分層帶教在眼科臨床護理教學的應用

夏鈴琳

【摘 要】目的：探討眼科臨床護理教學中采用分層帶教方式的效果。方法：將68例實習護生，隨機分為實驗組和對照組，對照組采用常規模式帶教，實驗組根據學歷層次給予分層模式帶教，比較出科理論成績、操作成績，以及護生對教學滿意度。結果：實驗組護生出科理論成績、操作成績及護生對教學滿意度均比對照組高。結論：分層帶教模式具有針對性，有利于護生更好地掌握臨床護理知識，提高其操作水平，培養其綜合能力，增強其自信心，有利于教學質量的提高。

【關鍵詞】 分層；帶教；眼科臨床護理教學

【中圖分類號】R365 【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）24-180-02

臨床實習是護理學生邁向臨床工作的關鍵步驟，也是將理論知識應用于臨床實踐的關鍵時期[1]。帶教質量是影響護生實習效果的主要因素，而隨著教學體制的改革，不斷涌現出許多教學方法。我科結合護生學歷層次不同的實際情況，因材施教，針對性地制定教學計劃，并付諸實踐。分層次地進行帶教，有利于護生更有效地接受教學知識，挖掘其潛能，培養其綜合能力，也有利于提高教學質量?，F報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料 選取我科2017.7～2018.4的68例護生。男4例，女64例，本科30例，大專38例，年齡19～21歲，平均（20.4±1.2）歲。隨機分為觀察組和對照組，每組34人。兩組在年齡、學歷等一般資料上比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組采用傳統的教學模式，即所有護生統一按同一個教學計劃和教學目標進行帶教。

1.2.2 實驗組按護生學歷層次的不同，針對性地實施帶教。

①分層確定帶教老師。所有老師均具有良好的道德修養及豐富的工作經驗，本科帶教老師必須是本科及以上學歷，或中級及以上職稱，且專業技術高超。

②根據大專生和本科生的實際情況，制定不同的教學計劃和教學目標，一切帶教按教學計劃有序進行。大專生分管1-2個病人；本科分管3-4個病人，完成對所管病人從入院到出院的所有健康指導和治療及護理，有疑問時可尋求老師幫助，帶教老師通過觀察，可對教學計劃做出及時調整，對操作欠妥或健康指導不完善的護生即時指出。同時，要求每批本科生由一位同學完成一次小講課，發揮護生主觀能動性。

③要求大專生掌握眼科常見疾病的臨床表現及護理措施，并培養其操作能力；本科生重在培養其應用知識的能力，以及解決問題的能力。同時把培養所有護生溝能能力貫穿臨床護理帶教始終。

④合理利用碎片化時間，根據護生接收能力，利用晨交班、治療時間，即時提問，并展開相關知識講解。眼科病人視力差，年紀大，心理狀況不佳，通過講述典型的案例，教會護生觀察病人，疏導病人情緒，培養護生安全防范意識。

⑤整個帶教過程采用人性化帶教，對所有護生一視同仁，善于發現護生閃光點；每周一個護理札記，鼓勵護生說出內心想法，針對護生反映的問題及時提出改進措施；對出現差錯的護生，不批評，不斥責，幫助其分析問題，指正并引導。

1.2.3 統計學方法 采用SPSS17.0 軟件處理數據。兩組護生出科理論成績、操作考核成績采用t 檢驗，P<0.05有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護生出科理論成績、操作考試成績比較情況，見表1.差異有統計學意義（P<0.05）

2.2 兩組護生對教學質量滿意度的比較情況 觀察組34名護生對眼科臨床護理教學均滿意，滿意度占100%；對照組29名護生滿意，占85.3%，有3名護生未發表意見，2名護生不滿意。觀察組護生對教學的滿意度明顯好于對照組（P<0.01）。

3 討論

隨著教育事業的不斷發展，教學手段的不斷豐富，“一刀切”的傳統帶教模式已不能滿足現階段教學工作的需求[2]。分層教學模式尊重護生的個體差異性，把每一位護生看成獨立的個體，根據護生不同學歷給予不同的教學方式，強調以護生為主體，護生在實習生活中容易感到輕松愉悅[3]，且表現更自覺、積極主動。臨床實習中，護生分管病人，負責病人的治療及護理，將所學到的知識和臨床相結合，經過密切和患者相處，提高了護生溝通能力。當獲得患者的表揚，以及在完成自己相應教務任務的時候，得到老師和同伴的認可及鼓勵，有利于增強護生自信心，促進護生更積極的參與到實習工作中，以此形成良性循環。分層教學中，一位護生由一位帶教老師帶領，老師根據護生的動態情況，對教學計劃做出調整，能使每一位護生都展現出自身優勢，有利于挖掘護生潛能，使其能力得到最好的發揮。眼科臨床護理工作，護士護理的對象多以年紀大，視力差為主要特征，護生通過對患者實施細致整體的護理，有利于培養其安全防范意識及謹慎的工作品質。對于實習中出現差錯的護生，帶教老師及時糾正錯誤，語氣溫和，和護生一起分析錯誤產生的原因，并一起提出改進措施，有利于拉近師生關系，減輕護生緊張感，并從根源上解決出現錯誤的問題。而帶教老師在參與臨床帶教過程中，面對不同的教學對象，采用不同的教學措施，出科時護生對臨床護理帶教滿意度調查，帶教老師可根據護生的評價及反饋而自我改進，促進帶教老師不斷學習，不斷進步，不斷完善教學手段，以提高教學質量。實踐證明，在臨床護理教學中，重視護生個體差異性，因材施教，分層帶教模式值得廣泛推行。

參考文獻

[1] 管映君.分層帶教在內科護理教學中的實施效果.白求恩醫學雜志，2015，4（13）：438.

[2] 唐兆芳，童本沁，陸士奇，等.分層帶教在急診護理教學中的應用.護士進修雜志，2009，24：2234-2237.

[3] 應少聰，李代先.分層次教學在護理實習生臨床實習中的應用.檢驗醫學與臨床，2011，8（8）：1012-1013.