社區中老年居民高血壓的流行病學調查研究

戴益雷 宋笑天 程宏

【摘 要】目的：通過開展調查，討論分析社區中老年居民高血壓的流行病學特征以及其影響因素，為探索制定該病的防治策略提供參考依據。方法：選取本社區2014年的中老年居民385例，對其進行高血壓患病情況及年齡、性別、體質指數等相關因素的調查研究，分析高血壓患病的危險因素，樣本的獲取采用分層整群抽樣的方法。結果：本社區的高血壓患者患病率為60%，其中輕度高血壓占總患病人的71%， 中、重度高血壓僅占29 %。且高血壓的患病率隨年齡增高呈明顯增高的趨勢。在各年齡段， 女性患病率均高于男性。超重和肥胖個體的高血壓患病率高達70%。過量飲酒，居住狀況，吸煙，鹽攝入量其重要的危險因素。結論：本地區中老年人群的高血壓患病率較高。我們理應減小過量飲酒，居住狀況，吸煙，鹽攝入量其重要的危險因素對我們的影響，對居民的生活方式、膳食結構等采取積極地干預措施。

【關鍵詞】 中老年；高血壓；流行病學；調查研究

【中圖分類號】R544

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2018）24-201-01

當前，高血壓作為我國最常見的心血管性疾病， 已成為我國人口死亡的主要原因之一[1]，同時也是腦溢血、腎功能衰竭和心力衰竭等三大并發癥的始作俑者[2]。近年來，伴隨經濟建設的不斷推進，我們國家的改革開放日益完善，人們的生活水平不斷提高，高血壓作為一種“富貴病”已經逐漸走入尋常百姓家，這也引起了廣大醫務工作者的關注[3-4]。中老年居民，作為中國社會主義經濟建設的開拓者和引領者，在我們國家的困難時期貢獻了許多，然而當英雄步入中老年之時，其高血壓的患病率也逐漸上升[5]。由于高血壓的致死、致殘率在以上群體中不斷提高，針對社區中老年居民這一特殊群體的高血壓流行病學特征也成為我們研究和關注的熱點話題[6-7]。筆者通過開展調查，討論分析社區中老年居民高血壓的流行病學特征及其影響因素，為探索制定該病的防治策略提供參考依據。為我國居民了解高血壓在本地區的流行趨勢以及今后本市的高血壓防治奠定基礎。

1 對象與方法

1.1 對象 采取分層抽樣的方法， 選取本市有代表性的某社區作為調查點，隨機抽取本社區2014年的40 ～ 79 歲人口居民385例，對其進行高血壓患病情況及年齡、性別、體質指數等相關因素的調查研究，分析高血壓患病的危險因素，實際獲取有效調查資料385 人。

1.2 方法

1.2.1 調查 設計統一流行病學調查問卷，10余名醫護人員經統一培訓， 考核合格，逐戶登記， 開展調查。于2014年開展。調查內容包括：一般資料； 高血壓患病情況及年齡、性別、體質指數等相關因素， 飲食習慣， 吸煙史， 飲酒史等情況，每個個體均測量血壓3 次， 取均值為該個體血壓水平。

1.2.2 診斷標準與定義 高血壓診斷標準按《中國高血壓防治指南》[8]，攝鹽過多是指與眾人的口味相比偏咸。吸煙定義為至少吸1 支/d ， 且吸煙連續≥1 年， 現戒煙不到3 年者。

1.3 統計學方法 所得數據用SPSS21.0分析，率的比較用卡方檢驗， 多因素分析用回歸分析，患病率按人口構成計算。以P <0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 社區中老年高血壓患病率 本社區的高血壓患者患病率為60%，其中輕度高血壓占總患病人的71%， 中、重度高血壓僅占29 %。且高血壓的患病率隨年齡增高呈明顯增高的趨勢。在各年齡段， 女性患病率均高于男性。（x2 =9.61 ，P <0.01）。（見表1）

2.2 危險因素與中老年高血壓患病的關系 超重和肥胖個體的高血壓患病率高達63.5 %。過量飲酒，居住狀況，吸煙，鹽攝入量其重要的危險因素。（見表2）

3 討論

高血壓病，指原發性高血壓， 它是病人沒有任何原因而導致血壓升高的疾病并由此引起的一系列的臨床癥狀和體征[9]。其危險不在其本身， 而在于所導致的并發癥， 常見并發癥主要對心、腦、腎3 個臟器引起。隨著我社區社會經濟發展，居民生活條件的不斷改善， 中老年高血壓患病率逐步上升， 給居民的生活質量帶來很大的影響[10]。本研究顯示，高血壓患病率較高的狀況令人擔擾。高血壓的患病率隨年齡增高呈明顯增高的趨勢，提示中老年患者應多注意此方面的防護，中老年人群是心腦血管病的高發人群，對高血壓病進行有效的病因預防將會大大提高其生存質量。其中輕度高血壓占總患病人的71%， 中、重度高血壓僅占29 %，表明高血壓作為一種慢性病，其發生的歷程一般較長，但如不注意，未引起足夠重視的話也可在短時間內發展至進行期，危害較重。在各年齡段， 女性患病率均高于男性，可能是由于雌激素和孕激素缺乏動脈粥樣硬化進行過程當中起重要作用。當絕經后，隨著激素水平下降， 女性高血壓發生率逐漸超過男性[11]。超重和肥胖個體的高血壓患病率高達63.5 %。表明BMI 增高可作為評價高血壓發病的一個重要危險因素指標，同時也提示我們控制體重， 防止BMI 升高是預防高血壓發病的一個重要手段。過量飲酒，居住狀況，吸煙，鹽攝入量其重要的危險因素。因此需要利用各種干預手段提高社區人群的高血壓防治知識水平和自我保健意識。通過開展健康教育， 普及高血壓知識， 促進居民對高血壓危害和防治知識的了解， 指導人群正確的生活方式[12]。通過采用健康的生活方式， 如適當限鹽、控制體重、規律運動及適量戒煙、戒酒等， 使部分高血壓患者不用或減少藥物劑量而使血壓得到控制， 把防病的知識技能真正轉化為社區人群的良好行為，對居民的生活方式、膳食結構積極地采取干預措施。

參考文獻

[1] 王倩，徐凌忠，朱靜，張嬌，謝蘇，于子航.山東省農村老年高血壓患者心理健康狀況及其影響因素[J].山東大學學報（醫學版）： 12（04）：1-9

[2] 陳少如，孫玉生，張紅梅.高血壓藥物治療依從性及其影響因素的研究現狀[J].全科護理，2018，16（30）：3727-3729.

[3] 劉瑞俊，徐艷萍，陳建紅，莫意德，葉愛玲，覃國英.廣西鐘山縣居民高血壓前期流行病學調查分析[J].內科，2018，13（04）：666-668.