新型起搏器術后康復訓練器的結構設計與臨床應用

蔣桂艷 謝玲玲

【摘 要】目的：介紹一種新型起搏器術后患者手部康復訓練器（專利號：ZL 2017 2 0726217 .X）。方法：敘述新型起搏器術后康復訓練器的結構、工作原理及其臨床應用效果。結論：本實用新型康復訓練器設置舒適柔軟，不易變形，貼合手掌，分散受力點，久用手掌不疼痛；訓練時預防滑脫；結構簡單，具有小而輕，攜帶方便，不受固定的時間和空間的限制，使用簡單、安全。整個器體外形符合人體工程學，有助于鍛煉患者前臂肌群，增進血液循環，降低術口疼痛，減少術肢僵硬，增進術口愈合，提高患者生活質量。

【關鍵詞】 起搏器術后；手部康復；訓練器

【中圖分類號】R969.4 【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）24-270-01

0 引言

隨著人口老齡化和起搏器適應證的拓展以及醫學的不斷進步，我國每年接受起搏器植入術的病人呈逐年上升趨勢，但在植入起搏器后要求患者的植入側手臂不要高舉，避免作劇烈活動以及生活中避免用起搏器植入側的手臂負重，加上部分病人術后擔心電極脫位及害怕疼痛而不敢活動植入側的上肢，特別是高齡患者，由于術側肢體制動、傷口疼痛等因素的影響，起搏器術后發生術側肩部疼痛及活動障礙的情況有增加的趨勢，影響患者術后的生活質量。因此，若能進行術后早期干預，對植入側上肢進行功能康復鍛煉，可改善或避免術后患者術側肢體功能活動障礙（手抬不起來）的現象，對提高患者的生活質量具有非常重要的意義。因此，針對以上情況，我們研制了一種新型起搏器術后患者手部康復訓練器

1 工作原理與結構

1.1 結構組成 本訓練器由6個部分組成：包括具有1人掌形；2小指位凹陷面；3無名指套圈；4中指套圈；5食指凹陷面；6拇指凹陷面

1.2 工作原理 其工作原理為 ：如圖 1 所示，該裝置包括：有依據人掌形狀設計的扁圓體的握體1，握體1頂端分別設置有訓練時用于套住無名指和中指的無名指套圈3和中指套圈4，握體1在無名指套圈3一側旁設置有訓練時放置小指的小指位凹陷面2、在中指套圈4一側旁依次設置有訓練時放置食指和拇指的食指凹陷面5和拇指凹陷面6。

1.3 技術解決方案 其技術解決方案為 ：本訓練器的握體1 材料采用具有高彈力、無污染、無毒無味的聚氨酯材料（俗稱高彈力PU）制作，也可采用彈力較好的硅膠材料制作。本康復訓練器用于訓練左手，用于訓練右手使用的各套圈和各指接觸的凹陷面位置相對應于右手各指而設定。

1.4 使用方法

其使用方法為 ： 患者先將左手的無名指和中指套入無名指套圈3和中指套圈4，小指放于小指位凹陷面2，食指和拇指放于食指凹陷面5和拇指凹陷面6，將握體完全握在掌心，緊緊握拳，再張開手指，手指要盡可能的寬（伸展），保持2秒，然后收回五指，緊緊握住訓練器，同樣保持2秒，如此反復練習。可鍛煉前臂肌群，促進血液循環，從而減少術后并發癥的發生。

2 臨床應用效果對比

在此之前，起搏器植入術后的患者采取常規鍛煉，常常出現鍛煉力度掌控不佳，動作不到位，目前市場上有一些握力器雖然也能用于患者徒手訓練，但存在因力度不易掌握且訓練時容易脫落，而達不到鍛煉術肢，減輕術肢疼痛，促進康復的作用。

本新型起搏器術后患者手部康復訓練器包括具有人掌形狀的握體，握體頂端設置有無名指套圈和中指套圈，握體在無名指套圈一側旁設置有小指位凹陷面、在中指套圈一側旁依次設置有食指凹陷面和拇指凹陷面，材料采用聚氨酯或硅膠，它可以解決用于起搏器術后康復訓練的訓練器存在因力度不易掌握，訓練時容易脫落，而達不到預期的訓練效果等問題。

因此，本新型搏器術后康復訓練器結構簡單，具有小而輕，攜帶方便，不受固定的時間和空間的限制，使用簡單、安全。整個器體外形符合人體工程學，有助于鍛煉患者前臂肌群，增進血液循環，降低術口疼痛，減少術肢僵硬，增進術口愈合，提高患者生活質量。

3 結論

本實用新型康復訓練器能夠產生的有益效果：結構簡單，具有小而輕，攜帶方便，不受固定的時間和空間的限制，使用簡單、安全。整個器體外形符合人體工程學，有助于鍛煉患者前臂肌群，增進血液循環，降低術口疼痛，減少術肢僵硬，增進術口愈合，提高患者生活質量。

參考文獻

[1] 殷陳君 主編.人體工程學[M]化學工業出版社

[2] 張謝 霍勇主編 . 內科學 心血管內科分冊 [M].人民衛生出版社 .