手術室護理管理中應用風險意識管理的臨床價值研究

彭坪 朱婭男 徐昆

【摘 要】目的：研究手術室護理管理中應用風險意識管理的臨床價值。方法：選取本院2018年4月至2018年8月接受的600例手術患者作為研究對象，隨機將其分為對照組與觀察組，均300例。對照組實施常規手術室護理管理，觀察組在護理管理中應用風險意識管理，觀察兩組醫患糾紛、風險事件發生率和護理滿意度。結果：觀察組醫患糾紛和風險事件發生率顯著低于對照組，且護理滿意度顯著高于對照組（P<0.05）。結論：在手術室護理管理中應用風險意識管理能夠有效降低風險事件和醫患糾紛的發生，提高患者對護理的滿意度。

【關鍵詞】 手術室；護理管理；風險意識管理；醫患糾紛；風險事件；

【中圖分類號】R249 【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）24-285-02

手術室是醫院高危科室，由于手術室工作環境復雜，病情危重、緊急、人員密集、流動性較大等各方因素均會給手術帶來較大的風險[1]。為了降低手術室風險，提高臨床治愈率，本院在手術室護理管理中開展了風險意識管理，旨在提高手術室護理人員的風險意識，降低醫療糾紛的發生。具體報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2018年4月至2018年8月接受的600例手術患者作為研究對象，隨機將其分為對照組與觀察組，均300例。對照組中，男168例，女132例，年齡18～77歲，平均年齡（47.5±29.5）歲。觀察組中，男167例，女133例，年齡18～78歲，平均年齡（48.0±30.0）歲；兩組一般資料比較結果P>0.05，具有可比性。

1.2 方法 對照組實施常規手術室護理管理，術前12h禁飲禁食、監護患者生命體征等護理。

觀察組在護理管理中應用風險意識管理：（1）建立手術室風險意識管理小組，護士長督導，由4個護理專科組當小組組長。對手術室風險管理各專科組制度、流程、方法等進行討論制定，護士長召開督導會議后，明確風險評估標準。依據相關規定，結合術室的工作的實際內容，制定詳細的風險評估表，規范工作程序；（2）定期給小組人員培訓手術室風險的鑒定方法，以及開展頭腦風暴對手術室護理過程中的風險預測和防范措施進行分析討論；（3）術前加強對患者基本信息、手術通知單等進行核對，確保“人、證、單”信息的一致性，對患者遺傳病史、家族史等進行詳細掌握，同時做好過敏測試，預防不良事件的發生；（4）術前對手術所需器材進行嚴格消毒、并嚴格按照分類、順序等進行擺放，對手術用品的一一檢查后簽字確認；（5）加強手術室儀器的維護，分配專門的負責人對手術室儀器的情況進行檢測、維修、記錄和評估，堅持三查七對的規定；（6）對于部分藥物過敏患者可采用紅色、黃色、或藍色圓形標簽對患者過敏情況進行標識，并將其粘貼與顯眼位置如輸液架、患者病歷表等地方，防止在用藥過程中出現不良事件等。

1.3 療效評價與觀察指標 觀察兩組醫患糾紛、風險事件發生率以及根據我院電子滿意度評價器統計結果對兩組患者對護理滿意度進行分析，評價分級：非常滿意、滿意、不滿意，護理總滿意度=（非常滿意+滿意）÷n×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS21.0統計與分析兩組醫患糾紛、風險事件發生率和護理滿意度，采用x2檢驗；若P<0.05，則差異有統計學意義。

2 結果

對照組和觀察組醫患糾紛發生情況分別為：16.33%（49/300例）、3.00%（9/300例），x2=10.175，P=0.001；兩組風險事件發生情況分別為：13.67%（41/300例）、2.33%（7/300例），x2=8.736，P=0.003；兩組護理滿意度分別為：72.33%（217/300例）、96.33%（289/300例），x2=21.794，P=0.000；由此可見，觀察組醫患糾紛和風險事件發生率顯著低于對照組，且護理滿意度顯著高于對照組，組間比較結果P<0.05。

3 討論

隨著醫學的不斷進步，醫院對團隊協作能力、醫療組織素質等提出了更高的要求。

手術室護理具有工作繁瑣、技術要求高、工作量大、風險高等特點，手術護理過程中，極小的失誤都會造成不可挽回的錯誤，因此，加強手術室護理風險意識管理，對手術室護理質量、安全性以及患者生命安全具有重要要的意義。

手術室護理風險意識管理是近年來新型的管理模式，受到了各個國家的青睞，通過采用簡易的風險綜合評估工具對風險進行評估并采用規范的管理對手術室護理工作進行管理，使手術室護理工作更加制度化、有序化。文孝群[2]等人發現在手術室護理管理中開展風險意識管理能夠有效降手術室低風險發生概率，提高患者滿意度。本研究在手術室護理管理中應用風險管理后發現有效降低了臨床風險事件和醫患糾紛的發生，有效提高了患者的滿意度，這與濮文玲[3]研究結果相符。通過在建立風險意識管理小組，可以是手術室護理工作更加規范和有序化；通過對手術室風險鑒定方法進行培訓、分析和討論，有效提高了護理人員對于風險鑒定、預測、防范等能力；通過加強對患者基本信息、手術器材等核對與管理，有效降低了風險事件的發生。

綜上所述，將風險意識管理應用于手術室護理鼓勵中不僅能夠有效規避護理中的風險、降低醫患糾紛，還能提高患者對護理的滿意度。

參考文獻

[1] 徐鳴， 張瓊， 王娟， et al. 風險意識在手術室護理管理中的應用價值[J]. 中國醫藥指南， 2016， 14（1）：219-219.

[2] 文孝群， 劉英妮， 曹煒. 風險意識在手術室護理管理中的應用研究[J]. 中國醫藥指南， 2016， 14（33）：240-240.

[3] 濮文玲. 手術室護理管理中應用風險意識管理的臨床效果[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志， 2016， 3（49）：9788-9789.