四物五苓湯加減治療中心性漿液性脈絡膜視網膜病變的臨床分析

黃田華

【摘 要】目的：分析四物五苓湯加減治療中心性漿液性脈絡膜視網膜病變的臨床效果。方法：此次研究涉及的中心性漿液性脈絡膜視網膜病變患者例數為24例，將上述患者隨機分為對照組和觀察組，對照組患者給予口服羥苯磺酸鈣膠囊，觀察組患者在對照組基礎上給予口服四物五苓湯。結果：治療前兩組患者的視力沒有明顯差異，治療后觀察組視力明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。對比兩組患者的治療效果，觀察組的有效率為91.66%，對照組的有效率為75%，觀察組明顯比對照組的有效率高，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：四物五苓湯加減治療中心性漿液性脈絡膜視網膜病變有顯著的治療效果，可以提高患者的治療有效率，提高患者的視力水平，值得臨床推廣。

【關鍵詞】 四物五苓湯加減治療；中心性漿液性脈絡膜視網膜病變；臨床效果

【中圖分類號】R651

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）24-112-02

中心性漿液性脈絡膜視網膜病變是一種比較常見的眼底疾病，青年是該病發多發人群，并且男性的發病率比女性高，患者患病會出現視覺模糊和視力下降等現象，嚴重影響患者的視功能健康，在中醫學上，中心性漿液性脈絡膜視網膜病變屬于“視瞻有色”的范疇，歸于眼科內障眼病[1]。因此為了分析四物五苓湯加減治療中心性漿液性脈絡膜視網膜病變的臨床效果，本文將選取24例患者為研究對象，進行四物五苓湯加減治療，現報道如下。

1 基本資料和一般方法

1.1 患者基本資料 此次研究涉及的患者為24例，全部患者都符合中心性漿液性脈絡膜視網膜病變的臨床診斷標準，患者全部為單眼病變，將上述患者隨機分為兩組，觀察組和對照組，每組12例，其中男性患者和女性患者的例數分別為17例和7例，年齡范圍在21歲至49歲之間，平均年齡為（32.85±4.36）歲。本次研究的患者均同意本次研究。兩組資料基本無差異（P>0.05）具有可比性。

1.2 一般方法 對照組患者給予口服羥苯磺酸鈣膠囊，每日三次，每次一粒[2]。

觀察組患者在對照組的基礎上給予四物五苓湯加減治療，治療處方為：當歸10克、川芎12克、澤瀉10克、豬苓10克、車前子15克、茯苓15克、桂枝10克、柴胡10克、丹參20克、生薏苡仁20克、夏枯草10克。陽虛明顯加沙苑子15克，菟絲子15克，肝郁氣滯加廣郁金10克，制香附10克，水煎早晚兩次服用，共用藥6周[3]。

1.3 觀察指標和判斷標準 觀察兩組患者治療有效率和視力變化情況。

效果分為顯效、有效、無效三種，有效表現為癥狀基本消失，視力基本恢復，有效表現為視力提高比較明顯，癥狀明顯好轉，無效表現為視力沒有變化，癥狀無好轉或加深[4]。

1.4 統計學方式 本次研究所涉及的所有數據均放置在軟件spss21.0進行分析，其計量資料和計數資料分別采用均數±標準差以及率（%）表示，同時采用t和卡方進行檢驗，而當p值小于0.05時，則代表其差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者治療前后的視力變化情況 治療前兩組患者的視力沒有明顯差異，（P>0.05），治療后觀察組視力明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1.

2.2 對比兩組患者的治療效果 對比兩組患者的治療效果，觀察組的有效率為91.66%，對照組的有效率為75%，觀察組明顯比對照組的有效率高，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2.

3 討論

中心性漿液性脈絡膜視網膜病變是一種比較常見的眼底疾病，患者患病會出現視覺模糊和視力下降等現象，嚴重影響患者的視功能健康。服用羥苯磺酸鈣是主要的治療藥物，可以促進視網膜的血液循環，保護血管的作用[5]。四物五苓湯中的的成分有健脾、抗炎、名目、消腫、利尿、保肝、活血化瘀等作用。為分析四物五苓湯加減治療對該病的效果，進行的對照研究，研究結果顯示，治療前兩組患者的視力沒有明顯差異，治療后觀察組視力明顯優于對照組。說明采用四物五苓湯加減聯合治療可以提高患者的視力水平，對比兩組患者的治療效果，觀察組的有效率為91.66%，對照組的有效率為75%，觀察組明顯比對照組的有效率高。說明四物五苓湯加減聯合治療比單用羥苯磺酸鈣膠囊的治療效果更明顯。

綜上所述，四物五苓湯加減治療中心性漿液性脈絡膜視網膜病變有顯著的治療效果，可以提高患者的治療有效率，提高患者的視力水平，有助于改善患者的生活，值得廣泛的臨床推廣。

參考文獻

[1] 景大瑞， 韋企平. 四物五苓湯加減治療中心性漿液性脈絡膜視網膜病變的臨床研究[J]. 中國中醫眼科雜志， 2016， 26（5）：306-309.

[2] 解維功. 四物五苓湯治療中心性漿液性脈絡膜視網膜病變的臨床療效觀察[J]. 中醫臨床研究， 2017， 9（23）：104-106.

[3] 陳燕. 四物五苓湯加減聯合羥苯磺酸鈣治療中心性漿液性脈絡膜視網膜病變療效觀察[J]. 實用中醫藥雜志， 2017， 33（8）：953-954.

[4] 徐蘊. 五苓散合桃紅四物湯治療中心性漿液性脈絡膜視網膜病變30例[J]. 浙江中醫雜志， 2017， 52（5）：347-347.

[5] 李芳梅. 通玄解郁湯合五苓散治療中心性漿液性脈絡膜視網膜病變45例臨床觀察[J]. 中醫眼耳鼻喉雜志， 2017， 7（3）：159-160.