延續護理干預在改善2型糖尿病患者自我護理能力中的應用分析

張欣霞

【摘 要】目的：探索延續護理干預在改善2型糖尿病患者自我護理能力中的應用。方法：本次實驗對象為2型糖尿病120例患者（在2016年10月23日至2017年10月23日期間選取），采用計算機分組模式，觀察組進行延續護理干預，有60例，對照組進行常規護理，有60例。結果：觀察組患者2hPG、FBG低于對照組，自我護理能力高于對照組（P<0.05）。結論：對2型糖尿病患者實施延續護理干預效果明顯。

【關鍵詞】 延續護理；2型糖尿病；自我護理能力

【中圖分類號】R249 【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）24-004-01

2型糖尿病發病率可隨著社會環境的轉變、飲食習慣和生活方式的改變呈上升趨勢，具有遷延不愈、病程長、根治性差特點，屬于內分泌常見代謝疾病，為了穩定血糖值，不僅需依借藥物控制，還需配合良好生活習慣和飲食習慣[1]。而通過延續性護理后，能夠將護理服務延續至家庭，從而促使患者得到持續性衛生保健護理，增強自身護理能力[2]。而本文旨在探索不同護理措施在2型糖尿病患者中的價值性，如下文所述。

1 資料和方法

1.1 資料 試驗對象的120例均在2016年10月23日至2017年10月23日期間收治，而研究人員為2型糖尿病患者，采用計算機分組模式，各有60例。觀察組平均病程（5.87±1.34）年，隨機血糖值（14.58±1.36）mmol/L，平均年齡（71.45±2.33）歲，男性28例，女性32例。對照組平均病程（5.52±1.79）年，隨機血糖值（14.23±1.54）mmol/L，平均年齡（71.78±2.52）歲，男性29例，女性31例。兩組資料不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組采用常規護理指導，在患者住院期間，提供日常生活護理和服用指導，并在出院前一天，做好健康教育。

觀察組采用延續護理干預，主要內容：

（1）成立護理小組：由責任心強、理論知識扎實、經驗豐富的護理人員組成，主要負責對出院患者進行隨訪護理。首先為每位患者建立健康檔案，內容包括電話、居住地址、學歷、職業、年齡、姓名、性別以及家屬聯系方式，同時另外記錄患者出院后治療方案、合并基礎疾病情況、體重、當前血糖值、并發癥、用藥情況。

（2）電話回訪：在患者出院第三天便可進行第一次電話隨訪，了解患者當前血糖值和對疾病知識了解度，為患者鞏固糖尿病知識，動態了解患者出院情況，提高患者自我保健意識和服藥依從性，并在后期維持每周一次電話隨訪，每月一次上門隨訪，維持三個月頻率后，若患者無異常現象，便可改為每月兩次電話隨訪，每三個月1～2次上門隨訪。

（3）主要隨訪內容：①自我監測：對于理解能力較好者，需教會其血糖檢測儀用法，對于年齡較大者，需教會家屬如何使用血糖檢測儀，告知患者做好各項監測記錄，主要包括腰圍、血壓、餐后血糖、空腹血糖，利于隨訪護理人員快速、及時掌握病情，且可讓患者自身對疾病有一定的了解，為后續治療提供重要依據；②運動和飲食：在隨訪過程中，需重點強調運動和飲食的重要性，每日需進行有氧健身、打太極拳、慢跑、騎車、快走等舒緩型運動措施，且隨身佩戴零食，避免低血糖發生，同時還需注意每日飲食情況，通過了解患者當前飲食習慣和規律，對不良現象進行糾正和調整，滿足患者生理需求，維持機體營養平衡，利于血糖控制；③服藥措施：告知患者按時服藥的重要性和必要性，注意提示用藥期間可能會出現的問題，在后期隨訪中，可根據患者血糖值的變化，對胰島素用量進行調整，保證用藥的針對性[3]。

1.3 觀察指標 對比兩組患者自我護理能力（根據我院具體情況和宣教內容擬定的評分量表，主要內容包括自我護理技能、健康知識水平、自護責任感、自我概念等項目組成，各項總分為100分，若分數越高，代表自我護理能力越強）、FBG、2hPG。

1.4 統計學處理 當P<0.05時，意味著統計差值存在對比性，且運用了SPSS22.0軟件統計學。

2 結果

觀察組自我概念評分為（94.52±1.32）分，自護責任感評分為（95.71±2.33）分，自我護理技能評分為（96.71±1.05）分，健康知識水平位（98.52±2.36）分，出院后2hPG為（10.54±1.32）mmol/L，FBG為（6.75±1.87）mmol/L。

對照組自我概念評分為（82.16±1.54）分，自護責任感評分為（85.99±1.32）分，自我護理技能評分為（87.39±1.26）分，健康知識水平位（85.15±1.57）分，出院后2hPG為（14.19±1.56）mmol/L，FBG為（8.95±1.54）mmol/L。

觀察組血糖水平值低于對照組，自我護理能力高于對照組（P<0.05）。

3 討論

糖尿病是繼心腦血管、腫瘤疾病之后的第三大危害人類健康的疾病，屬于代謝紊亂綜合征，目前可因飲食規律、生活習慣、遺傳因素引起，一旦患病，便需終身性服藥治療。傳統的護理指導，雖能夠在患者住院期間提供完善、優質的護理服務，但由于糖尿病具有延續性強、難治愈、病程長等特點，需配合延續性護理措施，將護理服務延續至家庭，從而對患者飲食情況、用藥情況、堅持運動情況進行監護，起到一定督促作用，避免視網膜、周圍神經血管、低血糖等疾病發生。同時延續性護理能夠改善患者生活質量，提高自身護理能力，促進疾病康復，全面了解、掌握患者病情，利于后期胰島素的調整，確保患者得到針對性的護理指導，控制血糖值，彌補傳統護理不足之處。

總而言之，延續護理干預能夠將被動護理轉變為主動化，提高自我護理能力，養成患者遵醫行為，用于2型糖尿病患者中，可獲取滿意效果。

參考文獻

[1] 郝傳英，肖瀚.延續性護理支持對2型糖尿病伴MCI患者生存質量的影響[J].齊魯護理雜志，2017，23（13）：65-67.

[2] 劉秋鳴，趙改麗，韓瑛婷等.以問題為基礎教學法在社區護士2型糖尿病延續護理培訓中的應用[J].解放軍護理雜志，2016，33（20）：63-66.

[3] 張曉慧，劉鴻麗.奧馬哈系統延續護理對2型糖尿病患者自我管理能力的影響[J].國際護理學雜志，2018，37（16）：2235-2237.