慢性疼痛的微創介入治療及預后情況分析

賀彬

【摘 要】目的：探討慢性疼痛的微創介入治療及預后情況分析。方法：納入我院84例2017.5.24-2018.6.18慢性疼痛患者。隨機數字表分組，常規組采取常規方法治療，介入組則采取常規方法加上微創介入治療。比較常規組、介入組療效；慢性疼痛緩解的時間、慢性疼痛消失的時間；治療前后患者疼痛應激指標；不良反應。結果：介入組療效、慢性疼痛緩解的時間、慢性疼痛消失的時間、疼痛應激指標相比較常規組更好，P<0.05。介入組不良反應和常規組無明顯差異，P>0.05。結論：常規方法加上微創介入治療慢性疼痛的效果理想。

【關鍵詞】 慢性疼痛；微創介入治療；預后情況

【中圖分類號】R197.7 【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）24-217-01

在疼痛科的發展中，慢性疼痛為常見疾病，嚴重影響患者生活和工作。傳統疼痛的治療一般用藥物治療。而目前微創介入治療技術的不斷發展，為慢性疼痛患者帶來了極大的福音，微創介入治療是近年來疼痛醫學的一項新技術。在疼痛醫學理論中，其實在成像技術的指導下，通過CT或者X線引導，采取穿刺注藥治療的一種微創方式，以達到治療疼痛和緩解疼痛癥狀的目的[1]。本研究分析了慢性疼痛的微創介入治療及預后情況，報道如下。

1 資料與用藥方法

1.1 基本資料 納入我院84例2017.5.24-2018.6.18慢性疼痛患者。隨機分組，介入組42例，常規組42例。其中，常規組年齡22歲-78歲，平均54.25±2.79歲。男22例、女20例。病程1年-9年，平均（5.24±0.55）年。頑固性癌性疼痛13例，椎間盤突出29例。介入組年齡22歲-77歲，平均54.21±2.73歲。男23例、女19例。病程1年-9年，平均（5.21±0.51）年。頑固性癌性疼痛13例，椎間盤突出29例。常規組、介入組基本資料可比。

1.2 方法 常規組采取常規方法治療，遵醫囑給予止痛藥物緩解疼痛，同時還可采取物理方法如按摩、熱敷等方式緩解疼痛。

介入組則采取常規方法加上微創介入治療。對于頑固性癌性疼痛可選擇介入化學神經毀損術，在椎間孔注射乙醇和酚制劑，經X線透視引導穿刺和造影。對于各種椎間盤突出的患者，可給予旁路穿刺注射。

1.3 指標

比較常規組、介入組療效；慢性疼痛緩解的時間、慢性疼痛消失的時間；治療前后患者疼痛應激指標；不良反應。

顯效：病情恢復正常，疼痛消失，不影響睡眠和生活、工作，癥狀體征消失；有效：疼痛減輕，對睡眠、生活和工作仍有一定影響；無效：達不到上述標準。療效=顯效、有效百分率之和[2]。

1.4 統計學方法

采取SPSS17.0版本分別進行x2、t檢驗， P<0.05為檢驗水平，表示有統計學意義。

2 結果

2.1 療效

介入組有更高的治療效果，P<0.05。如表1.

2.2 疼痛應激指標 治療前常規組、介入組疼痛應激指標相近，P>0.05；治療后介入組疼痛應激指標變化幅度更大，P<0.05。如表2.

2.3 慢性疼痛緩解的時間、慢性疼痛消失的時間 介入組慢性疼痛緩解的時間、慢性疼痛消失的時間更好，P<0.05，見表3.

2.4 不良反應 介入組不良反應和常規組無明顯差異，P>0.05，如表4.

3 討論

微創介入治療由于創傷小，定位準確，療效確切，安全性高等，被醫生和患者廣泛接受。近年來，各大醫院疼痛病例進行微創治療的案例越來越多， 疼痛科微創介入術可有效緩解疼痛，并根據不同患者的疾病類型采取不同部位穿刺和不同藥物注入，可提高疼痛的治療水平3-4]。針對疼痛的微創介入干預涉及多個學科，包括各種基本學科，如神經外科，影像學科、麻醉學科、人體解剖學、藥理學和生理學等，因此要求醫生在掌握臨床治療和止痛藥原理的基礎上，還需要掌握其他相關學科的知識，熟練操作，以減少介入治療的并發癥[5-7]。

本研究中，常規組采取常規方法治療，介入組則采取常規方法加上微創介入治療。結果顯示，介入組療效、慢性疼痛緩解的時間、慢性疼痛消失的時間、疼痛應激指標相比較常規組更好，P<0.05。介入組不良反應和常規組無明顯差異，P>0.05。

總之，常規方法加上微創介入治療慢性疼痛的效果理想。

參考文獻

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