降鈣素原與C反應蛋白聯合檢測在細菌感染中的應用

楊艷秋

【摘 要】目的：探究降鈣素原（PCT）與C反應蛋白（CRP）聯合檢測在細菌感染中的應用價值。方法：自2017年10月至2018年10月期間于我院進行臨床治療的細菌感染患者中隨機選擇出56例作為本研究觀察組，另外選擇同一時期于我院進行健康檢查的56例體檢者作文本研究對照組，兩組均進行PCT、CRP檢測，對比兩組PCT、CRP水平并統計觀察組的PCT、CRP檢測陽性率。結果：觀察組PCT水平（3.42±1.17μg/L>0.43±0.06μg/L）、CRP水平（22.14±6.94mg/L>4.08±1.25mg/L）顯著高于對照組，P<0.05。觀察組56例患者中，53例PCT陽性，其陽性率為94.64%；54例CRP陽性，其陽性率為96.43%。結論：PCT與CRP水平可直接反應人體細菌感染情況，用于檢測、診斷細菌感染性疾病可收獲較高檢出率，臨床價值顯著。

【關鍵詞】 PCT；CRP；細菌感染；陽性率

【中圖分類號】R197.7 【文獻標志碼】R446.1

【文章編號】1005-0019（2018）24-071-02

前言

對于大部分細菌感染性疾病而言，患者患病早期通常無明顯臨床癥狀，加之傳統的病原學檢測方法耗時相對較長、檢出率低，因此，為提升細菌感染性疾病患者生存質量，真正做到疾病的早發現、早治療，探尋更為快速、敏感的檢測、診斷方法則具有極其重要的意義[1]。降鈣素原（procalcitonin，PCT）在健康人體中含量極低，但作為一種無激素活性的蛋白質，當人體出現細菌感染情況時，其含量會顯著升高，一般情況下，細菌感染程度越嚴重，其含量則越高，換言之，PCT水平的變化情況可有效反映人體內的細菌感染情況。C反應蛋白（C-reactive protein，CRP）則是感染性疾病血清學診斷中需參考的重要生物學指標，作為一種急性時相反應蛋白，在人體遭受細菌感染侵害時，CRP也會隨著感染情況的加劇而表現出一定的升高情況。在本研究中，為了探析PCT與CRP用于檢測、診斷細菌感染性疾病的臨床價值，筆者特選擇56例細菌感染患者與56名健康體檢者展開對比研究，具體情況見下文。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 自2017年10月至2018年10月期間于我院進行臨床治療的細菌感染患者中隨機選擇出56例作為本研究觀察組。其中，30例男性，26例女性；年齡在19～67歲之間，平均年齡為（49.23±1.07）歲；其中，29例細菌感染性肺炎，18例泌尿感染、9例敗血癥。另外選擇同一時期于我院進行健康檢查的56例體檢者作為本研究對照組，對照組中，31例男性，25例女性；年齡在17～69歲之間，平均年齡為（50.17±1.20）歲。兩組患者性別比例、年齡資料差異無統計學意義，P>0.05。此外，本研究分析對象均已簽署研究知情同意書。

1.2 研究方案 分別取兩組分析對象血液樣本展開PCT檢測與CRP檢測。樣本采集方法：取5ml靜脈血，置于干燥管中進行為時5min的離心操作，分離血清后，分別吸取到不同的兩支試管中，-20℃環境中保存，待測。CRP檢測方法：CRP檢測主要采用免疫比濁法，所用試劑主要包括CRP緩沖液（0.1M磷酸鹽）、CRP定標液（人CRP抗原）、CRP試劑（羊抗人CRP）以及CRP低值質控液（人CRP抗原）。PCT檢測方法：PCT檢測主要采用免疫熒光法定量檢測，所采用的試劑主要包括測試卡、緩沖液、ID芯片等。

1.3 觀察指標 分別記錄兩組的PCT與CRP水平。同時，以CPR>8.0mg/L、PCT>0.5μg/L視為陽性結果，計算觀察組患者的PCT與CRP檢測陽性率。

1.4 統計學處理 以SPSS 20.0完成統計學處理，計量資料行t檢驗，計數資料行卡方（x2）檢驗，若P<0.05，表明差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組PCT、CRP檢測結果對比 對比結果如表1所示。觀察組PCT水平、CRP水平顯著高于對照組，組間差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.2 觀察組PCT、CRP檢測陽性率 經統計，觀察組56例患者中，53例PCT陽性，其陽性率為94.64%；54例CRP陽性，其陽性率為96.43%。由此可見，采用PCT、CRP檢測細菌感染性疾病，可收獲較高檢測陽性率。

3 討論

PCT為降鈣素前肽，屬于無激素活性的糖蛋白，當機體處于健康的生理狀態時，PCT通常只在肺神經內分泌細胞和甲狀腺中能被檢測到，外周血中僅存在含量極低的PCT，但當機體受到細菌感染后，由于腫瘤壞死因子、血細胞介素以及炎性細胞因子等都會直接影響PCT的分泌過程，使其會普遍表達于甲狀腺、肺神經內分泌細胞之外的各種甲狀腺外神經內分泌組織中，此時，外周血PCT水平也將顯著提升[2-3]。而CRP是最為敏感的炎性指標之一，現代臨床病理證實，CRP濃度的提升與血管內皮功能障礙、機體炎性損傷等因素之間息息相關，因此，在當前的臨床診斷、檢測工作中，CRP也是最為常見的檢測指標[4-5]。在本研究中，對比了細菌感染患者與健康體檢者的PCT、CRP水平，結果顯示，觀察組患者PCT、CRP水平明顯高于對照組，由此反映，通過觀察機體的PCT、CRP水平變化，可獲知患者是否存在細菌感染狀況。其次，經統計可知，觀察組患者的PCT陽性率為94.64%、CRP陽性率為96.43%，該結果也進一步說明，運用PCT與CRP檢測，其檢出率高，具有較高的臨床參考價值。

綜上所述，通過監測PCT、CRP水平變化，可獲知患者機體細菌感染程度，且該方案臨床檢出率高，具有重要的診斷、治療參考價值。

參考文獻

[1] 周濤.降鈣素原聯合C反應蛋白檢測對診斷細菌感染性疾病的效果觀察[J].臨床檢驗雜志（電子版），2018，7（03）：531-532.

[2] 皮白雉， 方強， 姚小英，等. 重癥細菌感染患者血清降鈣素原聯合C-反應蛋白水平檢測的應用研究[J]. 中華醫院感染學雜志， 2016， 26（8）：1718-1720.

[3] 陳敏.血清降鈣素原聯合C反應蛋白、白細胞檢測在細菌性感染診斷中的臨床價值[J].按摩與康復醫學，2018，9（13）：54-55.

[4] 李晶， 葛鵬， 趙曉強，等. 降鈣素原與C-反應蛋白檢測細菌性感染的應用研究[J]. 中華醫院感染學雜志， 2016， 26（1）：40-42.

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