探談健康管理模式對老年慢性病的護理體會

魯慧

【摘 要】目的：探談健康管理模式對老年慢性病的護理體會。方法：選取某體檢科收治的老年慢性病患者120例為對象進行研究，隨機將其分為2組，各60例。對照組采取常規護理，在此基礎上觀察組采取健康管理模式。比較兩組各項指標如心率、血脂、血糖、血壓等正常率、服藥依從性以及生存質量。結果：觀察組各項指標如心率、血脂、血糖、血壓等正常率較對照組均顯著較高，且P<0.05。觀察組服藥依從性96.67%較對照組83.33%顯著較高，且P<0.05。在生存質量上，觀察組各項評分較對照組均顯著較高，且P<0.05。結論：針對老年慢性病患者實施健康管理模式的效果顯著，即可有效控制患者各項臨床指標，且可提升其服藥依從性和生存質量，因此值得應用推廣。

【關鍵詞】 老年慢性病；健康管理模式；護理體會；探談

【中圖分類號】R365 【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）24-265-01

近幾年，由于人口老齡化的加劇和人們生活質量的提升，臨床各種老年慢性斌發病率呈現為逐年增長的趨勢。作為影響老年患者生活質量的重要疾病，老年慢性病已發展為社會廣泛關注的公共衛生焦點問題，此類病癥的特點為治愈率低、病情易反復發作等。而為了控制和改善患者的病情，則需實施定期檢查、長期用藥以及康復治療等。但由于患者身體機能逐漸弱化，且疾病防治知識較為缺乏，因而其極易產生各種心理問題[1]。因此本文探談了健康管理模式對老年慢性病的護理體會，現具體報道如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 選取某體檢科收治的老年慢性病患者120例為對象進行研究，隨機將其分為2組，各60例。其中，對照組男32例，女28例，年齡為61-82歲，平均為（74.2±5.3）歲。觀察組男17例，女13例，年齡為63-84歲，平均為（73.1±4.1）歲。兩組基礎資料比較差異不顯著，P>0.05無統計學意義。

1.2 方法 對照組采取常規護理，在此基礎上觀察組采取健康管理模式，即根據患者的個體情況，采取針對性措施實施健康管理，具體為：（1）定期檢查體格。即由專業護士指導患者完成體格檢查，并為其建立健康檔案，已記錄檢查結果。（2）定期健康宣教。即定期組織患者展開自我急救、自我保健、培養健康習慣、防治不同疾病等知識宣教，可采取宣傳冊、電視節目、講座、連環畫、幻燈片、口頭講解等方式進行，以確保健康教育有步驟、有計劃的實施。（3）構建良好社會關系。即與患者之間積極交流和溝通，護患之間需建立良好的關系，叮囑患者按時按量用藥，且要將藥物的副作用以及禁忌癥等詳細告知患者。叮囑患者家屬及其朋友與其保持良好的關系，相互之間積極交流，以形成良好的社會關系，保證患者積極、健康的生活行為和態度。（4）形成健康習慣。即在飲食上需注意對鹽分、脂肪、糖分等攝入量予以控制，且要發放定量的油勺和鹽勺，患者的食譜需結合其實際病情予以合理制定，在確保攝入正常營養的前提下，叮囑患者三餐定時定量，多食新鮮蔬菜和粗糧，指導其低鹽、低脂、低糖，且注意適量飲水，以確保形成健康的習慣。（5）積極展開運動。即鼓勵和叮囑患者積極參與相關的健身活動，多進行一些有氧運動，且運動方式需確保豐富多樣，以增強患者的體質和免疫力。（6）問卷調查和隨訪。即通過訪談、電話等方式不定期與患者進行交流和溝通，以對其疾病控制情況進行了解，同時采用自制問卷對患者心理、運動、飲食、生活等進行調查，以確保其形成健康的行為方式。

1.3 觀察指標 比較兩組各項指標如心率、血脂、血糖、血壓等正常率、服藥依從性（采用自制問卷調查，分為完全依從、不依從、部分依從性等）以及生存質量（采用SF-36量表[2]評定，內容包括情感職能、生理功能、軀體功能、社會功能等，評分高低與生存質量高低呈正比）。

1.4 統計學分析 采用spss22.0軟件進行數據處理。卡方用以檢驗計數資料，t值用以檢驗計量資料，組間經P值判定差異，以P<0.05具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組相關指標控制情況對比 觀察組各項指標如心率、血脂、血糖、血壓等正常率較對照組均顯著較高，且P<0.05。見表1。

2.2 兩組服藥依從性對比 觀察組服藥依從性96.67%較對照組83.33%顯著較高，且P<0.05。見表2。

2.3 兩組生存質量對比 在生存質量上，觀察組各項評分較對照組均顯著較高，且P<0.05。見表3。

3 討論

作為社會的弱勢群體，老年人的身體機能呈現為逐漸下降的趨勢，且其既會受到各種慢性疾病的影響和困擾，同時其社會活動度也會受到一定程度的限制。而圖和提升患者疾病治愈率，改善其病程，則是當前社會面臨的重點問題。作為一項社會和醫學課題，老年慢性病除了受到生物因素影響外，其還受到患者自我保健意識薄弱、缺乏子女關懷、缺乏基本醫療常識、文化程度普遍較低等影響。而通過對患者實施健康管理模式加以干預，不僅有利于提升患者的健康意識，且還能對患者疾病起到積極的防治作用。采取合理、簡單、頻繁的健康管理措施對患者加以干預后，既能提升其各項指標控制正常率，且能提升其服藥依從性，從而達到提升其療效和生活質量的目的[3]。本文的研究中，觀察組各項指標如心率、血脂、血糖、血壓等正常率較對照組均顯著較高，且P<0.05。觀察組服藥依從性96.67%較對照組83.33%顯著較高，且P<0.05。在生存質量上，觀察組各項評分較對照組均顯著較高，且P<0.05。因此可見，針對老年慢性病患者實施健康管理模式具有積極價值和意義。

綜上所述，針對老年慢性病患者實施健康管理模式的效果顯著，即可有效控制患者各項臨床指標，且可提升其服藥依從性和生存質量，因此值得應用推廣。

參考文獻

[1] 張二娜.護理干預在保健科老年慢性病患者健康管理的應用效果觀察[J].大家健康（學術版），2016，10（04）：238.

[2] 吳浙義.護理干預在社區老年慢性病患者健康管理中的作用[J].中國社區醫師，2016，32（03）：155-156.

[3] 李建婷.護理干預在保健科老年慢性病患者健康管理的應用[J].中國衛生標準管理，2015，6（25）：253-254.