不集中，自我保護意識差等自身原因引起針刺傷的問題。本文研究并探討導致護理人員針刺傷的原因，并提出一些預防針刺傷的相關措施及處理辦法。

關鍵詞：護理人員 針刺傷 防護教育

中圖分類號：R47 文獻標識碼：A 文章編號：1003-9082（2018）12-0-01

針刺傷是指在臨床治療的過程中，由針頭、手術刀或是其他醫療使用器械造成的意外刺傷，針刺傷會造成人體皮下組織的破裂和出血。然而在我國護理人員的受傷情況中針刺傷發生的概率是最高的，同時，針刺傷也是我國護理人員職業損傷中最為危險的一種情況，是血液疾病傳播的主要途徑。有研究表明，HBV、HIV等疾病的傳播有很大概率是通過血液傳播，這也是針刺傷危害性較大的主要原因，一旦被感染細菌或是病毒的器械刺傷，就有可能患染疾病。與此同時，國外的學者也有研究說明，針刺傷是護理人員血液疾病傳播的主要原因，但是，在我國護理人員對于針刺傷的防護意識還有待提高，部分護理人員對于針刺傷的危害還沒有建立起一定的認識。因此針刺傷在采血護士中的普遍性、嚴重性和危害性值得關注。

一、針刺傷發生的原因

我國部分醫務人員對針刺傷的認識不足，防護意識差。另有部分護士未接種乙肝疫苗或接種后未產生抗體。60%以上的護士采血時未戴手套，還有小部分護士發生刺傷后護理不當。醫療垃圾人員也未受到培訓，在取利器筒時被針頭刺傷。有調查顯示，無防護意識者針刺傷發生率為100%；有防護意識者針刺傷發生率僅26.6%。自我防護意識的強弱與針刺傷發生率呈正相關關系。同時，我國臨床護士存在嚴重缺編現象，近年來雖有所改觀，但并沒有根本解決，使得護士工作任務繁重：壓力大，造成護士精神過度緊張而增加針刺傷的發生率，另外非治療性護理工作如“打掃衛生，應付醫院檢查和考試”也占據了護理人員大量時間，導致護士的超負荷勞動。這也就導致了我國許多護理人員在繁忙的工作中，忽視了針刺傷的防護，造成了自身針刺傷發生的概率提升。另外，有研究說明，在護理人員的工作中，由于部分護理人員疏忽大意或是自身的護理經驗不足，這都是造成針刺傷發生的主要誘因。例如一部分護理人員在使用完畢針筒之后，在沒有蓋上針帽的情況下就隨意處理針頭，這也是發生針刺傷的主要原因，同時這樣的違規操作還會導致其他醫療人員出現針刺傷的后果。

二、針刺傷對護理人員的危害

目前，國際醫學組織已經證實了針刺傷的危害性。近有20余種病原體能夠通過針刺傷進行傳播，在這一傳播的過程中危害性最大的病原體無外乎HBV、HCV、HIV，這也是截止至現階段針刺傷導致危害最為嚴重的疾病。另外，針刺傷還會導致病菌、毒素等轉移或是種植，在人體的皮下組織中進一步發展作為慢性或是急性疾病。美國醫學會的一名學者研究表示，針頭的橫截面積越大，刺入的深度越深，或是刺傷的創口越大，都會直接導致病原體傳播的速度越快，感染的程度更重。這也就進一步解釋了為何護理人員的職業損傷中，針刺傷是其主要的損傷現象之一。但是，如果護理人員在被針刺傷時佩戴了專用手套，那么，針刺傷的危害性會有一定的降低，在被刺傷之后血液的轉移量也會減少。同時，在針刺傷發生之后，還會給護理人員的心理造成不小的壓力，一部分護理人員還會因為被刺傷出現心理壓力和抑郁，如：焦慮、恐慌等，出現嚴重心理問題的護理人員還會出現執行力下降，或是工作行為改變等，尤其是被一些嚴重病毒感染的護理人員甚至會作出辭職的決定。

三、針刺傷的預防

雖然針刺傷是大部分護理人員的職業損傷類型之一，但是，世界衛生組織以及疾病控制中心表示，還是有超過50%的針刺傷是可以被預防的：

第一，醫院以及管理者需要提高護理人員對于針刺傷防護的意識，例如可以通過帶專業防護手套，隔離防護器具，來降低出現針刺傷的概率。

第二，提高護理人員對于使用相關器械的規范性，例如可以嚴格規定不論任何科室使用的針頭都必須經過蓋帽處理，任何被使用完畢或是丟棄的針頭都必須進行安全處理。同時，加強護理人員的安全意識教育，改變護理人員使用相關器械的方式，消除高危行為的出現。

第三，建立起專門的針刺傷反饋機制。目前世界醫學發展先進的國家已經建立起了完整的針刺傷防護及報告制度，一旦護理人員出現了針刺傷的現象，醫院管理數據庫內就會錄入相關的信息數據，這些數據信息不但直接關系到護理人員的安全，還關系到一些高危操作、高危產品等，可以不拿關注政府部門或是醫院管理部門建立起針刺傷的管理制度。

四、結語

本文詳細研究了針刺傷的危害、預防和處理措施，通過研究發現針刺傷的預防最重要，如果預防措施做的好的話，針刺傷的發生概率就會大大降低，因此今后針刺傷的研究方向可以在預防措施上面再進一步研究和發展。

參考文獻

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