百級移動單人無菌層流罩在預防惡性血液病化療后粒細胞缺乏病人肺部感染的效果分析

張艷紅

【摘 要】目的：探討百級移動單人無菌層流罩在預防化療后粒細胞缺乏病人肺部感染的效果。方法：選我院2017年2月-2018年6月 224例惡性血液病化療后Ⅳ度骨髓抑制中性粒細胞缺乏的患者（中性粒細胞絕對值≤0.5X109/L）。隨機分組，對照組選擇常規護理干預，觀察組則選擇常規護理干預聯合醫學層流床。比較兩組患者肺部感染發生率；總住院日；抗生素使用強度DDD。結果：觀察組肺部感染發生率；總住院日；抗生素使用強度DDD和對照組比較有優勢，P<0.05。結論：常規護理干預聯合百級移動單人無菌層流罩預防化療后粒細胞缺乏病人肺部感染效果肯定，醫學層流床惡性血液病化療后Ⅳ度骨髓抑制的抗生素使用強度DDD肯定。

【關鍵詞】 百級移動單人無菌層流罩；化療后粒細胞缺乏；病人肺部感染；效果

【中圖分類號】R181.3+2 【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）24-038-01

血液系統惡性腫瘤是一種常見的惡性腫瘤疾病，主要通過化療治療。然而，化療治療可能對腫瘤細胞產生毒副作用，并損害一些敏感的正常細胞，產生骨髓抑制，容易繼發肺部感染。為了降低患者感染的發生率并促進其早期康復，需要加強醫院環境管理[1-2]。本研究分析了百級移動單人無菌層流罩在預防惡性血液病化療后粒細胞缺乏病人肺部感染的效果，結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選我院224例2017年2月-2018年6月惡性血液病化療后Ⅳ度骨髓抑制患者。隨機分組，觀察組112例，男62例、女50例。年齡區間20歲-70歲，平均62.21±2.11歲。急性白血病 52例，非霍奇金淋巴瘤30 例，多發性骨髓瘤 30 例。對照組112例，男63例、女49例。年齡區間21歲-70歲，平均62.67±2.55歲。急性白血病 51 例，非霍奇金淋巴瘤31 例，多發性骨髓瘤 30例。兩組一般資料之間有可比性。

1.2 方法 對照組選擇常規護理干預：房間設置均為3人間、床間距離1.5米，設一個家屬陪護，每日三次氯己定含漱液漱口、阿米卡星注射液0.1g+0.9%氯化鈉注注射液10ml霧化吸入BID；

觀察組則選擇常規護理干預：房間設置均為3人間、床間距離1.5米，設一個家屬陪護，每日三次氯己定含漱液漱口、阿米卡星注射液0.1g+0.9%氯化鈉注注射液10ml霧化吸入BID，聯合使用百級移動單人無菌層流罩。

百級移動單人無菌層流罩，組成由照明滅菌、空氣凈化以及操作控制三部分，設置潔凈度100 級，氣流速度 0.15 ～ 0.25 m /s。每天開啟罩內40W紫外線燈照射消毒層流罩內一次，每次消毒的時間半小時。

1.3 觀察指標 比較兩組肺部感染發生率；總住院日；抗生素使用強度DDD；

1.4 統計學方法 軟件版本是SPSS22.0版本， x2、t檢驗， P<0.05為有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組肺部感染發生率比較 觀察組肺部感染發生率低于對照組，P>0.05，如表1.

2.2 兩組總住院日比較 觀察組總住院日更有優勢，P<0.05，見表2.

2.3 兩組抗生素使用強度DDD比較 觀察組相比較照組抗生素使用強度DDD較低，P<0.05。如表3.

3 討論

化療是目前治療血液系統惡性腫瘤的主要手段之一。由于腫瘤細胞和正常細胞缺乏基本的代謝差異，因此化療藥物不能完全避免對正常組織的損害。患有惡性血液病的患者具有許多細胞和體液免疫功能障礙，化療后可導致患者骨髓抑制粒細胞缺乏（中性粒細胞絕對值≤0.5X109/L），肺部感染發生率很高[3-4]。通常，需要廣譜高效抗生素或多種抗生素的組合來控制感染，但效果欠佳。無菌清潔環境是有效降低肺部感染發生率的關鍵所在。因此采取保護性隔離措施可以降低肺部感染的發生率。層流床是一個靈活的可移動床。工作時，頂部吸收周圍空氣，并通過空氣凈化系統過濾，變成清潔空氣。它可以通過高效過濾器過濾除去細菌和灰塵，凈化空氣，維持較高的清潔度，可更好降低感染的發生[5-6]。

本研究中，對照組選擇常規護理干預，觀察組則選擇常規護理干預聯合醫學層流床。結果顯示，觀察組肺部感染發生率；平均住院天數；抗生素使用強度DDD相比較照組有優勢，P<0.05。

綜上所述，常規護理干預聯合百級移動單人無菌層流罩可以預防惡性血液病化療后Ⅳ度骨髓抑制粒細胞缺乏的肺部感染發生率，效果肯定。

參考文獻

[1] 季美華，臧敏，陳進，馬海佳，高穎，周文庭.百級層流病房預防惡性血液病患者化療后感染的回顧性研究[J].中國感染控制雜志，2018，17（02）：116-120.

[2] 余瑩，范麗麗，程健，胡莉文.改良八珍湯治療急性白血病化療后骨髓抑制臨床觀察[J].中醫藥臨床雜志，2017，29（03）：377-380.

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