針對性護理降低剖宮產(chǎn)患者術后寒顫的臨床觀察

劉紅

【摘 要】目的：關于針對性護理措施降低剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術后寒顫的效果分析。方法：本文選擇的研究對象為我院所收治的進行剖宮產(chǎn)分娩的產(chǎn)婦，調(diào)查時間為2017年8月到2018年10月，選擇其中的120例作為研究對象，將所有研究對象按照隨機方法分為常規(guī)護理組和針對性護理組，每組均為60例。對于兩組研究對象均選擇采用相對應的護理方法進行干預，評價兩組研究對象的護理效果。結果：對于兩組研究對象的術后體溫進行評價，常規(guī)護理組術后體溫為（35.5±1.6）℃，而針對性護理組為（36.2±0.9）℃，兩組比較，P<0.05差異具有統(tǒng)計學意義；比較兩組術后寒顫的發(fā)生率，常規(guī)護理組為35.00%（21/60），針對性護理組為13.33%（8/60），兩組比較，P<0.05差異具有統(tǒng)計學意義。結論：對針對性護理方法的應用能夠有效降低剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦出現(xiàn)術后寒顫的發(fā)生率，對于維持產(chǎn)婦等體溫穩(wěn)定，具有重要意義，值得推廣。

【關鍵詞】 針對性護理；剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦；術后寒顫

【中圖分類號】R249 【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）24-146-02

本文基分析針對性護理降低剖宮產(chǎn)產(chǎn)后寒顫的情況，并將主要研究情況進行如下的報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文研究對象來自我院在2017年8月到2018年11月接收的120例進行剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦，按照隨機方法將所有研究對象分為常規(guī)護理組和針對性護理組，平均每組產(chǎn)婦均為60例。常規(guī)護理組當中初產(chǎn)婦和經(jīng)產(chǎn)婦分別為32例和28例，產(chǎn)婦的最大年齡為40歲，最小年齡22歲，平均年齡（29.6±5.8）歲；針對性護理組當中，初產(chǎn)婦和經(jīng)產(chǎn)婦分別為33例和27例，產(chǎn)婦最大年齡為39歲，最小年齡為23歲，平均年齡（28.4±5.6）歲。本文兩組產(chǎn)婦經(jīng)過統(tǒng)計學軟件檢驗一般資料，在一般資料方面均未表現(xiàn)明顯差異，不具有統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 方法 對于本文常規(guī)護理組的所有研究對象，護理時落實常規(guī)護理方案進行護理，常規(guī)護理需按照常規(guī)護理原則進行。而對于本文的針對性護理組在護理時配合針對性護理，具體的護理方案從如下幾個方面進行：

①心理干預：術前對產(chǎn)婦常規(guī)進行訪視，根據(jù)產(chǎn)婦的不良狀況進行心理評估，對于產(chǎn)婦介紹手術室的環(huán)境和手術方法，提升產(chǎn)婦關于手術的認知，以便緩解產(chǎn)婦的不良情緒。為產(chǎn)婦介紹進行剖宮產(chǎn)分娩成功的案例，使產(chǎn)婦獲取心理安慰，提高手術的配合度[1]。

②環(huán)境干預：手術室環(huán)境應該進行相關的布置，確保手術室的溫度符合產(chǎn)婦的生理情況，確保手術室溫度符合產(chǎn)婦需求，以便于控制產(chǎn)婦在手術過程當中的散熱。手術時要重點對產(chǎn)婦隱私部位進行保護，盡量縮短產(chǎn)婦皮膚消毒的時間，有效的維持產(chǎn)婦的體溫恒定。

③藥液預熱：對于產(chǎn)婦收入體內(nèi)的相關藥液具體的預熱準備，以便于提高產(chǎn)婦軀體的溫度。但是應該注意藥液的溫度不能夠超過40℃，也不能夠低于37.5℃。

④藥物護理：如果產(chǎn)婦出現(xiàn)寒顫將會加大產(chǎn)婦的耗氧量，會對產(chǎn)婦心血管系統(tǒng)產(chǎn)生不良影響，因此應該做好相關藥物干預。為產(chǎn)婦必要的選擇哌替啶進行指導，以便于提升對于寒顫的干預力度，避免產(chǎn)婦出現(xiàn)應激反應。

⑤術中監(jiān)控：對產(chǎn)婦進行剖宮產(chǎn)手術時臨床護理人員需要強化對產(chǎn)婦血樣飽和度的監(jiān)控，了解產(chǎn)婦的尿量和心電圖，并根據(jù)產(chǎn)婦的體溫狀況和心率情況等進行相關的記錄，做好對于產(chǎn)婦的檢查工作。及時的對產(chǎn)婦的異常狀況進行發(fā)掘，并做好針對性的處理，這樣能夠避免寒癥的發(fā)生，還能保證產(chǎn)婦的手術順利進行[2]。

⑥氧氣指導：剖宮產(chǎn)寒顫狀況會在一定程度上增強產(chǎn)婦機體的耗氧量，這樣會導致產(chǎn)婦出現(xiàn)血壓升高，血糖上升的狀況會加速產(chǎn)婦的心率，如果產(chǎn)婦存在氧濃度不足，又會導致產(chǎn)婦出現(xiàn)低氧血癥。所以進行干預的過程中，強化對產(chǎn)婦的吸氧護理尤為重要，需滿足產(chǎn)婦機體的耗氧量，可以通過選擇采用面罩吸氧或者鼻導管吸氧進行干預。

1.3 觀察指標 對本文兩組研究對象體溫狀況和術后寒顫發(fā)生率情況進行比較。

1.4 統(tǒng)計學分析 本文選擇IBM SPSS25.0進行統(tǒng)計學分析，對于所有研究對象的計數(shù)資料檢驗選擇卡方值（x2）進行，以P<0.05表示差異明顯，說明差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

對于兩組研究對象的術后體溫進行評價，常規(guī)護理組術后體溫為（35.5±1.6）℃，而針對性護理組為（36.2±0.9）℃，兩組比較，P<0.05差異具有統(tǒng)計學意義；比較兩組術后寒顫的發(fā)生率，常規(guī)護理組為35.00%（21/60），針對性護理組為13.33%（8/60），兩組比較，P<0.05差異具有統(tǒng)計學意義。對于本文兩組研究對象寒顫發(fā)生率情況請詳見表1所示。

3 結論

剖宮產(chǎn)是臨床上產(chǎn)科較為常見的一種手術方式，這種手術方案是對于難產(chǎn)或者產(chǎn)科合并癥產(chǎn)婦進行救治的有效方案。剖宮產(chǎn)手術以后容易導致產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后寒顫，使得產(chǎn)婦術后體溫出現(xiàn)降低，并且四肢皮膚存在溫度下降，產(chǎn)婦伴隨有不隨意的肌肉收縮情況，使得機體的耗氧量大大增加，并且導致產(chǎn)婦存在有呼吸和循環(huán)系統(tǒng)的負擔。有統(tǒng)計研究表明硬膜外麻醉進行剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后出現(xiàn)寒顫的發(fā)生率能夠達到60%以上，而且存在有波動較大的體溫變化狀況和機體消耗，會導致產(chǎn)婦存在血流動力學不穩(wěn)定，這樣對于產(chǎn)婦的預后產(chǎn)生影響。通過本文的結果中可以看出，針對性護理組患者的寒顫發(fā)生率低于常規(guī)護理組，說明針對性護理的應用可以有效的緩解患者出現(xiàn)術后寒顫。綜上所述，對針對性護理方法的應用能夠有效降低剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦出現(xiàn)術后寒顫的發(fā)生率，對于維持產(chǎn)婦等體溫穩(wěn)定，具有重要意義，值得推廣。

參考文獻

[1] 李新.針對性護理降低剖宮產(chǎn)患者術后寒顫的臨床觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（06）：216-217.

[2] 劉麗英.針對性護理降低剖宮產(chǎn)患者術后寒顫的臨床觀察[J].中國臨床護理，2015，7（06）：493-495+507.