淺析高血壓合并糖尿病的臨床護理觀察

劉發榮

【摘 要】目的：對高血壓合并糖尿病的臨床護理要點進行分析。方法：收集2015年8月～2016年1月高血壓合并糖尿病患者50例隨機分兩組。常規組施行常規護理，實驗組施行人性化護理。比較兩組患者高血壓合并糖尿病干預效果；護理滿意評分、病房環境舒適評分、遵醫行為評分；護理前和護理后患者平均血糖水平、平均血壓水平的差異。結果：實驗組患者高血壓合并糖尿病干預效果高于常規組，P<0.05；實驗組護理滿意評分、病房環境舒適評分、遵醫行為評分高于常規組，P<0.05；護理前兩組平均血糖水平、平均血壓水平比較無顯著差異，P>0.05；護理后實驗組平均血糖水平、平均血壓水平改善幅度更大，P<0.05。結論：高血壓合并糖尿病給予人性化臨床護理效果確切，環境舒適度高，可提高患者遵醫行為，有效改善患者血糖和血壓水平，提升護理滿意度，值得推廣。

【關鍵詞】 高血壓；糖尿病；臨床護理要點

【中圖分類號】R781.6+4

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2018）24-146-01

高血壓合并糖尿病是臨床常見多發病，兩者均為常見慢性病，可相互伴隨發病，目前尚無根治方法，需終身接受藥物規范治療以控制血糖和血壓，預防心腦血管不良事件如猝死、腦梗死、心衰、腎病綜合征等的發生，改善患者預后。而在臨床治療的同時，還需做好相應的護理工作，以減輕患者心理負擔，提高其遵醫行為[1]。本研究分析了高血壓合并糖尿病的臨床護理要點，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2015年8月～2016年1月高血壓合并糖尿病患者50例隨機分兩組。實驗組患者男16例，女9例；45～79歲，年齡（59.34±2.66）歲。高血壓發病時間2年～30年，平均（15.35±1.56）年。糖尿病發病時間1年～25年，平均（12.12±1.47）年。

常規組患者男17例，女8例；45～78歲，年齡（59.14±2.61）歲。高血壓發病時間2年～30年，平均（15.92±1.58）年。糖尿病發病時間1年～25年，平均（12.89±1.52）年。兩組一般資料差異不顯著，P>0.05。

1.2 方法 常規組施行常規護理，實驗組施行人性化護理。（1）飲食護理。指導患者減少鹽類、膽固醇、脂肪、糖類的攝入，增加維生素和纖維素攝入。根據患者血糖、血壓水平、年齡、體重等計算每天攝入熱量，并結合患者飲食習慣制定科學合理的飲食計劃，戒煙戒酒，幫助患者構建科學飲食結構。（2）用藥指導。告知患者長期堅持遵醫囑用藥的重要性，在醫生指導下調整用藥方案。說明常用藥物副作用和預防、處理方法。指導患者自我進行血壓和血糖監測，并教會患者胰島素注射方法。（3）運動指導。告知患者適當體育鍛煉對改善病情和減輕體重的重要性，指導其根據自身興趣和病情、身體耐受情況選擇散步、跑步等方式進行鍛煉，以增強心肺功能。（4）心理護理。心理護理貫穿治療全程，需關注患者心理狀態變化，并進行針對性疏導，解除其心理壓力和不良情緒，以更好提高治療依從性。

1.3 觀察指標 比較兩組患者高血壓合并糖尿病干預效果；護理滿意評分、病房環境舒適評分、遵醫行為評分；護理前和護理后患者平均血糖水平、平均血壓水平的差異。

顯效：血糖和血壓均達到正常范圍，臨床癥狀消失；有效：血糖和血壓均達有所降低，臨床癥狀改善；無效：未達到上述標準。高血壓合并糖尿病干預效果為顯效、有效之和[2]。

1.4 統計學處理方法 SPSS 20.0軟件統計，計數資料采用x2檢驗。計量資料則進行t檢驗。P<0.05說明差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者高血壓合并糖尿病干預效果相比較 實驗組患者高血壓合并糖尿病干預效果高于常規組，P<0.05。

2.2 護理前和護理后平均血糖水平、平均血壓水平相比較 護理前兩組平均血糖水平、平均血壓水平比較無顯著差異，P>0.05；護理后實驗組平均血糖水平、平均血壓水平改善幅度更大，P<0.05。

2.3 兩組患者護理滿意評分、病房環境舒適評分、遵醫行為評分相比較 實驗組護理滿意評分、病房環境舒適評分、遵醫行為評分高于常規組，P<0.05。

3 討論

高血壓合并糖尿病患者需進行長期治療，若血糖和血壓控制不好，容易導致機體臟器損傷。多數高血壓合并糖尿病患者治療依從性低下，可影響治療效果，增加心腦血管疾病風險，因此，加強對患者的護理干預，使其提高對疾病的科學認知并提升遵醫行為，以更好控制病情具有重要意義[3-4]。

人性化護理的實施可從飲食、心理、用藥、運動等方式進行全面護理，以患者為中心，提升其治療過程的身心舒適度和依從性，是一種整體化、有效護理措施[5-6]。

本研究中，常規組施行常規護理，實驗組施行人性化護理。結果顯示，實驗組患者高血壓合并糖尿病干預效果高于常規組，P<0.05；實驗組護理滿意評分、病房環境舒適評分、遵醫行為評分高于常規組，P<0.05；護理前兩組平均血糖水平、平均血壓水平比較無顯著差異，P>0.05；護理后實驗組平均血糖水平、平均血壓水平改善幅度更大，P<0.05。

綜上所述，高血壓合并糖尿病給予人性化臨床護理效果確切，環境舒適度高，可提高患者遵醫行為，有效改善患者血糖和血壓水平，提升護理滿意度，值得推廣。

參考文獻

[1] 蔣雪梅，游云祥，解清穎，等.人性化護理在高血壓合并糖尿病患者中的應用[J].中國保健營養（上旬刊），2013，23（4）：1857-1858.

[2] 何杏君.人性化護理在社區高血壓合并糖尿病患者中的應用[J].大家健康（中旬版），2013，7（7）：130-131.

[3] 朱亮亮，徐貞梅，肖 東，等.人性化護理在高血壓合并糖尿病患者中的應用[J].醫療裝備，2016，29（5）：6-7.

[4] 朱亮亮，徐貞梅，肖 東，等.人性化護理在治療高血壓合并糖尿病患者中的應用[J].醫療裝備，2016，29（6）：176.

[5] 黃曉筠.人性化護理在高血壓合并糖尿病患者中的應用[J].中國保健營養（中旬刊），2014，24（4）：2221.

[6] 宋冠梅，賈維力.人性化護理在高血壓合并糖尿病患者中的應用效果[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2015，3（32）：176-178.