婦科腫瘤患者化療期間并發肺栓塞的預防及護理

王飛霞

【摘 要】目的：觀察婦科腫瘤患者化療期間并發肺栓塞（pulmonary embolism，PE）的預防和護理。方法：選取2016年7月-2017年10月期間68例婦科腫瘤患者，按隨機數字表法分為兩組各34例。觀察組實施優質護理服務，對照組使用常規護理干預，比較兩組護理后不良反應發生情況。結果：觀察組不良反應發生情況明顯少于對照組，兩組比較有差異（P<0.05）。結論：在婦科腫瘤化療期間并發PE患者中實施優質護理服務效果較好，值得今后推廣應用。

【關鍵詞】 護理；腫瘤；化療；肺栓塞

【中圖分類號】R249 【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）24-168-01

隨著醫療技術日益提升，腫瘤篩查手段不斷完善，目前，臨床婦科腫瘤多以手術和術后化療兩方面為主要治療手段，但由于婦科腫瘤手術范圍較廣，創傷面積較大且長時間使用化學藥物醫治并發癥較多，容易對患者術后生活和恢復造成不良影響。對此，為了有效提升患者治療效果，需積極預防婦科腫瘤患者術后不良反應，尤其注意并發肺栓塞（pulmonary embolism，PE）的可能性，以免造成難以挽回后果。而有相關報道指出[1]，對于婦科腫瘤化療期間患者同時結合有效護理干預，可以減輕患者痛苦，縮短術后康復時間。因此，為了進一步預防患者不良癥狀的發生，本文通過探討68例婦科腫瘤患者化療期間出現PE反應患者中實施優質護理服務的臨床應用效果，現將具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年7月-2017年10月期間68例婦科腫瘤患者，按隨機數字表法分為兩組各34例。觀察組中：年齡范圍26-66歲，平均年齡（43.23±3.55）歲，其中卵巢癌15例，宮頸癌10例，子宮內膜癌5例，子宮肉瘤4例。對照組中：年齡范圍25-68歲，平均年齡（46.36±3.73）歲，其中卵巢癌16例，宮頸癌10例，子宮內膜癌4例，子宮肉瘤4例。兩組之間（性別以及年齡等）無差異，P>0.05。

1.2 方法 觀察組實施優質護理服務：（1）健康宣教，護理人員告知患者誘發PE的相關因素，指導患者學會早期觀察自身不良癥狀的發生情況。注意患者有無突然加重的呼吸系統疾病，一旦發現異常，及時通知醫師，協助患者吸氧。嚴密監測病情變化，觀察患者生命體征，協助患者做好基礎護理，保持呼吸道通暢。（2）心理干預，護理人員主動與患者進行溝通交流，告知患者疾病過程中可能發生的并發癥，及時疏導患者不良情緒，為患者講解相關案例，樹立患者信心。（3）對癥護理，進行相關檢查，如血常規和血小板計數等，并建立靜脈通道，注射溶栓和抗凝藥物，同時要求在此期間避免搬動患者，保護穿刺血管，以免造成出血。詳細記錄患者出入劑量，密切觀察有無溶栓過敏反應以及嘔血、便血等不良現象。對照組使用常規護理干預，內容為了解患者病情變化，做好基礎護理措施等[2]。

1.3 觀察指標 比較兩組患者不良反應發生情況。

1.4 統計學處理 使用SPSS 18.0統計軟件，測量數據表示用x±s，使用t檢驗，計數數據以百分比表示，采用x2檢驗，P<0.05有統計學意義。

2 結果

觀察組不良反應發生率顯著低于對照組，兩組對比有差異（P<0.05），見表1。

3 討論

婦科腫瘤較為常見，其中包含有外陰陰道腫瘤、子宮腫瘤和卵巢腫瘤等。臨床通常表現為陰道不規則出血、白帶性狀改變和下腹部出現腫塊疼痛等異常癥狀，嚴重情況下，還會降低機體免疫力，導致胸腺和淋巴結功能下降，從而進一步加重癌細胞活躍。而化療是醫治婦科腫瘤中最為常見且應用率較高的輔助治療方法，但因化學藥物也會對機體產生一定影響，例如影響患者生活質量等。因此，在婦科腫瘤化療期間患者過程中實施優質護理服務，積極預防PE的發生，減輕患者痛苦。

有相關報道指出，常規護理模式過于局限，不能夠深入改善患者不良癥狀，臨床應用效果不佳[3]。而實施優質護理模式后，從多個方面進行干預，防范患者不良癥狀，臨床效果顯著，例如通過對患者進行嚴密監測，觀察患者身體狀況，避免一切可誘導PE發作的因素，并加強患者基礎護理，增強患者機體免疫力。通過積極主動與患者進行溝通交流，告知患者疾病過程注意事項，以此消除患者心理負擔。通過對癥處理，進行溶栓治療，緩解患者不適癥狀，解除患者危險因素，進而防止病情變化。本文通過研究兩種不同護理方法在婦科腫瘤化療期間出現PE患者中的臨床療效，比較兩種方法改善患者不良反應情況，結果證實，實施優質護理模式后觀察組不良反應情況明顯低于對照組，臨床效果顯著。

綜上所述，在婦科腫瘤化療期間出現PE患者中實施優質護理模式，具有重要臨床應用價值。

參考文獻

[1] 張紅玲，居紅英，周雨晴.綜合干預對預防婦科腫瘤術后深靜脈血栓的效果分析[J].數理醫藥學雜志，2018，31（11）：1695-1698.

[2] 鄧雪云.婦科腫瘤患者術后發生血栓性疾病的治療分析[J].中國繼續醫學教育，2018，10（29）：133-135.

[3] 張華.婦科惡性腫瘤患者圍手術期下肢深靜脈血栓預防與護理[J].實用婦科內分泌雜志（電子版），2016，3（20）：159-160.