電動床站立訓練對偏癱患者肢體功能恢復的影響

賈敬喜

【摘 要】目的：研究分析電動床站立訓練對偏癱患者肢體功能恢復的影響。方法：將本院收治的100例（2016年1月至2018年1月）偏癱患者設為本次研究對象，患者的Barthel評分均在40分以下，依照偏癱患者的入院時間將患者分為兩組，其中對照組30例偏癱患者口服藥物治療，觀察組30例偏癱患者在口服藥物的同時進行電動床站立訓練，比較兩組偏癱患者治療前后的平衡，負重能力與治療總有效率。結果：研究結果顯示，治療前，兩組偏癱患者的平衡，負重能力對比，差異不顯著（P>0.05）。實施治療后，兩組偏癱患者的平衡，負重能力以及治療有效率對比，差異顯著且有統計學意（P<0.05）。結論：偏癱患者在治療前應用電動站立床實施站立訓練，能夠有效恢復患者肢體功能，提高患者生存質量。

【關鍵詞】 電動床；站立訓練；偏癱；肢體功能

【中圖分類號】R446.1

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）24-222-01

腦血管意外是導致中老年人偏癱，殘疾的主要原因。但是，許多患者在患病后長期臥床休養，臥床時間過長，肢體功能明顯下降，患者的步行能力，平衡能力以及負重能力均會受到不同程度的負面影響，導致患者無法正常生活，嚴重影響患者生存質量。有研究[1]認為，在偏癱患者發病后，實施給藥治療的同時進行早期站立訓練，能夠有效改善患者的肢體功能，能夠幫助患者恢復步行能力，平衡能力。本研究就這一現象，探討了電動床站立訓練對偏癱患者肢體功能恢復的影響，現研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 將本院收治的100例（2016年1月至2018年1月）偏癱患者設為本次研究對象，患者的Barthel評分均在40分以下，依照偏癱患者的入院時間將患者分為兩組，一組50例偏癱患著。其中男性57例，女性43例，年齡49-78歲，平均年齡（63.76±4.29）歲。其中左側偏癱45例，右側偏癱55例。對比兩組偏癱患者的臨床資料，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

納入標準：（1）患者均經MRI或是CT確診。（2）患者病程在3個月內。（3）患者均不曾接受康復治療。（4）患者在接受臨床治療后，生命體征基本穩定。

1.2 方法 兩組偏癱患者均給予常規用藥治療。

觀察組聯合應用電動床站立訓練，具體內容如下：實施站立訓練的第一天與第二天，在病床上訓練患者坐位能力，從不同角度出發，指導患者正確坐位，在患者能夠穩定坐位，并且能夠適應站立床體位變化后，為了避免不良現象的發生，可以使用固定帶固定患者膝蓋，胸部，髖部，并在患者平衡能力提高后逐漸解除固定帶。實施站立訓練后，患者一天站立時間應該保持在20分鐘-30分鐘。患者在電動床，雙手交叉上舉越頭頂。并左右 擺動，活動上肢，軀干，骨盆，傾斜度要把控。在上肢訓練后，實施下肢訓練，單腿綁上固定帶后，進行交替負重練習。負重度應該根據患者的耐受程度與病情決定。站立訓練一共進行四周，在四周后評價患者療效。

1.3 觀察指標 兩組偏癱患者的平衡，負重能力以及治療總有效率。①平衡能力：分0級-3級，0級：站立必須實施所有固定帶保護。1級：僅在髖部，膝部綁固定帶，站立時間>2分鐘。2級：僅在膝部綁固定帶，站立時間>2分鐘。3級：不需要固定帶保護，能夠平穩站立，站立時間>2分鐘[2]。②負重能力：站立時下肢所能夠承受的最大重量，連續測量2次-3次，取平均值。③臨床療效評價標準[3]：顯效：平衡，負重能力明顯改善。有效：平衡，負重能力其中一項有所改善。無效：各方面能力均無改善。

1.4 統計學方法 所有研究數據均應用SPSS17.0統計學軟件進行統計分析，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

研究結果顯示，治療前，兩組偏癱患者的平衡，負重能力對比，差異不顯著（P>0.05）。實施治療后，兩組偏癱患者的平衡，負重能力對比，差異顯著且有統計學意（P<0.05）。附表一。

兩組偏癱患者的治療總有效率對比，差異顯著且有統計學意（P<0.05）。附表二。

3 討論

長時間臥床休養，不僅影響腦卒中偏癱患者的治療效果，而且還會導致患者肌肉系統，骨骼系統發生一系列異常反應，導致患者肢體功能不斷減弱，甚至出現肢體僵硬，肢體萎縮等不良現象。偏癱患者的臨床主要表現為，負重能力，平衡能力都會出現嚴重的障礙。

且偏癱患者在治療期間若是沒有得到科學合理的護理，長期臥床還會引發泌尿系統感染，褥瘡，呼吸道感染等并發癥，嚴重影響患者的藥物治療效果。

實施電動床站立訓練，能夠通過訓練患者的各個角度坐位，站位，能夠鍛煉患者的承受能力，加強患者的肢體功能，能夠讓患者適應從臥床到站立的轉變。且實施電動床站立訓練會給予固定帶保護患者的胸，髖，膝，骨盆等部位。患者在實施站立訓練的時候不需要消耗大量的體能，因此能夠避免避免用力不當造成的不良現象。同時，也能夠實現早期站立訓練的目的。實施站立訓練的同時，能夠減輕患者的腦水腫，能夠避免病情惡化，能夠輔助藥物治療。

綜上可知，實施電動床站立訓練能夠輔助偏癱患者肢體功能恢復，安全性高，值得在臨床廣泛推廣使用。

參考文獻

[1] 時貞娟.電動床站立及床邊起坐控制訓練對偏癱肢體功能的影響[J].按摩與康復醫學，2014，（7）：86-87.

[2] 劉西玲.電動站立床護理訓練對腦卒中偏癱患者肢體功能恢復的影響[J].臨床醫學研究與實踐，2016，1（22）：166，168.

[3] 何惠燕.早期電動起立床站立訓練對腦梗死偏癱患者的臨床價值[J].中國現代藥物應用，2015，9（22）：269-270.