心理護理對腫瘤患者PICC置管期間自我護理能力的影響分析

孫境苑

【摘 要】目的：探究心理護理對腫瘤患者PICC置管期間自我護理能力的影響。方法：選擇2017年8月～2018年8月期間，我院收治的有PICC置管需求的腫瘤患者100例作為本次護理研究的對象，隨機分為研究組和對照組，各50例患者，對照組實施常規護理，研究組實施心理護理聯合健康教育，對比護理干預后兩組患者的自我護理能力。結果：護理干預后兩組患者自我護理能力評價對比，研究組自我護理能力評價得分明顯高于對照組，P<0.05，研究組護理水平優良率為92.00%，對照組護理水平優良率為80.00%，研究組優于對照組，P<0.05。結論：腫瘤患者PICC置管期間實施有效的心理護理措施，能夠有效提升其自我護理能力。

【關鍵詞】 心理護理；腫瘤患者；PICC置管；自護能力

【中圖分類號】R969.4 【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）24-160-02

心理護理是臨床護理工作中的重要工作內容，多數腫瘤患者需進行PICC置管，對于腫瘤患者而言，由于疾病本身的影響，患者極易產生不良的心理情緒，需要護理人員進行有效的心理干預[1]。在PICC置管期間，由于涉及的內容較多，流程較為復雜，患者更容易產生恐懼、焦慮、煩躁、易怒等不良情緒，不僅不利于護理實施，同時對治療和恢復過程有不利的影響[2]。本文對腫瘤患者在PICC置管期間進行心理護理，旨在提升其自我護理能力，現將護理研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2017年8月～2018年8月期間，我院收治的有PICC置管需求的腫瘤患者100例作為本次護理研究的對象，隨機分為研究組和對照組，各50例患者。研究組男性患者30例，女性患者20例，年齡23～67歲，平均年齡（57.77±3.94）歲，腫瘤類型：胃癌 20 例，食管癌 20 例，乳腺癌5例，肺癌5例；文化程度：文盲5例，小、初中15例，高中20例，大學及以上10例。對照組男性患者29例，女性患者21例，年齡23～67歲，平均年齡（56.65±3.88）歲，腫瘤類型：胃癌 21 例，食管癌 20 例，乳腺癌5例，肺癌4例；文化程度：文盲6例，小、初中14例，高中19例，大學及以上11例。兩組患者一般資料相比，如腫瘤類型、文化程度、性別構成比等方面均無顯著差異，無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 PICC置管期間，對照組患者實施常規護理；研究組患者實施心理護理聯合健康教育，護理內容如下：①針對不同患者的不同心理特點，對PICC置管的認知情況以及自我護理基礎等制定個體化健康教育聯合心理護理方案，為患者提供個性化的護理服務。②從患者的角度出發，以患者為中心，加強與患者的溝通，解決患者的疑慮，為患者提供力所能及的支持和幫助，并且以有效的心理干預措施緩解患者緊張、焦慮等不良情緒，幫助患者建立治療信心。③對研究組所有患者進行PICC置管前、置管過程中、置管后的健康教育，普及PICC相關的科學知識，耐心解答患者疑問，告知患者PICC置管各個過程中需要配合的事項、需要注意的事項以及禁忌事項。并且詳細告知患者PICC置管后應該如何進行自我護理操作，以提升置管質量，對于必要的護理技能，護理人員指導患者直至患者學會為止。

1.3 評價標準 以自我護理能力量表（ESCA）為標準對兩組患者在護理干預后進行評價，主要評價內容包括自我護理概念、自我護理意識、自我護理責任感、自我護理技能等，綜合各項內容的評分，計算評價總分，分數越高表示患者自我護理能力越強，對比兩組患者的自我護理水平，計算護理優良率。

1.4 統計學處理 本研究所涉及的數據均用 SPSS21.0軟件處理，計量資料用（x±s）表示， t 檢驗，計數資料用率表示，x2檢驗，P<0.05表示有統計學意義，P>0.05表示無統計學意義。

2 結果

護理干預后兩組患者自我護理能力評價對比，研究組自我護理能力評價得分明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），研究組46例患者護理水平達到優良標準，優良率為92.00%，對照組40例患者護理水平達到優良標準，優良率為80.00%，研究組優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

腫瘤患者需長期接受治療，住院治療期間多數患者需接受PICC置管，由于其留置時間較長，避免了反復穿刺的程序，能夠對患者后續的治療提供更多的支持[3]。但在治療期間以及PICC置管期間，部分腫瘤患者由于腫瘤本身的因素以及置管因素會產生較多的不良情緒，且多數患者對PICC置管的認知不夠，在置管期間依從性較低，影響了治療和護理服務的實施[4]。對于進行PICC置管的腫瘤患者，要以有效的護理方式提升其依從性以及自我護理能力，在心理護理的過程中，對患者實施心理護理聯合健康教育，緩解患者消極心理情緒的同時，普及PICC置管的相關健康知識，讓患者充分認知到PICC置管的作用，提高其自我管理能力和自我護理能力[5]。如此，在之后的護理和治療中，患者依從性會明顯提高，配合治療和護理方案的實施。在本次研究中，對研究組患者實施了心理護理聯合健康教育，最終兩組患者自我護理能力評價對比，研究組自我護理能力評價得分明顯高于對照組，護理水平優良率也顯著優于對照組。證實腫瘤患者PICC置管期間實施有效的心理護理措施，能夠有效提升其自我護理能力。

參考文獻

[1] 魏楠， 趙洪巖. 心理護理對腫瘤患者PICC置管期間自我護理能力的影響[J]. 中國腫瘤臨床與康復， 2017（3）：344-347.

[2] 宋亞蘭， 覃惠英， 張玲玲， et al. PICC置管期間腫瘤化療患者自我護理能力及其影響因素分析[J]. 中華現代護理雜志， 2015（35）：4240-4245.

[3] 宋亞蘭， 覃惠英. PICC相關知識對PICC置管腫瘤患者帶管期間自我護理能力的影響[J]. 護理實踐與研究， 2016， 13（6）：4-7.

[4] 李芳， 李莉， 王珊珊，等. 個體化自我管理教育對乳腺癌病人PICC并發癥發生情況的影響[J]. 護理研究， 2018（4）：606-608.

[5] 李俊偉. 人性化護理措施對PICC置管腫瘤患者心理狀態及并發癥的影響[J]. 中西醫結合心血管病雜志：電子版， 2016， 4（32）：10-11.