圍術(shù)期護理對手術(shù)治療子宮肌瘤患者臨床護理滿意度及心理功能的影響觀察

馬靜 楊紹平

【摘 要】目的：探討圍術(shù)期護理對手術(shù)治療子宮肌瘤患者臨床護理滿意度及心理功能的影響。方法：收集我院2017年2月-2018年1月90例手術(shù)治療子宮肌瘤患者，數(shù)字表法分組，對照組用遵醫(yī)護理，試驗組用圍術(shù)期針對性護理。比較兩組滿意程度；肛門平均排氣的時間、恢復(fù)腸道功能時間、傷口完全愈合時間、疼痛VAS狀況；護理前后心理功能；并發(fā)癥。結(jié)果：試驗組滿意程度、心理功能、肛門平均排氣的時間、恢復(fù)腸道功能時間、傷口完全愈合時間、疼痛VAS狀況、并發(fā)癥方面相比對照組更有優(yōu)勢，P<0.05。結(jié)論：手術(shù)治療子宮肌瘤者實施圍術(shù)期針對性護理效果確切。

【關(guān)鍵詞】 圍術(shù)期護理對手術(shù)治療；子宮肌瘤患者；臨床護理滿意度；心理功能；影響

【中圖分類號】R249 【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）24-154-01

Abstract Objective：To explore the effect of perioperative nursing on clinical nursing satisfaction and psychological function of patients with uterine fibroids undergoing operation. Methods： From February 2017 to January 2018， 90 patients with uterine fibroids were collected. They were divided into two groups by digital table method. The control group was given compliance nursing， and the experimental group was given pertinent perioperative nursing. Compare the two groups of satisfaction； anal average exhaust time， recovery of intestinal function time， wound healing time， pain VAS status； psychological function before and after nursing； complications. Results： Compared with the control group， the experimental group had more advantages in terms of satisfaction， psychological function， average time of anal exhaust， time of recovery of intestinal function， time of complete wound healing， VAS status of pain and complications， P < 0.05.Conclusion： perioperative nursing is effective in the treatment of uterine fibroids.

Key words：Perioperative nursing on surgical treatment； Hysteromyoma patients； Clinical nursing satisfaction； Psychological function； Influence

子宮肌瘤為女性器官中最常見的良性腫瘤。其發(fā)病機制尚不清楚，臨床表現(xiàn)為疼痛，陰道分泌物增多，子宮出血，貧血等癥狀， 中年婦女是最常見的。如果不及時治療，就會發(fā)生月經(jīng)紊亂。甚至子宮肌瘤可產(chǎn)生不孕，對患者生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴重不良影響。在嚴重的情況下，將導(dǎo)致不孕，這將對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生重大影響。臨床上經(jīng)常使用手術(shù)治療，但預(yù)后并不理想。而手術(shù)后有效的護理對治療效果具有重要作用[1-2]。本研究分析了圍術(shù)期護理對手術(shù)治療子宮肌瘤患者臨床護理滿意度及心理功能的影響，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集我院2017年2月-2018年1月90例手術(shù)治療子宮肌瘤患者，數(shù)字表法分組，試驗組年齡28～52歲，平均年齡（41.87±6.23）歲，子宮肌瘤直徑3.8～10.2cm，平均（5.64±1.07）cm；對對照組年齡29～52歲，平均年齡（41.67±6.10）歲，子宮肌瘤直徑3.5～10.1cm，平均（5.62±1.02）cm。兩組一般資料可比。

1.2 方法 對照組用遵醫(yī)護理，試驗組用圍術(shù)期針對性護理。第一，心理護理干預(yù)。大多數(shù)子宮肌瘤患者知道他們生病后會有焦慮和恐懼。護理人員應(yīng)積極與患者溝通，了解子宮肌瘤病人內(nèi)心情況，耐心傾聽患者的抱怨，回答患者的疑慮，使其明確子宮肌瘤發(fā)生機制、子宮肌瘤手術(shù)方法和術(shù)后并發(fā)癥知識，和患者家屬溝通，解釋子宮肌瘤的相關(guān)知識，治療方法和效果，消除患者的不良情緒，并介紹成功案例，促使患者提高自信心。第二，術(shù)前準備。應(yīng)在手術(shù)前檢查患者的陰道分泌物情況，并進行外陰清潔，避免術(shù)后感染的發(fā)生。手術(shù)前，指導(dǎo)患者進食易消化的食物。在手術(shù)當天，術(shù)前6h禁食禁水，預(yù)防術(shù)中惡心嘔吐。第三，術(shù)后護理。

術(shù)后監(jiān)測患者的生命體征，若有異常需要及時匯報醫(yī)生。手術(shù)后告知患者可以早期進行活動，使腸胃蠕動促進消化，從而避免腸粘連，促進排氣，改善靜脈回流。囑咐患者多飲水，并進行膀胱清潔，預(yù)防尿路感染的出現(xiàn)。疼痛的患者需要給予鎮(zhèn)痛泵或者止痛藥物，或通過轉(zhuǎn)移注意力等方式幫助減輕疼痛[3]。

1.3 觀察指標 比較兩組滿意程度；肛門平均排氣的時間、恢復(fù)腸道功能時間、傷口完全愈合時間、疼痛VAS狀況；護理前后心理功能；并發(fā)癥。

1.4 統(tǒng)計學方法 SPSS21.0版本軟件統(tǒng)計， t、x2檢驗， P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組滿意程度分析 試驗組對比對照組滿意程度更高，P<0.05。如表1.

2.2 護理前后心理功能分析 護理前兩組心理功能接近，P>0.05；護理后試驗組心理功能的改善幅度更大，P<0.05。如表2.

2.3 兩組肛門平均排氣的時間、恢復(fù)腸道功能時間、傷口完全愈合時間、疼痛VAS狀況分析 試驗組肛門平均排氣的時間、恢復(fù)腸道功能時間、傷口完全愈合時間、疼痛VAS狀況更有優(yōu)勢，P<0.05，見表3.

2.4 兩組并發(fā)癥分析 試驗組并發(fā)癥更少，P<0.05。如表4.

3 討論

子宮肌瘤是一種良性腫瘤，其依賴于雌激素生長，常見于50歲左右的女性，其主要表現(xiàn)是白帶增多、疼痛、出血等，少數(shù)無癥狀，且部分患者可出現(xiàn)不孕。

近年來，子宮肌瘤發(fā)病率逐年上升，對患者的健康造成一定的危害。臨床上，子宮肌瘤的切除手術(shù)是主要的治療方法，但術(shù)后導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，影響夫妻關(guān)系和家庭健康[4-5]。手術(shù)治療是目前最常用的治療方法[6]。子宮肌瘤患者圍術(shù)期有效護理對病情恢復(fù)具有非常重要的作用。針對性護理干預(yù)是一種新型的護理工作模式，注重患者的個人身體，同時也注重患者的心理狀態(tài)的調(diào)節(jié)，可幫助患者提供良好的護理服務(wù)，使其更好度過手術(shù)期，改善心理功能，提高對護理服務(wù)的滿意度[7-8]。

本研究中，對照組用遵醫(yī)護理，試驗組用圍術(shù)期針對性護理。結(jié)果顯示，試驗組滿意程度、心理功能、肛門平均排氣的時間、恢復(fù)腸道功能時間、傷口完全愈合時間、疼痛VAS狀況、并發(fā)癥方面相比對照組更有優(yōu)勢，P<0.05。

綜上所述，手術(shù)治療子宮肌瘤者實施圍術(shù)期針對性護理效果確切。

參考文獻

[1] 甄小蕓，劉春麗.護理干預(yù)對子宮肌瘤患者圍術(shù)期負性情緒及護理滿意度的影響[J].中國腫瘤臨床與康復(fù)，2018（09）：1120-1122.

[2] 姚寧璐，張雪梅，白雪.妊娠合并子宮肌瘤患者的手術(shù)治療子宮肌瘤術(shù)圍手術(shù)期護理[J].中國腫瘤臨床與康復(fù)，2018（09）：1139-1142.

[3] 溫芳.優(yōu)質(zhì)護理模式對卵巢囊腫腹腔鏡手術(shù)患者術(shù)中機體應(yīng)激反應(yīng)的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學，2018（04）：1250-1251.

[4] 張宿迪，李早紅.手術(shù)室護士對子宮肌瘤患者實施圍手術(shù)期舒適護理的應(yīng)用[J].中外醫(yī)療，2018（23）：126-128.

[5] 王梅英.護理干預(yù)對子宮肌瘤患者圍術(shù)期負性情緒及護理滿意度的影響[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（63）：291.

[6] 呂莉，肖新益.子宮肌瘤術(shù)后臨床綜合護理對患者睡眠質(zhì)量及負性情緒的影響[J].中外醫(yī)學研究，2018，16（22）：75-76.

[7] 章萍，葛宜群.心理護理聯(lián)合疼痛護理改善子宮肌瘤患者圍手術(shù)期睡眠質(zhì)量的效果觀察[J].世界睡眠醫(yī)學雜志，2018，5（07）：816-818.

[8] 張慧娟.個體化心理護理在子宮肌瘤病人護理中的研究進展[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2018（56）：85+88.