回藥止痛貼外用治療及聯(lián)合阿片類藥物治療80癌性疼痛臨床研究

范慶寅

【摘 要】目的：探究回藥止痛貼外用治療及聯(lián)合阿片類藥物治療80癌性疼痛臨床效果。方法：選取我院2017年4月-2018年4月80例癌性疼痛患者進行回顧性分析，根據(jù)隨機數(shù)字表的方法，將其劃分成對照組與實驗組，各40例。對照組運用常規(guī)方法實施治療，實驗組在對照組的基礎上運用回藥止痛貼聯(lián)合阿片類藥物進行治療，從而對比兩組患者的臨床治療效果。結果：實驗組的NRS評分下降值優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），實驗組的疼痛時間縮短程度優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），實驗組平均睡眠時間增加幅度高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），實驗組爆發(fā)痛次數(shù)少于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：回藥止痛貼外用治療及聯(lián)合阿片類藥物治療癌性疼痛具有良好的效果，它能使患者的疼痛程度獲得緩解，生存質量顯著提高。因此，此種方法對臨床醫(yī)學的發(fā)展具有十分重要的影響，在臨床中具有較大的推廣價值。

【關鍵詞】 回藥止痛貼；阿片類藥物；癌性疼痛

【中圖分類號】R441

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2018）24-087-02

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2017年4月-2018年4月80例癌性疼痛患者進行回顧性分析，根據(jù)隨機數(shù)字表的方法，將其劃分成對照組與實驗組，各40例。對照組男18例，女22例，年齡（19-72）歲，平均年齡（66.8±1.7）歲，輕度疼痛患者22例，中重度疼痛患者18例。實驗組男14例，女26例，年齡（22-70）歲，平均年齡（46.8±1.9）歲，輕度疼痛患者16例，中重度疼痛患者24例。兩組患者的年齡、性別、疼痛程度不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性，同時，80例患者均未具有精神病、嚴重內科并發(fā)癥患者，也不具有過敏患者及接受過阿片類藥物治療的患者，本次研究所有患者均獲得家屬同意，并在我院倫理委員會的監(jiān)督下完成。

1.2 方法 對照組運用常規(guī)方法實施治療，即醫(yī)護人員運用安慰劑進行治療，當患者出現(xiàn)疼痛的時候，醫(yī)護人員對其給予嗎啡對癥，當患者出現(xiàn)其他疼痛的時候不運用止痛藥。實驗組運用回藥止痛貼聯(lián)合阿片類藥物治療方法，醫(yī)護人員將止痛貼敷于患者的疼痛部位，一貼用1天，對患者連續(xù)敷7天，并使病人服用阿片類藥物。

1.3 判斷標準 對兩組患者治療后的NRS評分變化層級、疼痛時間、睡眠時間、爆發(fā)疼痛次數(shù)實施比較。

1.4 統(tǒng)計學方法 根據(jù)所獲得的數(shù)據(jù)，運用spss16.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計與分析，并運用x2進行檢驗，P<0.05，代表差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療后各項指標的比較 對照組NRS評分下降數(shù)值為（-2.1±1.5）分、疼痛時間縮短（-6.4±1.2）h、睡眠時間增加（0.5±0.2）h、爆發(fā)痛次數(shù)為（1.6±0.4）次，實驗組NRS評分下降數(shù)值為（-3.2±1.1）分、疼痛時間縮短為（-7.6±5.0）h、睡眠時間增加（1.7±0.3）h、爆發(fā)痛次數(shù)為（0.3±0.2）次，表明實驗組的疼痛改善情況顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者治療后腫瘤標記物的變化數(shù)據(jù) 實驗組治療后的AFP、CEA、SCC數(shù)值變化程度優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

疼痛是癌癥患者最主要的癥狀之一，現(xiàn)今姑息治療方法是治療癌性疼痛患者的首要治療方法，醫(yī)護人員在運用回藥止痛貼的基礎上，便能夠使藥物的毒副作用顯著減少，患者出現(xiàn)的藥物不適反應逐步降低，病人服用阿片類藥物的用量下降[1]。同時，回藥止痛貼在具有乳香、冰片、紅花等藥物的情況下，便能夠具有清熱止痛的功效，進而藥物便能直接作用于患者的疼痛部位，穿透患者的皮膚、粘膜，經(jīng)皮膚吸收達到良好的治療效果。在本次進行觀察的過程中，對照組NRS評分下降值為（-2.1±1.5）分、疼痛時間縮短（-6.4±1.2）h、睡眠時間增加（0.5±0.2）h、爆發(fā)痛次數(shù)為（1.6±0.4）次，實驗組NRS評分下降值為（-3.2±1.1）、疼痛時間縮短（-7.6±5.0）h、睡眠時間增加（1.7±0.3）h、爆發(fā)痛次數(shù)為（0.3±0.2）次，實驗組的疼痛改善情況顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。表明回藥止痛貼聯(lián)合阿片類藥物能使癌痛患者的NRS評分顯著降低，疼痛時間不斷減少，患者的睡眠時間增加，爆發(fā)疼痛次數(shù)獲得降低，患者的生存治療不斷提高，產生不良反應的頻率下降。此外，此種治療方法的起效時間迅速，維持陣痛效果的時間較長，患者不會出現(xiàn)不良反應，并具有較高的安全性，已經(jīng)獲得醫(yī)護人員的高度重視[2]。

癌性疼痛在癌癥晚期患者中占據(jù)較大的比例，不同的疼痛感會使患者的身體感覺與運動能力受到影響，并且會使患者的精神受到影響，部分患者由于無法忍受強烈的疼痛，還會產生自殺的想法，從而顯著緩解癌癥患者的疼痛便成為提高癌癥患者生活質量的重要方法。原發(fā)性肝癌中70%～90%有AFP升高，前列腺癌PSA總體陽性率約為70%，同時，癌痛由于癌癥腫塊的壓迫、炎性腫脹、情緒緊張等因素而引起，醫(yī)護人員在運用實驗組方法對患者進行治療的過程中，便能使患者平滑肌的收縮情況獲得緩解，如果醫(yī)生單純運用阿片類藥物對患者進行治療，便會使患者出現(xiàn)惡心、嘔吐等不良反應。進而在將其與回藥止痛貼聯(lián)合運用的過程中，便能達到良好的陣痛效果，患者的住院時間不斷縮短，生活質量逐步提高，達到積極的治療效果。最終，醫(yī)護人員對癌痛患者運用此種方法實施治療，便能使患者的精神面貌較為良好，精神壓力減少，生存時間被延長，達到較好的治療效果。

綜上所述，回藥止痛貼外用治療及聯(lián)合阿片類藥物治療癌性疼痛具有良好的效果，它能使患者的疼痛程度獲得緩解，生存質量顯著提高。因此，此種方法對臨床醫(yī)學的發(fā)展具有十分重要的影響，在臨床中具有較大的推廣價值。

參考文獻

[1] 李湘輝，李翠兵，周曉峰.四種阿片類鎮(zhèn)痛藥用于癌性疼痛治療的藥物經(jīng)濟學評價[J].現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學，2013，21（1）：169-171.

[2] 張煒華，李瓊謙.止痛貼聯(lián)合阿片類藥物治療癌性疼痛的臨床療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2017（13）：172-173.