對(duì)比分析阿奇霉素序貫療法、常規(guī)治療社區(qū)獲得性肺炎的實(shí)際價(jià)值

曹光芬

【摘 要】目的：對(duì)比常規(guī)療法與阿奇霉素序貫療法用于社區(qū)獲得性肺炎的改善效果。方法：經(jīng)過對(duì)本院2016年4月～2018年4月收治的100例社區(qū)獲得性肺炎患者臨床資料展開回顧分析，隨機(jī)分為兩組各50例，對(duì)照組選擇常規(guī)療法，觀察組選擇阿奇霉素序貫療法，對(duì)比兩組恢復(fù)時(shí)間以及治療總有效率。結(jié)果：觀察組退熱、咳嗽消失以及啰音消失時(shí)間均明顯短于對(duì)照組，P<0.05；觀察組治療總有效率（96.00%）明顯高于對(duì)照組（84.00%），P<0.05。結(jié)論：阿奇霉素序貫療法可以顯著地縮短康復(fù)時(shí)間并提升療效，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 常規(guī)治療；阿奇霉素序貫療法；療效

【中圖分類號(hào)】R969.4 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）24-084-01

社區(qū)獲得性肺炎屬于一種呼吸系統(tǒng)疾病，具有病情嚴(yán)重、易于影響心理情緒等特點(diǎn)，從而對(duì)患者的生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重的影響。因此，為這類患者采取更有效的治療方法對(duì)其生活質(zhì)量的改善具有重要意義。為了對(duì)比常規(guī)療法與阿奇霉素序貫療法用于此類疾病的改善效果，我院對(duì)2016年4月～2018年4月收治的100例社區(qū)獲得性肺炎患者采取了分組治療的方法，發(fā)現(xiàn)阿奇霉素序貫療法可以顯著地縮短康復(fù)時(shí)間并提升療效。現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文對(duì)2016年4月～2018年4月收治的100例社區(qū)獲得性肺炎患者進(jìn)行了研究，隨機(jī)抽簽分為兩組各50例。對(duì)照組中，男性27例、女性23例，年齡為26～75歲，平均年齡為（60.9±5.2）歲。觀察組中，男性28例、女性22例，年齡為27～76歲，平均年齡為（61.1±5.3）歲。兩組一般臨床資料（性別、年齡等）無(wú)明顯差異，P>0.05。

1.2 方法 對(duì)照組采取常規(guī)療法，其具體方法為：為患者選用阿奇霉素凍干粉針劑，其用法用量為：將500mg的阿奇霉素凍干粉針劑加入到500ml的葡萄糖注射液當(dāng)中于靜脈滴注；1次/d，連用10d。

觀察組采取阿奇霉素序貫療法，其具體方法為：前5d與對(duì)照組相同，5d后改用阿奇霉素片，其用法用量為：口服；1次/d，500mg/次，連用5d。

1.3 觀察指標(biāo) ①恢復(fù)時(shí)間，包括：退熱、咳嗽消失時(shí)間、啰音消失時(shí)間等；②治療總有效率。

1.4 判定標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)患者臨床癥狀的改善程度對(duì)其療效予以評(píng)估，顯效：鼻塞、噴嚏、咽部異物感、頭痛、眼睛熱脹、流淚及輕度咳嗽等臨床癥狀明顯改善或已徹底消失；有效：上述臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)；無(wú)效：未達(dá)到有效標(biāo)準(zhǔn)。治療總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)*100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0來(lái)比較數(shù)據(jù)，以X2檢驗(yàn)和率（%）表示計(jì)數(shù)資料、均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示計(jì)量資料，若P<0.05，說(shuō)明數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組恢復(fù)消失時(shí)間的比較 觀察組退熱、咳嗽消失時(shí)間、啰音消失時(shí)間均顯著短于對(duì)照組，P<0.05。如表1所示：

2.2 兩組治療總有效率的比較 觀察組治療總有效率（96.00%）明顯高于對(duì)照組（84.00%），P<0.05。如表2所示：

3 討論

社區(qū)獲得性肺炎屬于一種呼吸系統(tǒng)疾病，指的是于院外由多種微生物（包括細(xì)菌、病毒、衣原體以及支原體等）所導(dǎo)致的肺部炎性疾病，其臨床癥狀常常表現(xiàn)為噴嚏、鼻塞、咽部異物感、眼睛流淚熱脹、頭痛以及輕度咳嗽等[1]。此類疾病具有病情嚴(yán)重、易于影響心理情緒等特點(diǎn)，從而嚴(yán)重地威脅到患者的生活質(zhì)量。因此，必須為此類患者采用更好的治療方法。

對(duì)于社區(qū)獲得性肺炎患者而言，以往常常采取常規(guī)療法。這種治療方法指的是于靜脈滴注阿奇霉素。阿奇霉素是一種大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，其具有良好的遇酸穩(wěn)定性與組織滲透性，經(jīng)細(xì)胞壁吸收后能夠直達(dá)病灶，從而有效地提升炎癥部位的藥物濃度，適用于由敏感細(xì)菌所致的多種疾病，通過靜脈滴注治療可以取得良好的療效，但長(zhǎng)時(shí)間用藥會(huì)增強(qiáng)致病菌的耐藥性，從而對(duì)病情的康復(fù)速度產(chǎn)生了影響。因此，這種治療方法仍有一定的提升空間。譚宇筠[2]的研究表明，對(duì)于社區(qū)獲得性肺炎患者而言，采取阿奇霉素序貫療法不僅可以顯著地縮短退熱、咳嗽消失以及啰音消失時(shí)間以促進(jìn)康復(fù)，而且還可以有效地提升療效。阿奇霉素序貫療法指的是前期靜脈注射阿奇霉素以快速殺滅致病菌而緩解病情，后期改為口服以避免耐藥性并維持并改善治療效果[3]。本文研究顯示：觀察組退熱、咳嗽消失以及啰音消失時(shí)間均明顯短于對(duì)照組，P<0.05；觀察組治療總有效率（96.00%）明顯高于對(duì)照組（84.00%），P<0.05。

綜上所述，對(duì)于社區(qū)獲得性肺炎患者而言，采取阿奇霉素序貫療法不僅可以顯著地縮短退熱時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、啰音消失時(shí)間以促進(jìn)康復(fù)，而且還可以有效地提升療效，屬于一種快速高效的治療方法，因此有必要將阿奇霉素序貫療法推廣應(yīng)用于社區(qū)獲得性肺炎的治療當(dāng)中。

參考文獻(xiàn)

[1] 馬如蓮. 阿奇霉素對(duì)社區(qū)獲得性肺炎的治療效果與安全性分析[J]. 社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志， 2017， 15（11）：58-59.

[2] 譚宇筠. 阿奇霉素治療社區(qū)獲得性肺炎的臨床療效及安全性分析[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥， 2016， 11（14）：140-141.

[3] 南凱， 郝利鋒， 劉斯文，等. 左氧氟沙星與阿奇霉素序貫療法治療社區(qū)獲得性肺炎的臨床療效比較[J]. 河北醫(yī)藥， 2016， 38（20）：3140-3142.